Зачем нужен реминерализующий гель Tooth Mousse («Тус Мус»)

Современная стоматология богата на препараты, эффективно укрепляющие зубную эмаль. Особенно удобны те лечебные средства, которые можно купить и использовать самостоятельно. Об одном из них – реминерализующей пасте Tooth Mousse, стоит узнать поподробнее. Действительно ли это уникальное лечебное средство, или очередной рекламный трюк и бездарное выбрасывание денег на ветер?

Средство Тус Мусс разработано на базе университета The School of Dental Science в Мельбурне (Австралия). Данный мусс изготавливается лицензированной торговой маркой * RECALDENT.

Зачем нужны реминерализующие средства

Если зубы человека становятся сверхчувствительными, значит, ему пришлось столкнуться с проблемой деминерализации, т.е. потерей зубами необходимых микроэлементов. Своей крепостью дентин обязан, прежде всего, трем важнейшим элементам: кальцию, фосфору и фтору. В норме эмаль зуба на 98% состоит из микроэлементов и является самой твердой тканью человеческого организма. Однако вследствие различных проблем в организме (заболевания, беременность, плохая гигиена рта, отбеливающие процедуры и др.) нередко зубы теряют былую крепость и начинают реагировать на сладкое, горячее или холодное.

В арсенале реминерализующих (восстанавливающих минеральный состав) препаратов имеется много муссов, паст и гелей. Одним из представителей этой серии средств является гель Tooth Mousse, который стоматологи часто рекомендуют в качестве супер-средства, способного вернуть зубам былую крепость.

Для чего необходимы реминерализирующие средства для зубов

Когда появляется повышенная чувствительность эмали, зубы начинают остро реагировать на температурные, кислотные и механические факторы. В таких случаях обычно ставят диагноз – гиперестезия. Но это явления достаточно распространенное, обычно связанное с деминерализацией эмалевого слоя, то есть нехваткой необходимых микроэлементов. Защитный слой зубов слабеет и становится слишком восприимчивым к внешним воздействиям, со временем может потемнеть и начаться крошиться.

Препарат применяются при чувствительности зубов

Причина может быть в гормональной перестройке на фоне беременности, в каком-то системном заболевании, недостаточной гигиене полости рта или агрессивном воздействии, например, такое часто наблюдается после профессионального отбеливания и коррекции прикуса с брекет-системой. Реминерализирующие средства призваны восполнить минеральный состав эмали, укрепить ее и обеспечить надежную защиту от истончения и разрушения. Одним из таких средств является стоматологический зубной гель Tooth Mousse.

Упаковка и вкусовые оттенки

В одну тубу входит 40 г препарата. Аптечные наборы могут состоять из нескольких вариантов геля с разными вкусовыми оттенками: содержать по 2 тубы каждой разновидности вкуса, иметь набор одного оттенка вкуса или каждого вкусового оттенка в одном экземпляре.

Данный мусс может обладать пятью разновидностями вкусовых оттенков в виде:

• Фруктового (Т);
• Дыни (М);
• Клубники (S);
• Мяты (I);
• Ванили (V).

Вкусовые вариации обозначаются буквами английского алфавита и указываются на тубах после номера партии.

Состав и свойства при использовании

Tooth Mousse – это крем на водной основе с содержанием фосфатов и кальция. RECALDEN в составе Тус Мусс представляет собой аморфный или биодоступный фосфат кальция, который отлично усваивается зубной эмалью.

Действие геля основывается на его способности связывать зубной налет (биопленку) с СРР-АСР молекулами с оседанием на зубных тканях, способствуя максимально полному усвоению кальциево-фосфатного комплекса.

Паста Tooth Mousse оказывает такое комплексное воздействие на зубные ткани:

• нейтрализует избыток кислотности во рту, блокируя работу кислотопродуцирующих микроорганизмов в составе зубного налета;
• обеспечивает защиту зубам от разрушающего действия внутренних и внешних факторов.

