Гной в десне при надавливании: как удалить гнойный прыщ, что делать и чем лечить воспаление

В данной статье разберем основные факторы образования гноя в десне, и какое лечение патологии рекомендуют стоматологи клиники «Дентика».

Скопление экссудата в десневых оболочках — опасный симптом, свидетельствующий о развитии воспалительного процесса. Подобное явление не стоит игнорировать. При появлении воспаленного инфильтрата во рту следует незамедлительно обратиться за профессиональной помощью. Под маской стоматологических патологий могут скрываться не менее серьезные органические заболевания. Правильно диагностировать болезнь и подобрать оптимальное лечение способен только врач.

Почему из десны идет гной

Патологический процесс отличается инфекционным происхождением и развивается, когда в десневой карман попадают частицы пищи, и начинается гниение. Внутри постепенно скапливаются мертвые микробы и погибшие иммунные клетки (экссудат). Об инфицировании глубоких тканей свидетельствует нарыв. Организм человека стремится защититься и очистить зону поражения от патогена. При распространении болезнетворных микроорганизмов происходит усиление кровообращения. В результате иммунные клетки ускоренно транспортируются к источнику инфицирования для обнаружения и обезвреживания бактерий.

Далее на верхней или нижней десне скапливается гной и образуется гнойный мешок. Постепенно флюс расширяется, достигает надкостницы, провоцирует отек, распухание десневых тканей и внутренней части щек. Слизистая оболочка челюсти приобретает красный цвет и на ней образуется свищ. Фистула — это своеобразный канал по которому происходит обильное истечение экссудата из очага инфекции наружу.

Признаки, указывающие на проблему

Первыми сигналами инфицирования слизистой оболочки ротовой полости являются болезненность и дискомфорт во время приемов пищи. Свищ на челюсти – вовсе не безобидное явление. Клинические симптомы патологии:

1. Привкус горечи.
2. Неприятные ощущения при употреблении холодных и горячих продуктов.
3. Жгучая пульсирующая боль.
4. Асимметрия лица.
5. Дискомфорт при пальпации.
6. Опухла, воспалилась десна, при надавливании идет гной, кровь, неприятный запах из свища.
7. Опухание щеки.
8. Отек.
9. Изменение натурального оттенка зубов.

Образование фистулы на челюсти говорит о скрытом течении патологического процесса в организме. Больная единица, возле которой расположен нарыв, чаще всего покрыта налетом или поражена кариесом. При игнорировании симптоматики состояние будет ухудшаться. Возможно повышение температуры тела, слабость, мигрень, увеличение подчелюстных лимфоузлов. При появлении любого из перечисленных симптомов следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Состояние, когда образовался гной в десне, называется абсцессом. Прогрессирование патологии приводит к нарушению зубодесневого аппарата, увеличению подвижности единиц и их утрате. При воспалении надкостницы верхней челюсти нарастает отечность губы и лицевая зона под глазом. При поражении нижних рядов наблюдается припухлость подбородка и области щеки. Отек может оставаться в течение двух-пяти суток после проведенного лечения.

Симптомы

Воспалительный процесс проявляется следующим образом:

• Дёсны краснеют и становятся неестественно мягкими при касании.
• Появляется неконтролируемая кровоточивость.
• Пришеечная зона оголяется, зубы кажутся длиннее обычного.
• Начинается расшатывание.
• Жевать пищу становится больно, любое прикосновение вызывает дискомфорт.
• Неприятный запах изо рта не уходит даже после регулярной чистки.

Если на фоне симптоматики врачом диагностируется гингивит, то он бывает трёх видов:

• Катаральный – покраснения сопровождаются зудом и ноющей продолжительной болью.
• Язвенный – напоминает афтозный стоматит, но с большим количеством характерных белёсых поражений. Протекает крайне болезненно.
• Гипертрофический – ткани десны под действием гормонов разрастаются до больших размеров. В большинстве случаев лечится с оперативным вмешательством.

Если у пациента установлены коронки, это усложняет диагностику и дальнейшее лечение воспалений. В некоторых ситуациях протезы приходится снимать, чтобы терапия проходила должным образом.

