Рак языка – довольно частая патология в структуре злокачественных новообразований органов головы и шеи (около 55% случаев), а в общей структуре злокачественных новообразований на его долю приходится 0.45%. Средний возраст заболевших — 60 лет, мужчины страдают от него в 3 раза чаще женщин. Но опухоль может возникать и у молодых людей, и даже у детей.
- Причины развития рака языка
- Симптомы рака языка
- Методы диагностики рака языка
- Лечение рака языка
- Профилактика
Чаще всего рак локализуется на боковой поверхности, чуть реже на корне языка и совсем редко в области его спинки и кончика. [1,2]
Анатомическое строение языка
Кровавые следы на языке – чем может быть вызван симптом и как с ним быть
Возможных причин, по которым может кровоточить язык, довольно много. Чаще всего предпосылкой этому неприятному явлению становится банальное повреждение органа во время разговора или жевания. Однако в других случаях данный симптом может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Такие проявления, как плотный налет на языке, увеличенные сосочки и уж тем более следы крови, должны как минимум насторожить, а также стать веским поводом для обращения к специалисту. Сегодня рассмотрим самые распространенные причины появления крови над и под языком, а также выясним, что делать с этим симптомом.
Как выглядит здоровый язык
Язык бледно-розового цвета — абсолютно здоровый.
Диагностика по внешнему виду языка была освоена еще древними целителями, которые считали, что болезнь не может считаться вылеченной, пока язык больного не обрел прежний внешний вид. Язык абсолютно здорового человека имеет следующие признаки:
- Бледно-розовый цвет;
- Небольшие вкусовые сосочки без ярко выраженных особенностей;
- Отсутствие запаха изо рта;
- Быть умеренно влажным;
- Допускается присутствие небольшого количества полупрозрачного ярко-розового налета;
- Неприятный запах отсутствует.
При отклонении от этих признаков нужно получить консультацию врача-терапевта или гастроэнтеролога, пройти назначенное им обследование.
Структура и предназначение языкового органа
Язык представляет собой орган пищеварения. По сути, эта мышца, которая состоит из поперечнополосатой ткани. Ее устилает защитный слой – слизистая оболочка. Анатомическое строение органа предусматривает две его части: тело и корень. Верхнюю область называют спинкой, а под органом располагается уздечка. Также здесь имеются терминальная и продольная борозды – первая находится на стыке корня и тела, а вторая разделяет орган вертикально.
На заметку! На поверхности языка располагается множество сосочков, в которых находятся вкусовые рецепторы. Так, например, на кончике размещаются те, что отвечают за распознавание сладкого вкуса, а по бокам – соленого. Сбоку, ближе к корню, находятся рецепторы, которые реагируют на кислое, а вот основание органа восприимчиво к горьким вкусам.
Язык не только позволяет нам наслаждаться вкусом любимых угощений, но и принимает самое непосредственное участие в разговорной функции. Он также помогает нам пережевывать пищу и отвечает за выработку слюнной жидкости, которая, в свою очередь, способствуют расщеплению частиц пищи, а значит учавствует в пищеварении.
Особые виды глосситов и их лечение
Помимо выше перечисленных видов глоссита стоматологи выделяют особые виды глоссита, характеризующиеся развитием ограниченных специфических изменений на языке. К ним относятся:
Десквамативный глоссит
Проявляется в виде «географического» языка, который имеет «пестрый» розовато-красный вид, чем-то напоминающий очертания материков на географической карте. В некоторых случаях при развитии воспалительного процесса очистившиеся от налета истонченные участки могут в течение короткого промежутка времени (2 — 4 дня) менять свое положение и очертание. В таких случаях глоссит десквамативный еще называют блуждающим глосситом. Обычно это можно наблюдать при экссудативных диатезах, заболеваниях органов пищеварения, глистных инвазиях, нарушениях обмена веществ, при заболеваниях крови, у беременных и т.д. Десквамативный глоссит предполагает стандартное лечение, которое ведет к постепенному очищению поверхности языка и исчезновению у больного связанных с этим жалоб.