Для максимального эффекта от реминерализации важно сочетать местное лечение по нанесению пасты с введением в рацион продуктов, содержащих необходимые для зубов компоненты (мясо-молочные продукты, рыба, зеленые овощи, бобовые, орехи и др.)

Как действует средство

Туф Мусс изготовлен на водной основе и не содержит сахара. В составе mousse есть запатентованный комплекс Recaldent или СРР-АСР – казеин фосфопептид-аморфный кальций фосфат. Проще говоря, основными компонентами, которыми богата реминерализующая паста Туф Мусс, являются минералы – кальций и фосфаты, выступающие в качестве главных строительных элементов зуба. Молекулы кальция и фосфата, попадая в полость рта, оседают на твердых и мягких тканях, так происходит реминерализация.

Вкусовые добавки, которые также входят в состав средства Тусс Мусс, стимулируют слюноотделение. А слюна, в свою очередь усиливает эффективность действия молекул СРР-АСР, а также удаляет остатки пищи и бактерии из полости рта.

Согласно результатам исследований, чем дольше молекулы препарата и слюна находятся в полости рта, тем заметнее, быстрее и эффективнее результат лечения.

Показания к применению

Реминерализующий гель Tooth Mousse используется во многих европейских странах в ситуациях:

• после местного использования фторсодержащих препаратов;
• гиперчувствительности вследствие зубоотбеливающих процедур (отбеливание, чистка зубов) – до и после процедур;
• при местном лечении заболеваний (ксеростомия, эрозия, синдром Sjögren, гипоплазия, флюороз);
• после лечебных стоматологических мероприятий (кюретаж, ультразвук);
• для преодоления сухости во рту при проблемах слюноотделения;
• при нарушенной зубной эмали с симптомами постоянного налета и появившихся белых пятен;
• болезненности при механическом или термическом воздействии на зубы (при чистке зубов, горячей или холодной пищи);
• имеющихся деминерализированных участках на эмали с начальной стадии кариеса в виде появления белых пятен;
• при необходимости вернуть зубам их нормальный цвет и структуру;
• для профилактики кариеса вследствие деминерализации;
• при ортодонтических манипуляциях в полости рта (после ношения брекетов или съемных протезов);
• при отталкивающем запахе изо рта или неприятном привкусе во рту.

Особенно важно проводить профилактическую реминерализацию зубов в моменты наибольшей потребности организма в минералах (климакс, беременность, подростковый возраст).

Показания и противопоказания

Средство для укрепления эмали Tooth Mousse показано как в профилактических целях, так и в качестве поддерживающей терапии в рамках лечения различных патологических состояний. Среди показаний к его использованию эксперты в области стоматологии выделяют следующие случаи:

• гиперестезия, в том числе после профессионального отбеливания. В качестве профилактики препарат рекомендуют применять не только после процедуры, но и перед ней,
• после использования фторсодержащих препаратов местного применения,
• в рамках лечения стоматологических заболеваний, таких как ксеростомия, эрозивное поражение, флюороз, гипоплазия,
• после проведения некоторых лечебных мероприятий, в том числе после чистки ультразвуком и кюретажа десен,
• нарушения, связанные со слюноотделением, в том числе пересушенность слизистых покровов,
• появление обильного зубного налета и кариеса на стадии белого пятна,
• присутствие деминерализированных участках,
• желание восстановить природную белизну и блеск эмали,
• после ортодонтического и ортопедического лечения – после снятия брекетов или установки съемного протезного устройства,
• появление неприятного запаха из-за рта,
• для профилактики кариеса и разрушения эмали.

Препарат может понадобиться после снятия брекетов
Профилактика с применением подобных реминерализирующих составов особенно важна в периоды, когда зубы нуждаются в дополнительной подпитке полезными минералами и микроэлементами. К таким периодам относится беременность, климакс и переходный возраст.