Виды зубного абсцесса

Гноеродные бактерии попадают в здоровую десневую ткань с током крови или вследствие механического повреждения. В области пораженного элемента возникает нарыв. При созревании гнойника слизистая оболочка приобретает синюшный оттенок, появляется белесое пятно или характерный пузырь. С его разрывом в пародонте образуется фистула, через которую вытекает содержимое. Подобное явление не приводит к исчезновению проблемы, воспаление остается. О патологии свидетельствует истечение гноя из десен при надавливании на пораженную область. Различают несколько типов абсцесса:

1. Десневой. Очаг на поверхности мягкой оболочки и межзубных сосочков. Причина инфильтрата связана с попаданием остатков пищи и механическими травмами. При своевременном выявлении хорошо поддается терапии.
2. Периапикальный. Распространенный тип патологии, развивающийся вследствие не вылеченного кариозного поражения или периодонтита. Инфицирование зубной корневой системы приводит к скоплению экссудата в верхней части корня. При снижении иммунитета поражается надкостница единицы и слизистая, образуется свищ, над десной появляются гнойные мешочки, и выделяется гной.
3. Пародонтальный. Инфильтрат развивается внутри десневых тканей. В слизистой оболочке скапливается инфицированное содержимое, формирующее выпячивание в пародонтальном кармане. Из-за отсутствия канала для истечения жидкости, происходит повреждение окружающих больной элемент костных и мягких тканей. Имеется высокая вероятность развития пародонтита.
4. Перикорональный. Патологический процесс характерен для прорезающихся единиц. Бактерии и остатки еды попадают под «капюшон» из слизистой оболочки. В результате гной скапливается над зубом, десна распухает и причиняет боль. Заболевание опасно осложнениями: отеком шеи, стенокардией.
5. Пародонтально-эндодонтический. Происходит инфекционное повреждение пульпы и околозубных тканей. Есть риск пародонтита.

Для флюса свойственно несколько стадий развития, обладающих характерными проявлениями:

1. Серозная. Молниеносное течение. Внутренняя сторона щеки и слизистая отекают за пару дней.
2. Гнойная. Непрерывная, изматывающая, пульсирующая боль в единице. Краснота и отечность слизистой. Гипертермия.
3. Диффузная. Отек и болезненность всей поверхности ротовой полости, затрагивает нос, губы, наружную часть щеки.
4. Хроническая. Постепенное течение на протяжении месяцев или лет. Продолжительные ремиссии сменяются рецидивами. При уменьшении отека воспаленные участки остаются плотными.

Причины

В подавляющем большинстве поводом для развития стоматологических заболеваний является неправильный уход за ротовой полостью и халатное отношение к здоровью. Как демонстрирует практика, инфильтрат формируется из-за порезов, травм, использования дентальных протезных конструкций неподходящего размера или формы. Постоянное повреждение слизистой приводит к нагноению.

На вопрос, что делать, если болит зуб, лопнул гнойный мешочек на десне и пошел гной, должен отвечать квалифицированный дантист. В подобной ситуации требуется срочная санация нарыва. У человека, игнорирующего симптомы инфильтрата, инфекция может захватить ткани надкостницы. О начале осложнений свидетельствует гипертермия и нестерпимая зубная боль. Патология не исчезает самостоятельно. Человек нуждается в быстрой и квалифицированной медицинской помощи.

Воспаление с выделением гноя при пародонтите

Если пузырь с гнилостным содержимым находится возле верхушки корня, флюс может распространиться на рядом расположенные элементы. Область поражения становится отечной, прикосновения к ней провоцируют сильный болевой синдром.

Пародонтит сопровождается появлением карманов пародонта между слизистыми и поверхностью зубного корня. В полости скапливаются отложения, провоцирующие воспаление. Наблюдается припухлость, кровоточивость, из десны выдавливается гной при проведении гигиенических процедур.

Нарушение оттока жидкости из кармана приводит к образованию пародонтального нагноения.

Наличие травмы

Развитие абсцесса может быть спровоцировано механическим повреждением:

• неаккуратным использованием зубочисток или зубной нити;
• чисткой жесткой щеткой;
• неправильной установкой коронки;
• наличием разрушенных единиц с острыми краями.

Травмы, сопровождающиеся повреждением надкостницы, могут привести к периоститу с истечением гнилостного содержимого через свищевые ходы.

