Контактный аллергический дерматит у детей: проявления и наиболее частые причины

3 декабря 2020

Контактный дерматит — воспаление кожи в том месте, которое соприкасалось с раздражающим веществом или фактором окружающей среды. Недугу наиболее подвержены дети до 12 лет. Дело в особенностях строения детской кожи и слабости её защитных механизмов. Болезнь проявляется на любом участке, бывшем в контакте с раздражителем, но чаще на лице, руках, шее, в паховой области.

Если вовремя распознать провоцирующий агент и оградить от него ребёнка, воспаление хорошо лечится и симптомы быстро проходят. Когда причину выявить трудно или родители не обращаются к врачу вовремя, течение болезни утяжеляется.

Контактный дерматит бывает:

простым — местное раздражение каким-либо фактором;
аллергическим.

Второй вариант появится, когда у ребёнка есть повышенная восприимчивость к данному веществу. Первое взаимодействие с ним проходит внешне незаметно, но в коже образуются химические вещества, которые связываются с клетками иммунитета — Т-лимфоцитами. Иммунные клетки запоминают раздражитель. При повторном контакте, который может произойти спустя долгое время, Т-лимфоциты запускают аллергическую реакцию и вызывают проявление кожных симптомов.

Как распознать контактный аллергический дерматит у ребёнка

Контуры воспаления часто совпадают с очертаниями предмета, вызвавшего раздражение. Сыпь мало распространяется за пределы участка кожи, который соприкасался с причинным фактором. Кожа здесь краснеет и припухает, сильно зудит, появляются пузырьки, ранки и корочки.

К ранкам легко присоединяется грибковая и бактериальная инфекция, возникает нагноение. У малышей может повыситься общая температура.

Частое обострение на одних и тех же местах приводит к неприятным исходам: участки повышенной или пониженной пигментации, рубцы, утолщение и огрубение кожи.

Заметив сыпь или красные пятна на коже ребёнка, обязательно покажитесь врачу, чтобы сделать анализы, точно определить причину и начать лечение.

Заболевание может обостряться. Чтобы этого не случилось, нужно найти и устранить провоцирующие причины.

Как справиться с неприятными симптомами?

Важно избегать употребления вызывающих реакцию сырых овощей и фруктов, особенно во время сезона аллергии. Это связано с тем, что у многих людей синдром оральной аллергии развивается чаще и протекает сложнее в сезон цветения определенных растений. Уменьшить перекрестную реакцию с пищей можно, отваривая или запекая овощи и фрукты, так как белки, вызывающие аллергию, разрушаются при высокой температуре.

Справиться с симптомами аллергического ринита и синдрома оральной аллергии можно с помощью антигистаминных препаратов. Однако, если речь идет о лечении ребенка, к выбору лекарственных средств нужно подходить с большой осторожностью. Антигистаминные препараты I поколения могут вызывать выраженный седативный эффект и нарушение психомоторной активности.

Внешние причины развития аллергического дерматита у детей

Вызвать недуг может как один из факторов, так и сочетание нескольких.

Физические — трение или давление на кожу тканей, кожаных изделий, высокие или низкие температуры, влажность, электрический ток, ультрафиолетовые или рентгеновские лучи.
Химические — разные кислоты и щёлочи, вещества, входящие в состав кремов и средств гигиены, лекарства, табачный дым.
Биологические — сок и пыльца растений, укусы и выделения насекомых и животных.

Из растительных агентов наиболее опасны сок чистотела, борщевика, крапивы, пыльца луговых и сорных трав.

В промышленных городах зимой наблюдаются массовые случаи контактного дерматита под глазами и на руках ребёнка. Здесь сочетаются сразу три фактора: холод, химические примеси в воздухе и прикосновение к коже мокрыми варежками.

У грудничков аллергическое воспаление могут вызвать сочетание высокой влажности в подгузниках, трения ткани и действия неподходящего крема.

Особый вид контактного дерматита — фототоксический, когда кремы от загара разлагаются под солнечными лучами и вызывают аллергическое повреждение эпидермиса.

Что такое синдром оральной аллергии?