«Я как-то покупала пасту Тус Мус, мне моя стоматолог-гигиенист посоветовала. Это было после беременности, эмаль немного потемнела и стала чувствительной. Потом еще заметила на некоторых зубах коричневатые пятна. Мне назначили чистку ультразвуком и вот посоветовали это средство. Наносила просто пальцем, утром и вечером. Стало приятной неожиданностью, когда зубы действительно посветлели и перестали реагировать на горячий чай. Многого от этой пасты не ожидала, но она приятно меня порадовала».

Марина, из переписки на форуме woman.ru

При производстве средства используются протеины молока. Поэтому препарат противопоказан при аллергии на молочные продукты. Его также не рекомендуют использовать при повышенной чувствительности к бензоатным консервантам и патологических состояниях, когда противопоказано фторирование – заболевания печени, почек и поджелудочной железы.

Преимущества использования геля

В сравнении с другими профессиональными средствами, Tooth Mousse имеет несколько преимуществ:

• стабилизирует уровень рН во рту;
• вкусовые добавки позволяют выбрать самый приемлемый аромат и вкус каждому взрослому или ребенку;
• препарат не имеет возрастного ограничения и используется взрослым, детям и пожилым людям;
• гель допущен к применению женщинам в периоды беременности и кормления грудью;
• отлично реминерализирует пористую эмаль зубов;
• не вызывает никакого дискомфорта или боли при использовании;
• безопасен при проглатывании;
• не только устраняет уже имеющиеся проблемы с зубами, а действует на опережение, предотвращая кариозные и эрозивные поражения зубной ткани;
• допускает параллельное использование фторсодержащих препаратов, так как не содержит фториды.

Реминерализующий гель Tooth Mousse не заменяет обязательную ежедневную гигиену рта с традиционными пастой и щеткой.

Как использовать гель Tooth Mousse правильно

По инструкции, крем Tooth Mousse используют каждый раз после еды (но не менее 3 раз). Обязательно использование геля утром и перед сном.

Существует 2 варианта применения данного средства: с использованием индивидуальной каппы и без нее.

При аппликация крема Tooth Mousse с использованием каппы необходимо:

1. Полость рта обрабатывается после еды привычным способом: зубы чистятся, а затем ополаскиваются. Дополнительно можно использовать нить для зубов.
2. Каппа для индивидуального использования промывается водой (проточной).
3. Немного мусса выдавливается внутрь капы, чтобы заполнить всю ее внутренность препаратом.
4. Каппа одевается на один (правый или левый) или оба зубных ряда, а через 2-3 минуты извлекается. Более длительное выдерживание геля позволит дольше контактировать ему с зубной тканью и лучше ее восстанавливать.
5. После снятия каппы на деснах остается некоторое количество средства, которое распределяется на зубы. После этого рот несколько минут держится приоткрытым. Слюну при этом сплевывать или глотать нельзя.
6. После процедуры слюна и остатки геля выплевываются, но без полоскания рта.
7. В течение получаса после использования мусса не разрешается какое-либо воздействие на полость рта (жевать жвачку, пить, есть).
8. После окончания процедуры каппа снова моется и просушивается.

Также можно проводить процедуру реминерализации зубов без каппы.

Методика прямой аппликации Tooth Mousse на зубы такова;

1. Зубы чистятся и промакиваются чистой салфеткой для удаления влаги.
2. Из тюбика выдавливается небольшой шарик пасты, который наносится сухим пальцем в перчатке или ватным тампоном на верхний ряд зубов, а затем на нижний. В малодоступных местах гель наносится щеточкой.
3. Гель распределяется по всей зубной поверхности и деснам.
4. При приоткрытом рте средство выдерживается около 2 -3 минут. Чем дольше Тус Мусс и слюна находятся во рту, тем результат от лечения лучше.
5. Затем остатки геля со слюной выплевываются. Полоскать рот не стоит, так как остатки геля быстро растворятся.
6. Еще полчаса после подобной процедуры запрещается есть, пить, чистить зубы или полоскать зубы.