Срединный ромбовидный глоссит
Характеризуется наличием локального утолщения эпителия, обычно расположенного в середине спинки языка. При этом утолщенный участок эпителия имеет ромбовидную или овальную форму и может менять свой цвет от красного до синюшного. Ромбовидный глоссит наиболее часто встречается при хронических заболеваниях органов пищеварения, склонен к хроническому течению и рецидивированию. В зависимости от формы глоссита (плоского, бугоркового, папилломатозного) проводят соответствующее лечение: лазеротерапию, оперативное и др.
Атрофический глоссит
Часто развивается при недостаточном употреблении витаминов А и Е. Проявляется, как правило, единственным ярко-красным, гладким пятном, занимающим всю поверхность языка. Очаг атрофии может сохраняться довольно долго, не прогрессируя. Иногда язык уменьшается в размере. При гистологическом исследовании обнаруживаются расширение кровеносных и лимфатических сосудов, отек и воспаление в сосочковом слое. Нередко атрофический глоссит является симптомом поражения языка при гонорее.
Глоссит гунтеровский
Появляется при дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты. Наиболее часто встречается при заболеваниях крови (обычно это анемия, связанная с нарушением процессов кроветворения). При данной форме заболевания поверхность языка ярко малинового цвета и за счет атрофии сосочков имеет «лакированный» вид. Гунтеровский глоссит предполагает лечение основного заболевания терапевтом или гематологом.
Микотический, кандидозный, или дрожжевой глоссит
Как правило, является следствием интенсивной антибактериальной терапии, в результате которой в организме пациента была подавлена нормальная микрофлора. Проявляется заболевание отечностью языка, скоплением на нем белого налета, с выраженными продольными и поперечными бороздами. Очень часто микотический глоссит встречается у маленьких детей и пожилых, а также у лиц с ослабленным иммунитетом. Кандидозный глоссит предполагает лечение антимикотическими препаратами.
В качестве дополнительного средства для лечения и профилактики глоссита в последнее время многие специалисты стали рекомендовать использование ультразвуковой щетки для гигиены полости рта.
Почему может кровоточить язык
Теперь разберемся с тем, почему все-таки появляется кровь на языке. Потенциальных причин появлению кровяных следов довольно много, но самой частой из них является неосторожное прикусывание органа во время речи или жевания. Чаще всего по этой причине страдает кончик. Как следствие – на поверхности эпителия могут образоваться болезненные язвочки. Выбор конкретной методики лечения в данном случае будет напрямую зависеть от масштабов повреждения. Если ранка небольшая, но при этом идет кровь, дефект достаточно будет обработать антисептическим раствором. Однако перед тем, как воспользоваться аптечным средством, нужно проконсультироваться с врачом.
Почему же язык кровоточит?
Если же рана серьезная, требует наложения швов, то без помощи специалиста не обойтись. Помимо банального прикусывания существует и масса других причин, способных повлечь за собой кровоточивость. Рассмотрим их подробнее.
Проявления глоссита языка у детей
У детей глоссит, как правило, возникает в раннем возрасте — от 1 года до 5 лет. Причины этого патологического процесса еще до конца не изучены и могут быть самыми разнообразными: от инфекции до плохой наследственности. Внешне глоссит у детей проявляется появлением пятен на языке, который незначительно отекает и зудит. Зуд и чувство жжения — наиболее неприятные признаки глоссита, поскольку маленький ребенок начинает расчесывать язык, тем самым способствуя появлению микротрещин с их последующим инфицированием. Тем не менее заболевание не представляет угрозы для жизни ребенка. Известный педиатр Комаровский не рекомендует паниковать по этому поводу и заниматься самолечением, давая малышу серьезные лекарственные препараты. Как правило, поливитамины и щадящий режим окажут положительный эффект в течение недели.
Механические причины кровотечения
Как уже отмечалось выше, самой частой причиной появления крови является механическое повреждение. Однако далеко не всегда виной данному явлению выступает неосторожное прикусывание языка. Повредить слизистую полости рта можно в результате неаккуратной чистки языка, травмирования острой скорлупкой от ореха, семечкой или рыбной косточкой. С малышами все еще сложнее, ведь когда у деток начинают резаться зубки, они старательно тащат в рот все, что попадается им под руки. В это время риск получения травмы мягких тканей значительно возрастает.
