Бытует мнение, что лечение у стоматолога всегда платно для гражданина. На самом деле существуют четкие обязательства государства перед гражданами в области охраны здоровья, в том числе и по оказанию стоматологической помощи. Стоит отметить, что бесплатная медицинская стоматологическая помощь доступна абсолютно каждому застрахованному лицу и нет разницы в том, какая страховая компания выдала ему полис.
В каждом регионе Российской Федерации действует своя Территориальная программа обязательного медицинского страхования, сформированная согласно требованиям единой программы государственных гарантий.
По полису ОМС, на всей территории страны, оказывается только неотложная медицинская помощь. Оказание же плановой медпомощи возможно только на территории страхования — в регионе проживания.
Это означает, что при возникновении у гражданина заболевания полости рта, слюнных желез и челюсти, он(она) имеет право на получение необходимой стоматологической помощи (в поликлинике, стационаре) медицинской организации районного, областного, а при наличии медицинских показаний, и федерального уровня на бесплатной основе.
Как записаться?
Чтобы бесплатно вылечить зубы, необходимо обратиться в стоматологическую поликлинику или в стоматологическое отделение больницы, здравпункта…
Если помощь нужна ребенку, то обращаться следует в детскую стоматологическую поликлинику, часто взрослое и отделение для детей действуют в рамках одной поликлиники.
Если необходимо лечение в стационарных условиях, то пройти его можно в соответствующем стационаре. Также бесплатные услуги по страховому полису ОМС можно получить и в некоторых частных клиниках, работающих в системе ОМС.
Как и к обычной поликлинике, к стоматологии нужно прикрепиться. Для этого обратитесь с полисом ОМС и паспортом в регистратуру выбранной вами поликлиники. В дальнейшем, при обращении за стоматологической медицинской помощью, предусматривается возможность предварительной записи на прием к врачу всеми доступными способами: по телефону, в журнале предварительной записи в медицинской организации и, при наличии технической возможности, электронная запись с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет.
Лекарства и материалы
Полис ОМС предполагает безвозмездное пользование некоторыми расходными материалами и лекарственными средствами, в числе которых:
- используемые для работ по установлению пломб;
- специальные составы (фосфатный цементирующий, композиционный, силикатный, стеклоиномерный);
- применяемые для производства пломб на корневых частях зуба;
- расходники (для наложения швов, введения инъекций);
- препараты отечественных производителей, например Лидокаин.
Сроки оказания помощи
Следует помнить, что в соответствии с Территориальной программой при обращении за стоматологической помощью, экстренная медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно, оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более 2 часов с момента обращения.
Срок ожидания приема врачами участковыми не должен превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
Сроки проведения консультаций врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 14 рабочих дней (в Москве 10 календарных) со дня обращения пациента в медицинскую организацию.
Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней (в Москве 10 календарных) со дня назначения.
Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения.
Нюансы экономии
Если человек не смог воспользоваться ни одним из описанных пунктов по бесплатному исправлению прикуса, то есть варианты его удешевления. Они позволяют при установке брекет-систем значительно сэкономить на этой процедуре.
Для начала следует обратить внимание на вновь открывшиеся центры стоматологии. Большая вероятность того, что в начальный период своей работы они проводят более лояльную финансовую политику.
Установка брекет-систем является весьма востребованной услугой. Возможно, что цена на нее здесь будет значительно ниже, чем у конкурентов.
Существуют и другие способы экономии. Перечислим их:
- Недорогие, но надежные системы. Таковыми являются металлические брекеты (при условии, что отсутствует аллергия на применяемый материал). Кроме меньшей цены, в их пользу также говорит небольшой срок реабилитации относительно других видов конструкций.
- Самолигирующие системы. Их обслуживание не требует частого посещения стоматолога для проверки функциональности. Учитывая, что каждый визит является платным, использование таких систем окажется более экономным.