Оценка эффективности реминерализации –

Эффективность курса реминерализации легко оценить, если на ваших зубах есть кариес в стадии белого пятна. Но очень важно отличать белые пятна при начальном кариесе – от белых пятен некариозного происхождения, которые могут иметь место при гипоплазии эмали или флюорозе. Чтобы это проверить – нужно нанести на поверхность пятен краситель (1-2% раствор метиленового синего), который продается в любой аптеке. Если белые пятна являются очагами деминерализации, то они временно окрасятся в синий цвет. При гипоплазии и флюорозе окрашивания пятен не происходит, т.к. эмаль при этих заболеваниях очень плотная и не способна впитывать краситель.

Поэтому исчезновение белых пятен – это отличный показатель эффективности реминерализации. Однако, добиться этого бывает не всегда возможно, и в ряде случаев мы можем рассчитывать только на уменьшение размера пятен и уменьшение их заметности, что тоже позволяет говорить о положительном эффекте курса реминерализации. О минимальной эффективности будет свидетельствовать и то, что произойдет просто стабилизация количества и размеров белых пятен (это не слишком хороший результат, но тоже результат). При отсутствии у пациента белых пятен – критерием эффективности реминерализации может служить снижение частоты развития кариеса (по отношению к прошлым периодам).

Ожидаемая эффективность реминерализации белых пятен:

Эффективность терапии кариеса в стадии пятна – зависит от двух критериев: 1) клинического размера белого пятна, 2) уровня его проницаемости для красителя. В свою очередь, уровень проницаемости для красителя четко коррелирует со степенью разрушения кристаллической решетки гидроксиапатита, т.е. чем выше разрушения – тем выше проницаемость для красителя.

Если размеры пятен составляют до 3,0-5,0 мм2 включительно, а также пятна демонстрируют низкую степень проницаемости к красителю (до 3 баллов включительно по 10-ти бальной печатной шкале синего цвета) – мы с высокой вероятностью можем надеяться на их полное исчезновение после курса реминерализующей терапии + нормализации гигиены. Кстати, согласно некоторым авторам – небольшие пятна в 50% случаев могут исчезать бесследно – уже всего лишь после нормализации гигиены полости рта (в этом случае будет задействован лишь реминерализующий потенциал слюны).

Но совсем другая ситуация, если белые пятна демонстрируют высокую степень проницаемости к красителю, а также если белые пятна имеют размеры более от 5,0 до 30,0 мм2. В этих случаях вы можете рассчитывать лишь на уменьшение размера пятен (очагов деминерализации), а также на снижение их заметности – это происходит из-за уменьшения яркости пятна и восстановления блеска эмали. А вот при отсутствии лечения – белые пятна с высокой степенью вероятности просто со временем превратятся в кариозные дефекты.

Для определения проницаемости белых пятен для красителя используется тест по Окушко В.Р. (синонимы – тестом эмалевой резистентности или ТЭР-тест). Чувствительность к красителю определяется 1% р-ром метиленового синего. Интерпретация результатов проводится, исходя из интенсивности окрашивания белых пятен, для чего используется 10-ти балльная шкала синего цвета. Окраска всего 1-3 балла – говорит о высокой вероятности исчезновения белых пятен после курса реминерализации. Окраска 6 и более баллов – говорит о том, что стоит рассчитывать только на уменьшение размеров и улучшение внешнего вида пятен.

Меры предосторожности

При использовании препарата Тус Мусс необходимо знать следующее:

1. Важно плотно закрывать тубу после каждого использования. Перед этим надо удалить с внутренней части горлышка любые включения (остатки пасты, капли влаги, волокна ваты).
2. Если препарат попал в глаза, необходимо срочное их промывание большим количеством воды. При необходимости нужно обратиться к врачу-офтальмологу.
3. При появлении симптомов непереносимости средства или ангионевротического отека, препарат немедленно надо отменить и обратиться за врачебной помощью.
4. Если препарат попал на одежду, его следует сразу же смыть водой.

Отзывы

В сети Интернет можно найти немало отзывов об использовании данного средства.