«У меня, например, раньше часто такое бывало, что утром просыпаюсь, а из языка кровь течет. Не хлещет, конечно, но все же. Правда, после чистки зубов все проходило. А потом я решила наконец поставить брекеты и пошла на прием к ортодонту. Во время общения с врачом рассказала про свою проблему, и тогда она объяснила, что во всем виноват неправильный прикус и искривленные зубы. Просто ночью, когда я непроизвольно сжимала челюсти, зубы начинали натирать язык, из-за чего потом шла кровь. Сейчас я в брекетах, которые, к слову, тоже нехило исцарапали всю слизистую, но здесь меня спасает воск…»
Камилла Р., 28 лет, из переписки на форуме www.32top.ru
Травма языка — частая причина кровотечения
Среди других распространенных внешних факторов можно выделить падение или удар по лицу. В зоне повышенного риска люди с поврежденными зубами, острые края которых легко могут повредить целостность мягких тканей. Также немало проблем доставляют неправильно установленные пломбы, изношенные, требующие перебазировки или замены протезные конструкции, а также ортодонтические аппараты, в комплектации которых множество мелких деталей, способных травмировать окружающие ткани.
Отдельное внимание хотелось бы уделить гематомам, которые образуются непосредственно на теле языка в результате механических воздействий. Синяк появляется в том случае, если лопается сосуд, расположенный внутри органа. Такая ситуация способна привести к отеку мягких тканей, что может повлечь за собой затруднение дыхания и другие серьезные последствия.
Что это такое глоссит?
Глоссит (от греч. glossa (язык) + суффикс –itis) – это воспаление языка. Причины его возникновения различны. Глоссит может развиться в результате вирусной или бактериальной инфекции, а также стать следствием иного заболевания организма. Кроме того, имеются и некоторые другие факторы, провоцирующие развитие болезни. К ним относятся механические, химические и термические повреждения ротовой полости; никотин; слишком острая или слишком горячая пища; алкоголь; карамель; некоторые компоненты, присутствующие в зубных пастах.
Глоссит имеет следующие формы:
- складчатую
- ромбовидную срединную
- десквамативную
- волосатую черную
- гунтеровскую
- интерстициальную
По продолжительности воспалительного процесса выделяют острый и хронический глоссит. Острая форма глоссита проявляется как воспаление языка, изменение его структуры или цвета. Симптомы хронической формы более разнообразны, но в большинстве случаев болезнь диагностируется по наличию или отсутствию папиллом – грибковых наростов на тканях языка. Бывают случаи, когда причину заболевания можно выявить только после комплексных медицинских исследований. Правда, случается это довольно редко и, как правило, связано с наличием врожденных, наследственных заболеваний.
Патологические причины кровотечения
Почему еще могут появиться кровавые следы на языке? Существует ряд потенциальных патологических причин этому симптому, однако в этом случае наиболее часто встречается такое заболевание, как глоссит. Именно эта болезнь приводит к появлению следов крови на органе, а развивается она по нескольким причинам:
- попадание вредоносных микроорганизмов в открытую рану,
- аллергия на средства гигиены,
- воздействие химикатов, едкого табачного дыма или алкоголя низкого качества,
- частое употребление острых и кислотосодержащих продуктов питания.
На фото показан глоссит языка
Распространение инфекции в мягкие ткани порой приводит к появлению трещин, пузырей и кровоточащих язв. Подобные новообразования также могут стать следствием нарушений в работе желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. К слову, трещины очень часто становятся аллергической реакцией или результатом дефицита в организме витаминов группы В, А, РР1.
Наиболее распространенные причины
Иногда, причины глоссита врожденные, например при складчатом языке. Но чаще всего болезнь развивается на фоне:
- Химических и термальных ожогов.
Положить кашицу из чеснока на больной зуб может быть не такой уж хорошей идеей. А горячая пища вредна для слизистой языка и желудка. - Инфекций.