Еще одна малоизвестная причина того, почему у ребенка чешется небо, это синдром оральной аллергии. Он встречается у пациентов с аллергией на пыльцу (в 50-75% случаев). Синдром сопровождается зудом и последующим отеком слизистой оболочки губ и полости рта, включая небо, после употребления овощей, фруктов или орехов.

Эта проблема со здоровьем возникает из-за того, что белки, содержащиеся в некоторых фруктах и овощах, очень похожи на белки, содержащиеся в пыльце. Они могут «дезориентировать» иммунную систему, провоцируя аллергическую реакцию или усугубляя существующие симптомы, что называется перекрестной реактивностью.

В случае развития синдрома оральной аллергии дети и взрослые могут реагировать на разные продукты питания, в зависимости от того, каким типом сезонной аллергии они страдают. Например, при аллергии на пыльцу березы, реакцию могут вызывать яблоки, сельдерей, морковь, миндаль и лесной орех. Если после употребления орехов у ребенка небо красное и чешется, нужно обратиться к аллергологу, так как легкие симптомы могут быть только началом более серьезной аллергической реакции на орехи.

Дети с аллергией на травы могут иметь такую же реакцию на персики, помидоры, дыни и апельсины. У тех, кто реагирует на амброзию, могут появляться зуд и отек слизистой полости рта при употреблении в пищу таких продуктов, как банан, огурец, дыня и цуккини.

Дерматит у ребёнка и психосоматика

Здоровье кожи напрямую зависит от психического самочувствия человека. Стресс меняет гормональный фон и обмен веществ, вызывает сбои в работе иммунитета. Поэтому спокойное эмоциональное состояние предотвратит обострение болезни и отсрочит первое появление симптомов.

Столкнувшись с контактным дерматитом, проанализируйте причины, выявите аллерген, который его вызвал. Это не всегда просто. Чтобы быть спокойными за правильный диагноз, провести нужные анализы и получить лечение — приходите на консультацию в наш центр. Помимо лечения, вы научитесь правильной профилактике этой болезни.
3 декабря 2020
Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Диагностика

Специального анализа или обследования для подтверждения диагноза атопический дерматит не существует, диагноз ставится клинически. Врач осмотрит сыпь, спросит о симптомах ребенка, семейном атопическом и аллергическом анамнезе. Наличие экземы у членов семьи (в детском возрасте или до сих пор) будет важным ключом к разгадке.

Врач исключит другие состояния, которые могут вызвать воспаление и зуд кожи. В случае затруднений с диагнозом или тяжелого течения болезни педиатр направит ребенка к детскому дерматологу или детскому аллергологу.

Врач может попросить исключить из рациона ребенка некоторые продукты (например, яйца, молоко, сою или орехи) на 2–3 недели, после чего снова ввести их в рацион и наблюдать за симптомами. Если диета приводит к облегчению сыпи, а провокация к ее явному обострению, это подтвердит диагноз и необходимость диеты.

Поскольку точных лабораторных методов подтверждения диагноза атопического дерматита нет, существуют критерии для стандартизации постановки клинического диагноза (самые известные — критерии Ханифина и Райки).

Критерии делятся на «большие» и «малые». Для постановки диагноза атопический дерматит необходимым и достаточным является обнаружение у пациента трех больших и трех малых критериев.

К большим относятся:

зуд;
дерматит, поражающий сгибательные поверхности у взрослых, или лицо и разгибательные поверхности у младенцев;
хроническое или рецидивирующее течение дерматита;
наличие в личном или семейном анамнезе кожной или респираторной аллергии.

К малым относятся:

специфические черты лица: бледность лица, эритема, гипопигментированные пятна, темные круги под глазами, хейлит, подглазничные складки, рецидивирующий конъюнктивит, передние складки шеи;
типичные триггеры: эмоциональные факторы, факторы окружающей среды, еда, раздражители кожи;
типичные осложнения: восприимчивость к кожным инфекциям, нарушение клеточного иммунитета, предрасположенность к кератоконусу и передней субкапсулярной катаракте, немедленная реактивность кожи;
другие признаки: ранний возраст дебюта, сухость кожи, ихтиоз, гиперлинейность ладоней, пилиарный кератоз, дерматит кистей и стоп, экзема сосков, белый дермографизм, белый питириаз, перифолликулярная акцентуация.