Своевременное обращение за врачебной помощью позволит понять, что между зубом и десной скопился гной, и предотвратить развитие флегмоны. Разлитое воспаление появляется вследствие разрыва кисты и распространения инфекции на окружающие ткани. К этому приводит халатное отношение пациента к медицинским назначениям и отказ от антибиотикотерапии.

Экстренные действия при нагноении

Прежде всего требуется ликвидировать источник инфицирования. Не стоит затягивать с обращением в стоматологию. Самолечение опасно для здоровья.

До врачебной помощи рекомендуется придерживаться правил:

1. Запрещено применение согревающих компрессов. Тепло может спровоцировать усугубление болезни.
2. Разрешается прикладывание кусочка льда к проблемному участку. Это снизит болевые ощущения.
3. Если во рту выявлен гнойник, значит, требуется квалифицированная дентальная помощь.

Правильно диагностировать патогенез возникновения инфильтрата и определить, как и чем лечить гнойный прыщ и воспаление десен способен только врач.

Обращаться к дантисту необходимо вовремя, чтобы не допустить полного разрушения пульпы и начала гнилостных процессов в надкостнице. Для купирования воспалительной патологии под контролем специалиста проводится прием противовоспалительных и антибактериальных медикаментов.

Какие причины могут привести к его появлению

Основной причиной эпулиса на десне считается постоянное механическое воздействие (натирание) мягких тканей.

Спровоцировать опухоль десны может травмирование одного участка:

• некачественно установленной пломбы;
• неровными краями противоположного зуба, который разрушен или имеет сколы;
• зубным камнем;
• некачественным или неправильно установленным протезом;
• зубом-агонистом при нарушениях прикуса;
• соседними зубами при «нагромождении» зубов.

Наддесневик возникает и как следствие травмирование тканей эпителия в результате ожога, ушиба или постоянного приема в пищу продуктов-раздражителей. У беременных опухоль возникает из-за гормональных нарушений. Эпулис на десне ребенка может сформироваться вследствие общих причин или нарушений прорезывания постоянных зубов.

Как лечат десны

Терапия пародонтита начинается с удаления зубного налета и камня. Применение местных средств купирует проблему только на непродолжительный период времени. Продолжается латентное течение воспалительного процесса, приводящее к увеличению глубины пародонтальных карманов и усиленному разрушению прилегающей к элементу костной ткани.

Нарыв во рту — источник инфекции. Хирург должен провести его вскрытие и удалить гной из-под зуба в десне без боли. Применяется инфильтрационная анестезия. Образовавшаяся рана обрабатывается антисептическими растворами. Для предотвращения преждевременного зарастания и обеспечения вытекания содержимого используется дренаж.

Терапия в стоматологии

В зависимости от запущенности состояния выбирается медикаментозное или хирургическое лечение.

Консервативная методика — продолжительный и трудоемкий процесс, состоящий из нескольких этапов:

1. Опрос. Дантист изучает анамнез пациента и узнает, когда и при каких обстоятельствах на десне появилось гнойное образование. Важно знать, насколько быстро прогрессировала патология.
2. Клинический осмотр. Изучается локализация, форма и цвет гнойника. При необходимости проводится рентген-диагностика больной части челюсти. Снимок требуется для объективной оценки состояния структуры внутренних тканей. Дальнейший метод выбирается в зависимости от запущенности случая.
3. Дезинфекция полости рта. Тщательное удаление остатков пищи, налета и зубного камня. Используются антисептики, обезболивающие и противовоспалительные средства.
4. Лечение гнойной десны путем создания оттока содержимого из нарыва. Медицинская процедура проводится в клинике «Дентика» под местным обезболиванием. Хирург аккуратно рассекает пораженную область и устанавливает в созданный разрез дренаж для очищения полости от инфицированной жидкости.

Требуется продолжительный прием противовоспалительных средств. Для предотвращения повторного образования участка инфильтрации назначают антибиотики и местные антисептические полоскания.

Некоторых пациентов беспокоит мучительная зубная боль и жалобы на то, что выделяется гной при надавливании на десну во время жевания. При этом шишки на челюсти нет. В указанной ситуации описанная выше схема будет неэффективной. Требуется проведение оперативного вмешательства. При наличии пломбы хирург ее аккуратно удаляет и очищает каналы, вымывая гнойные скопления. Небольшой очаг воспаления допускает проведение пломбировки.