Появилось красное пятно на языке и оно болит? Это может быть симптомом грибковой (кандидоз), вирусной (герпес), бактериальной (хеликобактер, спирохета, стафилококк, стрептококк) инфекции. - Механических повреждений.
Грызть орехи опасно не только для зубов, но и для слизистой оболочки рта и языка. Иногда постоянное механическое воздействие вызвано некорректным протезированием. - Недостатка витаминов
, особенно группы В. Это сказывается на тканевом обмене, в результате воспаляется слизистая поверхность. - Психоневрологические факторы.
При стрессе, неврологических расстройствах язык воспаляется довольно часто.
Лечение кровотечения
Что делать, если из языка пошла кровь, и как ее оперативно остановить? Прежде всего следует отметить, что лечение здесь будет напрямую зависеть от причины проблемы и масштабов травмирования. Чтобы снизить интенсивность кровотечения и унять боль, эксперты в области стоматологии советую придерживаться следующих рекомендаций:
- для начала нужно хорошенько помыть руки и обработать их антисептиком, например, протереть спиртом или специальным аптечным раствором. Можно также воспользоваться стерильными перчатками. Самое главное – не позволить инфекции проникнуть в открытую рану,
- после этого следует подойти к зеркалу, наклонить голову чуть вперед, чтобы не дать крови стекать по глотке и препятствовать дыханию. Из полости рта обязательно нужно удалить все посторонние предметы: жвачку, пирсинг, зубные протезы, если таковые имеются,
- чтобы остановить кровь, придется немного надавить на орган. Для этого вам понадобится чистый бинт, марля или вата, которую необходимо приложить к поврежденному месту. Держать салфетку в таком положении нужно не менее 10 минут. Для языка характерно интенсивное кровоснабжение, поэтому справиться с проблемой не составит особого труда. По истечении указанного времени нужно убрать салфетку и убедиться в том, что кровь перестала идти,
- после этого нужно сполоснуть полость рта прохладной водой – холод способствует сужению сосудов. Только после этого можно провести обработку антисептиком.
Чтоб прекратить кровотечение нужно зажать ранку бинтом
Если язык сильно болит, попробуйте приложить к ранке кусочек льда, завернутый в стерильную марлю. Чтобы облегчить состояние, можно выпить таблетку обезболивающего. Если рана довольно глубокая, обязательно отправляйтесь к врачу.
Методы диагностики рака языка
Осмотр языка и ротовой полости
Диагностика рака языка предполагает комплексное обследование, которое включает в себя следующие манипуляции:
- Осмотр полости рта.
- Пальпация опухоли и зоны регионарных лимфатических узлов.
- Верификация диагноза с помощью цитологического исследования. Для этого берется пункционная биопсия и/или мазки-отпечатки из опухоли.
- МРТ — оцениваются мягкие ткани головы и шеи, а также степень инвазии опухоли в них.
- КТ с контрастированием — помогает оценить наличие прорастания рака в кости, в частности в нижнюю челюсть.
- Ультразвуковое исследование области регионарного метастазирования позволяет выявить метастазы.
По показаниям может выполняться эндоскопическое исследование глотки, рентген органов грудной клетки и другие диагностические методы, которые направлены на уточнение степени распространенности злокачественного процесса и обнаружения отдаленных метастазов. [3,6]
Чего делать категорически нельзя
Если на языке появилась кровь, значит на его поверхности есть открытая рана. Чтобы не усугубить ситуацию и не спровоцировать развитие воспалительных процессов, важно придерживаться некоторых ограничений. Так, если вы ненароком поранили главный речевой орган, воздержитесь от следующих действий:
- прижигание раны спиртом – так вы только еще больше травмируете слизистую,
- питье горячего чая – усилит кровотечение,
- обработка ранки зеленкой или йодом,
- прижимание раны голым пальцем или зубами, попытки остановить кровотечение, прижимая язык к небу.
До момента полной остановки крови не кушайте и не берите ничего постороннего в рот, пока ранка полностью не заживет. Также категорически запрещается заниматься самолечением антибактериальными препаратами – их может назначить только лечащий врач.