Пояснение каждого из этих симптомов выходит за рамки этой статьи; критерии приведены здесь для понимания того, чем руководствуется врач, выставляя диагноз атопического дерматита.

Также существуют различные шкалы оценки тяжести атопического дерматита, применяемые врачами и учеными, самой известной из них является шкала SCORAD. В этой шкале врачу необходимо отметить количество, распространенность и выраженность симптомов атопического дерматита, выразить их в баллах, суммировать баллы и на основе этой суммы выставить степень тяжести болезни.

Острицы — Детское питание

«Садиковская болезнь» — энтеробиоз?

Во время поражения детского организма глистами, мама должна заботиться об определенном питании малыша. Употребление правильных продуктов может ускорить процесс выздоровления. Стоит включить в рацион:

Острые блюда. Перец и пряные заправки ухудшают среду обитания для остриц.
Кислые овощи и фрукты. В кислой сфере паразиты быстрее умирают.
Хрен с горчицей. Такой специфический продукт придется по вкусу далеко не всем малышам. Но он подрывает активное размножение и временно парализует глистов.
Грецкие орехи, семена льна, тыквенные семечки. Такие продукты способствуют уничтожению паразитов в кишечнике.
Оливковое и растительное масло. Снимает раздражение стенок кишечника.
Молочные продукты. С их употреблением лучше усваиваются лекарственные препараты и не нарушается микрофлора кишечника.

В период болезни рекомендуется исключить сладости, жирную пищу, продукты с химическим составо — употребление вредных продуктов создает все условия для дальнейшего размножения остриц в детском организме.

Основные причины пищевой аллергии

8 продуктов вызывают 9 из 10 случаев пищевой аллергии.

На первом году жизни ребенка: коровье молоко, соевое молоко и яйцо.

Дети старшего возраста: арахис, древесные орехи, рыба, морепродукты и пшеница.

К морепродуктам относятся креветки, крабы, омары, моллюски, устрицы и гребешки.

К древесным орехам относятся все орехи (например, миндаль и кешью), кроме арахиса. Арахис и древесные орехи являются наиболее частыми триггерами тяжелых реакций.

Из детей с доказанной пищевой аллергией у 40% наблюдаются тяжелые реакции. Остальные 60% имеют легкую реакцию.

Остались вопросы?

Получите онлайн-консультацию у ведущих аллергологов Санкт-Петербурга!

На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.

Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

записаться на консультацию

Консультация по Skype длится 45 минут.

Прорезывание молочных зубов. Симптомы.

Прорезывание зубов у детей не относится к заболеваниям, а является естественным физиологическим процессом. У разных детей оно может сопровождаться различными симптомами.

Типичные симптомы прорезывания зубов:

Припухшие десны и повышенное слюноотделение – характерный признак начала прорезывания зубов. Эти явления можно наблюдать за 3-6 недель до появления первого зуба. Слюнотечение объясняется раздражением нервных окончаний в полости рта. Покраснение, отёк и воспаление десен вызываются повышением интенсивности кровоснабжения участков над растущими зубами. Избежать этих проявлений нельзя, но можно снизить их интенсивность. Лекарственный препарат Дантинорм Бэби уменьшает отечность и болезненность десен, снимает воспаление.
Ребенок делает интенсивные жевательные движения деснами – так он пытается избавиться от навязчивого зуда. Чтобы малыш мог облегчить неприятные ощущения, предложите ему специальное жевательное кольцо. Можно использовать любую плотную резиновую игрушку, если Вы уверены в безопасности материала, из которого она изготовлена. Предмет не должен иметь острых краёв или крошиться на мелкие части. Можно предварительно охладить кольцо или игрушку в холодильной камере.
Влажный кашель у малыша в этот период может быть вызван увеличением количества слюны. Кашель, связанный с прорезыванием зубов, не требует лечения. Однако если он становится навязчивым, наблюдаются хрипы и обильная мокрота – стоит показать малыша педиатру.
Насморк у ребенка появляется в связи с активизацией желез носовой полости. Нормальные выделения из носа в этом случае должны быть водянистыми и прозрачными. Помочь малышу можно своевременным очищением его носика от выделений.
Повышение температуры в период прорезывания зубов носит кратковременный, преходящий характер. Субфебрильную температуру (37-38 °C) не следует «сбивать» узконаправленными медикаментами. Для снижения температуры более 38 °C рекомендуется применять препараты на основе парацетамола, обильное питьё и влажные обтирания. Высокая температура более двух дней – повод для срочного обращения к врачу!
Нарушения пищеварения и снижение аппетита обусловлены беспокойным состоянием ребенка и изменением привычной диеты. Диарея может быть вызвана избыточным заглатыванием слюны. Стул при этом должен быть не слишком частым, водянистым, без выраженного неприятного запаха. Если появляются кровянистые или слизистые прожилки, стул становится учащённым и повышается температура – нужно показать малыша педиатру, чтобы исключить инфекцию. Одним из сопутствующих симптомов может быть опрелость в промежности малыша, причина этого – обильное слюноотделение при прорезывании, и как следствие – более кислый и ферментированный стул, влияющий на нежную кожу попки младенца, в результате чего появляется сыпь и раздражение. Кстати, сыпь от обильного слюнотечения может появиться и вокруг рта малыша.
Более взрослые малыши могут жаловаться на тянущие боли в ушах, младшие – тянуть или чесать ушки.
Поведенческие нарушения при кормлении и засыпании – ребенок становится более беспокойным и раздражительным