При наличии гранулемы или кисты ставится временная пломба на 3 месяца. По завершении указанного периода выполняется рентген-снимок. Если наблюдается позитивная динамика, проводится пломбировка и установка коронки.

Дополнительные процедуры

Квалифицированный дантист расскажет, как лечить десну, если лопнул гнойный мешочек и появился гной, даст рекомендации по дальнейшему уходу за зубами и ротовой полостью. Большинство врачей для повышения эффективности консервативной терапии назначают курс физиотерапевтических процедур: электрофорез, ультразвуковую и лазерную методики. После прохождения заметна положительная динамика. При соблюдении всех врачебных рекомендаций отмечается уменьшение дискомфорта и отечности, общее улучшение самочувствия.

Восстановление

Многие пациенты остерегаются идти в стоматологию и задаются вопросом, может ли быть лечение гнойной десны безболезненным. Стоматологические инвазивные вмешательства проводятся под анестезией без дискомфорта для пациента. Несмотря на это, вскрытие и дренирование нарыва — дополнительный стресс для организма. Для ускорения заживления следует придерживаться рекомендаций:

1. Выполнять врачебные указания.
2. Принимать назначенные медикаменты.
3. Защищать себя от стресса.
4. Придерживаться здорового и сбалансированного рациона.
5. Избегать употребления алкоголя и курения.
6. Выполнять ежедневные гигиенические процедуры.
7. Использовать ирригатор, флосс и стоматологический ополаскиватель.

Соблюдение рекомендаций способствует ускоренному восстановлению и предотвращению рецидивов.

Удаление эпулиса на десне

Необходимость в удалении наддесневика возникает при больших размерах опухоли, ее быстром росте или рисках возникновения рака. Процедура сложная, поэтому может быть выполнена только опытным стоматологом-хирургом или челюстно-лицевым хирургом.

Удаление эпулиса на десне проходит под местной анестезией, либо седацией. Суть операции заключается в удалении шишки, иссечении пораженных тканей. Иссечение самого эпулиса может быть проведено скальпелем или лазером. Стоматологи отдают предпочтение лазеру, способному моментально купировать кровотечение и выполнять точные «разрезы».

Если патологический процесс проник глубоко, возможно удаление участка кости с помощью фрезы или бора. При поражении зубов в области локализации опухоли (расшатывание зубов, обнажение корней и др.) хирург удаляет и эти зубы.

После операции пациенту накладывают йодоморфную марлю. При обширном участке вскрытия хирург накладывает швы. Поверх накладывается стерильная повязка.

При ангиоматозном и фиброматозном виде удаление эпулиса на десне также может быть проведено, если консервативная терапия не дала результатов или пациент обратился за помощью при наличии осложнений.

Можно ли вылечить гнойник в домашних условиях

Пациенты с острыми состояниями принимаются в стоматологии без очереди. Поэтому при ухудшении самочувствия не стоит откладывать визит.

Первый вопрос, который возникает у больного: почему появляется гной в десне и чем лечить патологию? Причина возникновения инфильтрата заключается в ослабленном иммунитете и несоблюдении мероприятий по уходу за зубами. При первых симптомах воспаления следует сразу обратиться к дантисту. Самостоятельное вскрытие флюсового новообразования грозит присоединением вторичной инфекции.

Категорически запрещено греть воспаленный участок. Тепло активирует гнойно-некротические процессы и ускоряет распространение инфекционных агентов.

Своевременная санация воспалительного очага в условиях клиники предотвращает осложнения.

Народные средства

Эффективность лечения зависит от грамотной диагностики и четкого соблюдения медицинских предписаний. Стоматологи клиники «Дентика» способны верно диагностировать проблему и грамотно подобрать терапию. Стоит помнить, что любые болезни легко устраняются на начальной стадии.

При отсутствии возможности незамедлительного визита к врачу при стоматологических заболеваниях допускается использование методов народной медицины.

Гной под зубом или над десной может быть самостоятельным недугом или сигнализировать о развитии пародонтита или гингивита. Это серьезные патологии, которые не проходят самостоятельно.