- Исключение компьютерного моделирования. Установка брекет-систем проводилась, когда компьютерные модели еще не были распространены. Значительный опыт в этой области стоматологами уже наработан. Поэтому, в определенных ситуациях (по согласованию с врачом), такой услугой можно пренебречь.
- Акции на определенные модели брекетов. Они периодически проводятся в клиниках, часто по инициативе производителей этих систем. В этих случаях нет смысла рассчитывать на полностью бесплатную услугу. Однако получить значительную скидку вполне вероятно.
- Налоговый вычет. Следует воспользоваться такой льготой (она распространяется на выполнение всех лечебных процедур, связанных с установкой брекетов) при уплате налогов.
Важно! Если клиника отказывается представить документы для оформления налогового вычета, ее услугами лучше не пользоваться. Скорее всего, здесь в работе используются незаконные схемы.
- Кредит в банке. Иногда разумно для этих целей воспользоваться кредитными средствами. Конечно, совокупные затраты окажутся выше, но зато позволят выбрать наилучший вариант. К тому же, они будут растянуты во времени, и это не отразится болезненно на ежемесячном бюджете.
Перечисленные способы экономии тоже требуют определенных усилий от пациента. Помимо поиска нужной информации в прессе и в интернете, следует провести тщательные консультации со специалистами. Они помогут исключить вариант, который окажется совершенно неподходящим для данного случая.
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Какая стоматологическая помощь не входит в Территориальную программу?
Из программы исключено зубное протезирование, этот вид стоматологической помощи оплачивается за счет личных средств граждан, кроме льготной категории населения, которая финансируется за счет соответствующего бюджета. К сожалению, бывают случаи незаконного отказа в бесплатной стоматологической медицинской помощи по Территориальной программе или указанную помощь вам предлагают оплатить.
Часто в страховую компанию поступает вопрос, возможно ли поставить фотополимерную пломбу по полису ОМС? Дело в том, что в каждом регионе действует своя Территориальная программа государственных гарантий, которая включает разный комплекс медицинских услуг. В большинстве регионов данный вид пломбы не включен в перечень. Если есть такая возможность, то выбор пломбировочного материала осуществляется исключительно врачом-стоматологом с обязательным информированием пациента о методе лечения.
В Москве фотополимерный материал не входит в перечень услуг по полису ОМС. Виды пломбировочного материала: цемент, пломба металлосодержащая, пломба из композитного материала химического отверждения.
Более подробную информацию вы можете уточнить у страхового представителя по номеру контакт-центра 8-800-200-92-04.
Бесплатное лечение зубов у детей
Программой ОМС предусмотрено оказание любого вида медицинской помощи без исключения всем лицам, которые не достигли 18-летнего возраста. Список представлен следующими услугами:
- Удаление зубов, которые доставляют дискомфорт (молочные, коренные или зубы мудрости).
- Лечение кариеса и иных болезней полости рта.
- Восстановление зубного покрытия (нанесение слоя минеральной смеси с целью восстановления слоя эмали).
- Физиотерапевтические процедуры, которые проводят с целью дальнейшего лечения заболеваний ротовой полости.
- С целью коррекции прикуса, врач ортодонт может провести процедуру по удалению перегородки передних зубов.
- В редких случаях устанавливается пластина для корректировки прикуса несовершеннолетнего ребенка.
- Весь спектр услуг, предусмотренный для взрослого населения.
В тех случаях, когда у ребенка возникает необходимость в проведении срочного лечения, услуги стоматолога оказывают без предъявления документов и без соблюдения порядка общей очереди. В иных случаях:
- обязательно присутствие законного представителя ребенка (родителя или опекуна);
- сопровождающий родитель должен иметь при себе документ, удостоверяющий личность;
- необходимо предъявить свидетельство о рождении ребенка;
- потребуется полис ОМС.
Что делать?