Быстро облегчить все основные симптомы прорезывания зубов у ребёнка помогает Дантинорм Бэби. В его состав входят растительные компоненты, способствующие снижению воспаления и болезненности десен, нормализации пищеварения.

Препарат выпускается в удобной форме, прост в применении и практически не имеет противопоказаний. В любом случае, не стесняйтесь лишний раз показать ребенка педиатру, чтобы не перепутать симптомы прорезывания зубов с более серьезной причиной недомогания малыша.

Порядок прорезывания молочных зубов:

Сроки и последовательность прорезывания зубов у детей. Одной из важных вех в развитии младенца является прорезывание первых зубов, которое начинается в возрасте около 3-х месяцев и длится до 2,5-3 лет. В норме у грудничка (т. е. до года) должно прорезаться восемь зубов в следующем порядке.

Первыми обычно прорезаются два нижних резца. Это происходит в промежутке между 3 и 9 месяцами.
Далее к ним присоединяются верхние резцы с месячным запозданием, т. е. между 7 и 10 месяцами.
В возрасте от 9 до 12 месяцев во рту Вашего малыша должны прорезаться сначала боковые резцы на верхней челюсти и затем боковые (вторые) резцы на нижней челюсти.Таким образом, годовалый ребенок, в норме переходит из статуса младенца-грудничка в ясельный период с восемью резцами. После года, прорезывание зубов у ребенка происходит практически непрерывно.
В промежутке 12-18 месяцев прорезываются первые верхние коренные зубы (так называемые «первые моляры»), а 13-19 месяцев – первые моляры на нижней челюсти.
В 16-20 и 17-22 месяца следует ожидать прорезывания клыков, соответственно, на верхней и нижней челюсти.
В 20-23 и 24-26 месяцев у ребенка прорезаются вторые коренные зубы, сначала на нижней, а потом на верхней челюсти («вторые моляры»).Однако в связи с наследственными факторами, а также особенностями питания ребенка, сроки эти могут в значительной степени меняться. Поэтому паниковать при незначительных отклонениях не стоит. В случае возникновения сомнений нужно проконсультироваться со специалистом.

Что еще нужно знать родителям?

Каждый пятый человек в какой-то момент своей жизни страдает аллергией. Сенная лихорадка является наиболее распространенным видом аллергии. Ее легко лечить, избегая аллергенов, моя ребенка под душем после возвращения с улицы в сезон цветения, лекарствами, отпускаемыми без рецепта, а иногда и дополнительными лекарствами, отпускаемыми по рецепту врача. Большинство детей с сенной лихорадкой нуждаются в лекарствах от аллергии только во время сезонных всплесков болезни.

Часто симптомы аллергии меняются с возрастом. Симптомы аллергии могут усиливаться в раннем детстве и часто исчезают по мере взросления.

На этикетках с лекарствами указаны ингредиенты лекарств от аллергии. Используйте минимальную возможную дозу для лечения симптомов и проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, если он младше 6 лет, прежде чем давать ему безрецептурный антигистаминный препарат.