Как лечить кровяной пузырь?
Общая терапия
В зависимости от вида патологического состояния, вызвавшего появление кровяного пузыря во рту, лечение может проводиться следующими медикаментозными средствами:
- При травматических образованиях, которые со временем проходят самостоятельно, ротовую полость обрабатывают антисептическими средствами
При кандидозном стоматите эффективность показывают противогрибковые препараты типа Леворин, Нистанин.
- При заболеваниях, имеющих вирусную этиологию, в схему лечения включают Виферон, Амоксициллин, Ципролет, Азитромицин.
- Для борьбы с гингивостоматитом, где предполагается удаление пораженных некрозом участков, применяют противоаллергические медикаменты, антибактериальные средства, витаминные комплексы.
- При травматических образованиях, которые со временем проходят самостоятельно, ротовую полость обрабатывают антисептическими средствами. При наличии болезненности врач может назначить Холисал, Кетопрофен, Вольтарен, Лорноксикам, Камистад.
- Для устранения туберкулеза предписывают соответствующую химиотерапию, в составе которой Рифампицин, Иониазид, Пиразинамид.
Местная терапия
Чтобы ускорить процесс заживления, проводят регулярные полоскания антисептическими средствами. Хорошие результаты показывают Фурацилин, Хлоргексидин, Стоматидин, Бетадин, Мирамистин, раствор Перекиси водорода, Йодоформ, Хлорофиллипт.
Обработку пораженного языка обеззараживающими растворами следует выполнять дважды в день, как минимум, но перед этим обязательно нужно почистить зубы, удалить остатки пищи.
Принимать пищу после процедур желательно через 30-60 мин, что существенно повысить их эффективность.
Народные методы
Сок алоэ или каланхоэ отличается ранозаживляющим действием
Для облегчения состояния хорошо использовать целебные отвары на основе ромашки, шалфея, тысячелистника, зверобоя, плодов калины.
Их готовят из расчета 1 ст.л. фитосырья на 1 стакан воды.
Смесь доводят до кипения и оставляют на 2-3 часа, чтобы настоялся. Перед применением нужно процедить.
Сок алоэ или каланхоэ отличается ранозаживляющим действием.
Таким же свойством обладает и масло из облепихи, шиповника. Их наносят непосредственно на зону поражения.
Эти средства ускоряют процесс регенерации, препятствуют размножению патогенных микроорганизмов и обезболивают очаг поражения.
Раствор, приготовленный из соли (1 ч.л.), 3-х капель йода и соды (1 ч.л.), является универсальным средством в борьбе с воспалительными процессами в ротовой полости.
Эти компоненты смешивают в одном стакане теплой кипяченой воды и используют для примочек, полосканий. Также обрабатывать места поражения хорошо перекисью водорода.
Когда бежать к врачу
В отдельных ситуациях может возникнуть необходимость в экстренной помощи специалиста. Обратиться к врачу нужно в том случае, если самостоятельно остановить кровь не удается, а также отмечается выраженная отечность мягких тканей в области повреждения. На языке появилась гематома, аптечные средства не помогают справиться с сильной болью, а из ранки начинает вытекать гной – все это серьезный повод для беспокойства и срочного визита к врачу.
При появлении гноя, нужно обязательно обращаться к специалисту
Также обязательно следует посетить стоматолога, если спустя некоторое время после ранения на языке начал образовываться плотный налет с явными бороздами, во время приема пищи отмечается жжение и дискомфорт. Помните: консультация у специалиста никогда не будет лишний, особенно если речь идет об открытой ране на слизистой полости рта.
- Горбачева И.А., Комплексные подходы к лечению больных с сочетанными заболеваниями внутренних органов и воспалительными поражениями пародонта, 2004.
Чего не следует делать?
При наличии кровяных пузырьков нельзя:
- Самостоятельно их прокалывать и лопать. Такой прием только усугубит ситуацию, в результате дополнительного травмирования к имеющейся проблеме присоединится грибковая инфекция, которая продлит заболевание.