Во-первых, обратиться к администратору медицинской организации (главному врачу, заместителю главного врача, заведующему отделением) с просьбой разъяснить причину отказа или требования об оплате. В большинстве случаев проблема решается на месте. В случае отказа администратора в помощи, обратитесь в свою страховую медицинскую компанию (название, телефон, адрес, адрес электронной почты имеется на Вашем полисе ОМС). Сотрудники страховой компании предоставят вам нужную консультацию и, при необходимости, примут меры к решению возникшей проблемы.
Виды стоматологической помощи
Обязательные расходы
Несмотря на то, что выше были приведены способы экономии и даже бесплатного получения брекет-систем, пациента, желающего исправить свой прикус, все равно ожидают обязательные расходы, предшествующие процедуре установки.
Прежде всего, это оплата первичной консультации ортодонта. На первичной консультации производится осмотр полости рта и составление стратегии лечения – определение вида прикуса и проблемных зубных единиц, положение которых требуется изменить.
Во время первичной консультации ортодонт предлагает пациенту выбрать определенный вид брекет-системы с учетом его пожеланий и финансовых возможностей, а также, если это возможно, предлагает альтернативные методы лечения.
После того, как врач установил факт необходимости лечения, следует этап диагностики. Производится рентгенограмма, чтобы лучше понять положение зубных единиц и строение челюстей. При необходимости врач назначает ряд других анализов (в частности, если у пациента обнаружены воспалительные процессы или иные заболевания полости рта).
Следует иметь в виду, что установка брекетов возможна только на здоровые зубы.
Поэтому, если у пациента имеются кариозные полости, воспаления мягких или костных тканей, то все эти заболевания необходимо предварительно вылечить.
Также, на основе предварительной диагностики, врач может принять решение об удалении некоторых зубных единиц (например, если у пациента маленькая челюсть, но крупные зубы – при исправлении прикуса в такой ситуации некоторые зубные единицы просто не смогут «встать на место»).
Для правильной установки системы, с челюсти пациента снимают слепок и изготавливают гипсовую модель, чтобы понять необходимый угол и силу воздействия. Непосредственно перед установкой пациенту требуется провести гигиеническую чистку полости рта.
Во время лечения пациенту также потребуется неоднократное посещение врача, чтобы корректировать процесс выравнивания зубов и предупреждать возникновение возможных осложнений.
При использовании самолигирующих брекетов такие визиты происходят чуть реже, лигатурных – чуть чаще.
Объективные отзывы о брекетах и последствиях их ношения.
В этой публикации мы расскажем о показаниях к установке ортоимплантов.
Пройдите по ссылке https://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/breketyi/kak-privyiknut-sovetyi.html, если интересует, от чего зависит период привыкания к брекетам.
Ортодонтия:
- Специализированная (стоматологическая) медицинская помощь оказывается детям при лечении стоматологической патологии с применением съемной аппаратуры (ортодонтических пластинок) с использованием отечественных материалов, за исключением брекет системы
- Сроки ожидания в амбулаторных условиях составляет не более 14 рабочих дней (в Москве 10 календарных)
- Показания: исправление врожденных патологий зубного ряда (исправление прикуса) у детей
Дентика лечение по полюсу омс
Сергей К., сотрудник воронежского представительства одной из крупных табачных компаний, почувствовал боль в правом подреберье. У него на руках – полис добровольного медицинского страхования (ДМС), который он получил в составе соцпакета при устройстве на работу.
Сергей позвонил на круглосуточный пульт диспетчера своей страховой компании, и ему на выбор предложили госпитализацию в ОКБ № 1 или в негосударственное учреждение здравоохранения «Дорожная клиническая больница». Сергей выбрал Дорожную больницу. Здесь ему сделали подробное дорогостоящее обследование, методом лапароскопии удалили желчный пузырь, а потом две недели проводили восстановительное лечение лучшими зарубежными препаратами. Домой Сергей не спешил. В больнице у него была своя палата с телевизором и Wi-Fi, отдельное меню. Больничный лист ему полностью оплачивался.
Почему в Воронеже полис ДМС – удел избранных и как горожане распределяют свои финансы в заботе о здоровье, разбирался «Горком36».