Применение антисептических полосканий способствует временному купированию воспаления:

1. На 200 мл воды можно растворить чайную ложку соды, поваренной соли или две таблетки фурацилина.
2. 3% раствор перекиси водорода и теплая вода в пропорции 50/50.
3. Отвар аптечной ромашки. Две столовые ложки растения заливают кипятком и дают настояться.
4. Раствор мирамистина или хлоргексидина биглюканата.

Ключевым проявлением заболевания является боль. Облегчить ожидание врачебной консультации поможет прием анельгетиков.

В качестве аппликаций используют разрезанный пополам лист алоэ.

Способы лечения

Самостоятельно справиться с проблемой только при помощи экстренных методов не получится. Для предупреждения опасных осложнений человеку потребуется консультация квалифицированного врача. Перед составлением схемы лечения стоматолог проведет осмотр ротовой полости и, при необходимости, порекомендует прохождение инструментальных исследований – рентгена, панорамного снимка. Тяжелые случаи заболевания требуют комплексного подхода – антибиотикотерапии, использования средств для местной обработки воспаленных участков и рецептов народной медицины.

Медикаменты для местной обработки рта

Что делать при воспалении мягких тканей рта? Фармакологическая промышленность предлагает широкий ассортимент средств для борьбы с проблемой, которые выпускаются в виде спреев, мазей, гелей и аппликаций. Все препараты снабжены инструкцией по применению. Специалист может корректировать частоту применения лекарства, которая обозначена в инструкции в зависимости от тяжести проблемы и формы ее течения.

Если десна опухла и сопровождается кровоточивостью, то в терапевтических целях рекомендуют препараты для антисептического полоскания:

• Листерин. Используют 2 раза в день по 30 секунд. Курс лечения 5-10 дней.
• Стоматофит. Используют до 4 раз в день до 15 дней.
• Фурацилин – до 3 раз в сутки.
• Хлоргексидин. При пародонтите у взрослых назначают раствор в концентрации 0,2%, у детей опухшие десна лечат 0,05% средством. Рот полощут после еды до полного исчезновения неприятных симптомов.
• Хлорофиллипт. Эффективно действует против стрептококковой инфекции. Перед применением раствор разводят кипяченой водой в соотношении 1 ст. л. лекарства на 200 мл жидкости.

Эффект от ополаскивателей усиливается при одновременном выполнении аппликаций целебными мазями и гелями.

Смысл аппликаций заключается в нанесении лечебных средств на десна под пленку. Препараты создают защитный слой на покрасневших участках и способствуют гибели патогенной флоры

Среди эффективных средств для аппликаций отмечают:

• Парадонтоцит, состоящий из мяты, душицы и шалфея;
• Генгигель с гиалуроновой кислотой, благодаря которой происходит усиленная регенерация очагов поражения;
• Стоматофит для обезболивания воспаленных десен;
• Холисал для лечения пародонтита у детей и взрослых;
• Солкосерил для обезболивания поврежденных участков и их скорейшего заживления.

Лечить воспаление десен можно специальными зубными пастами. Их используют и в профилактических целях. В составе этих препаратов содержатся противовоспалительные травы и противомикробные компоненты. Среди лучших паст следует выделить: Лакалут, Мексидол фито; Президент. Эти средства рекомендуется использовать для чистки зубов не более 1 месяца.

К антимикробным средствам прибегают в редких случаях, например, когда появились признаки интоксикации организма. Антибиотики не только подавляют признаки пародонтита, но и способствуют восстановлению функций всех систем. Прием препаратов данной группы возможен только с разрешения стоматолога. Врач подбирает подходящее средство и определяет его дозировку.

Рецепты народной медицины используют в качестве дополнительных средств к медикаментам при лечении воспаления десен

Натуральные средства разрешены и взрослым, и детям. Для последней категории пациентов подбирают однокомпонентные рецепты и средства, не содержащие продуктов пчеловодства.

Красные десна лечат с помощью следующих рецептов:

• Концентрированного раствора соды: 1 ч. л. продукта растворяют в 200 мл воды. Смесь используют через каждые 2 часа для обработки красных пятен.
• Липового цвета: 1 ст. л. цветов липы заливают 250 мл холодной воды и отстаивают 5 часов. Лекарство используют каждые 4 часа для полоскания рта.
• Пихтового масла. Используется, если на поверхности воспаленной десны имеются шишки или кровоточащие раны. Марлевый тампон, смоченный в масле, прикладывают к проблемным участкам на 15 минут 2 раза в день.
• Липового меда и ржавого гвоздя. Рецепт используется для удаления нарывов и гнойных абсцессов. Для этого гвоздь нагревают до красна и помещают в мед. Вокруг гвоздя образуется черное вещество, которым смазывают десна.