- Игнорировать появившуюся гематому, шишку, сгусток в ротовой полости. При наличии каких-либо изменений на слизистой языка, деснах, небе, щеках рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту, который выявит истинную причину болезни и назначит соответствующую схему лечения.
Болевые ощущения при воспалении слюнных желез
В случаях, когда человек ощущает боль с обеих сторон от языка, причиной может быть воспаление подъязычной слюнной железы. Возникает оно в результате:
- Осложнения другой болезни (воспаления миндалин, ОРВИ, анемии, авитаминоза, стоматологических заболеваний);
- Недостаточной гигиены;
- Непроходимости слюнных потоков, вызванной камнями или болезнетворными микроорганизмами.
Основные симптомы, свидетельствующие о воспалении слюнной железы:
- Сухость во рту – постоянно кажется, что не хватает слюны;
- Боль, которая наблюдаются не только под языком, но и в области уха;
- Покраснение слизистой, уплотнение или опухоль под языком;
- Гнойный привкус.
Если вы наблюдаете у себя подобные признаки, следует незамедлительно отправляйтесь к стоматологу и пройдите курс терапии. В противном случае возможно развитие абсцесса или переход заболевания в хроническую форму.
Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
- Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
- Бесплатная консультация
- Средний стаж работы врачей – 12 лет
- Удобство расположения клиник
Единый контактный телефон: +7
Записаться на прием
Особенности глосситов при беременности
Причины возникновения глоссита языка у беременных у женщин обусловлены тем, что иммунная защита ослабевает, чтобы дать развиваться плоду, а значит организм в этот период становится практически беззащитен перед лицом различных бактерий и вирусов. Второй фактор риска — недостаток витаминов и минеральных веществ, получаемых из пищи.
По статистике, чаще всего у беременных наблюдается картина десквамативного и гунтеровского глоссита. К симптомам, которые должны насторожить во время беременности относятся.
- Обильное слюнотечение. В период вынашивания ребенка у женщины и так выделяется большее количество слюны, чем обычно, но резкое увеличение может говорить о начале глоссита.
- «Лакированный язык». Специфический симптом, который свидетельствует о развитии В12-дефицитной анемии.
- Изменение цвета. Белые пятна на поверхности языка чередуются с пятнами насыщенного красного цвета.
- Отказ от пищи. Острый глоссит у беременных отличает сильно выраженная боль в области языка во время жевания и речи, что, в том числе, сказывается и на аппетите.
Что касается лечения глоссита у беременных, то здесь на первое место выходит безопасность плода. Поэтому вся терапия носит исключительно местный характер (спреи, полоскания), исключающий проникновение лекарственного вещества через плаценту. А питание рекомендуется скорректировать таким образом, чтобы убрать любые раздражающие язык продукты.
Внимание!
Во избежание осложнений, которые могут негативно сказаться на здоровье плода, лечение глоссита при беременности в обязательном порядке должно проходить под контролем акушер-гинеколога, наблюдающего женщину.
Стоит ли лечить глоссит народными средствами?
Если перед вами стал вопрос: как вылечить глоссит – не тратьте время на поиск народных средств! При обнаружении у себя характерных симптомов, которые не проходят более суток, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Лечение глоссита следует проводить только у врача-стоматолога, который установит причину возникших изменений в полости рта, проведет все необходимые лечебно-диагностические процедуры, назначит комплекс лечебных мероприятий, которые пациент сможет выполнять дома, а также проконтролирует весь процесс лечения, внося в него по мере необходимости соответствующие коррективы. В разделе «Поиск» на нашем сайте представлены стоматологические клиники Москвы.
Глоссит, как и другие заболевания пародонта, чреват многими осложнениями, поэтому лечение народными средствами может служить лишь вспомогательным средством в комплексной терапии.
Для того чтобы не столкнуться лицом к лицу с глосситом, достаточно регулярно чистить зубы, включая чистку языка, и не пропускать профилактические осмотры у стоматолога. К тому же, врачи рекомендуют отказаться от избыточного потребления острой пищи и специй, ограничиться в приеме алкогольных напитков и курении. Помните, болезнь легче предотвратить, чем лечить.