Почему не стоит тянуть с посещением стоматолога

На первый взгляд, гной на десне выглядит как проблема, с которой можно справиться самостоятельно. Это ошибочное мнение. Халатное отношение к собственному здоровью и игнорирование необходимости лечения повышает риск осложнений.

Гнилостные формы стоматологических заболеваний протекают с симптомами общей интоксикации. При отсутствии адекватного врачебного вмешательства течение болезни способно привести к патологическому расшатыванию и утрате зуба, спровоцировать кровопотерю, сепсис. Особенно опасен острый периостит, способный привести к флегмоне челюсти и другим тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Профилактика

• Предотвратить развитие флюса позволит здоровый образ жизни и ежедневный уход за полостью рта с применением средств личной гигиены. Для чистки используется щетка средней степени жесткости.
• После каждого употребления пищи рекомендуется полоскать рот специальным ополаскивателем или использовать зубную нить. Вместо аптечного состава допускается применение водного раствора пищевой, морской соли или спиртовой настойки прополиса.
• Нельзя применять в качестве зубочисток нестерильные предметы. Подобные действия приводят к механическим травмам и инфицированию.
• Периодическое прохождение профессиональной дентальной чистки зубов, способствует удалению камня, провоцирующего развитие воспаления десны с гноем.
• Ежедневный рацион необходимо дополнить свежими овощами и фруктами. Яблоки, морковь и другие твердые продукты растительного происхождения очищают эмаль от налета и укрепляют зубной ряд.

Также важно сразу лечить дефекты зубов и регулярно проходить клинический осмотр не менее двух раз в год. Гораздо легче предотвратить стоматологическое заболевание, чем лечить его негативные последствия. Следует внимательно относиться к своему здоровью и не игнорировать настораживающие сигналы, которые подает организм.

Подведем итоги

Устранить гнойное воспаление десны и вернуть хорошее самочувствие позволит своевременное обращение к квалифицированному стоматологу.

Развитию патологии подвержены люди, уделяющие мало внимания ежедневной гигиене. Бактерии и микробы с легкостью проникают сквозь повреждения в поверхности зуба, провоцируя очаг в пульпе. Поскольку в этой области находятся нервные окончания, воспалительный процесс проходит болезненно и мучительно. Заболевание отличается стремительным течением и развивается за сутки. При отсутствии грамотной терапии абсцесс грозит поражением кости челюсти, выпадением зуба и генерализацией инфекции в организме.

Чаще всего флюс выявляется у взрослых. Из-за пагубных привычек и несоблюдения правил гигиены. Загруженные работой и бытовыми проблемами люди откладывают визит в больницу на потом. Их интересует, что делать, если воспалилась, болит, опухла десна и идет гной в домашних условиях. Без профессионального лечения запущенные заболевания провоцируют воспаление прикорневых зубных тканей.

У детей младшего возраста болезнь проявляется стертой симптоматикой. Обусловлено это сниженной активностью иммунитета у малышей, которые не способны адекватно противостоять инфекции. Ребенок нуждается в лечении при начальных проявлениях флюса, иначе ослабленному организму придется столкнуться с опасными осложнениями.

В клинике «Дентика» имеется современное оснащение и дантисты высокого класса с богатой медицинской практикой. Специалисты быстро определят, где расположены очаги гноя в десне, и каким способом их удалить.

Экстренная помощь при воспалении

Что делать, если болит десна? Первую помощь для облегчения симптоматики оказывают в домашних условиях. Рекомендуется регулярное (1 раз в 2 часа) полоскание рта антисептическими растворами – фурацилином, пищевой содой, хлоргексидином.

Для лечения покраснения десен применяют мази с антисептическим и кровоостанавливающим действием

Основное правило экстренной помощи – исключение радикальных способов лечения: такая терапия приводит к серьезным последствиям. Для остановки размножения болезнетворной флоры подойдут травяные настойки, продающиеся в аптеке без рецепта – Гивалекс, Стоматодин, Мевалекс. Средства используют согласно инструкции по применению.