Вероника, 32 года

Покупала гель tooth mousse для младшего сына. Уже с 2 лет у него начались проблемы с зубами, хотя сладкого я детям не даю. Мазала я ему зубки после чистки, хотя выдерживать по инструкции ему гель малышу не получалось. Тем не менее, зубки у сынули реально стали лучше. Недостатком этого средства считаю слишком высокую цену.

Ольга, 28 лет

Купила пасту tooth mousse по совету стоматолога. После беременности на эмали появились темные пятна, которые не удалил и ультразвук. К назначению крема я отнеслась скептически, но купила. Мазала зубы пальцем утром и вечером. Удивительно, что зубы реально побелели и перестали реагировать на горячее-холодное.

Олег, 39 лет

У меня были невозможно чувствительные зубы. Поразило, что уже на второй день применения чувствительность уменьшилась, а на третий прекратилась. Эффект от геля порадовал и жену. Зубы стали тверже и перестали крошиться. Минусом считаю сильное слюнотечение при использовании.

Наталья, 22 год

Мне хваленый Tooth Mousse совсем не понравился. Пыталась его применять во время беременности, но забросила: каждый раз сжигала себе язык и губы изнутри. Потом 3 дня было чувство обваренного кипятком рта.

Гель Tooth Mousse относится к профессиональным зубовосстанавливающим средствам с минимумом противопоказаний, которое легко использовать самостоятельно. Огромным его плюсом является способность геля максимально быстро устранять зубную чувствительность и бороться с кариесом на ранних стадиях.

В интернете гель Tooth Mousse имеет максимальное количество положительных отзывов пациентов, которым он действительно помог. Важно, что данное средство можно использовать людям, независимо от их возраста. Берегите ваши зубы!

Используемые источники:

• https://www.dentsplysirona.com
• Гигиена полости рта / Ю.А. Федоров. — М.: Медицина
• Общая гигиена/Большаков А. М., Новикова И. М.//Учебник для медицинских вузов. М.: Медицина, 2002 г.

Химические основы реминерализации зубов:

В полости рта – процессы деминерализации или реминерализации постоянно сменяют друг друга. Критическим pH, при котором начинается процесс деминерализации является pH 5,5, но при достаточном количестве ионов фтора в ротовой жидкости – деминерализация начинается при значительно более кислом pH 4,5. Для начала процесса реминерализации необходим pH от 6,2 и выше, но более-менее интенсивно реминерализация будет происходить только при нейтральном значении pH ротовой жидкости (от 7,0 и выше).

Эмаль зубов состоит из кристаллов гидроксиапатита. Его формула, а также диссоциация этого вещества на ионы – выглядят следующим образом: Са10(РО4)6ОН2 ↔ 10Са2+ + 6(РО4)3- + 2ОН−.

Как происходит деминерализация эмали –

Кариесогенные бактерии в процессе ферментации углеводов продуцируют органические кислоты (молочную, уксусную и пропионовую), которые служат источниками протонов водорода (Н+). Именно протоны водорода играют ключевую роль в процессах деминерализации эмали. В результате ионного обмена они проникают в эмаль, но в самом вначале они вызывают еще только декальцинацию. Последняя протекает без разрушения структуры эмали, и заключается она в изменении соотношения кальция и фосфора в кристаллах гидроксиапатита (кальций↓, фосфор↑).

При pH ниже 5,5 – протоны водорода начинают также вступать в реакцию с фосфатной группой в кристаллах гидроксиапатита, что приводит к превращению «фосфат-тонов» в «гидрофосфат-ионы», т.е. (РО4)3- → (НРО4)2-. В результате этого процесса – равновесие связей в кристаллах нарушается, и кристаллы гидроксиапатита разрушаются. Также протоны водорода (Н+) нейтрализуют образовавшиеся в результате распада кристаллов гидроксиапатита «гидроксид-ионы» (ОН−), в результате чего образуется вода (Н2О).

Са10(РО4)6ОН2 + 4Н+ ↔ 10Са2+ + 6(HРО4)2- + 2Н2O.

В результате этого процесса происходит резкое падение концентрации гидроксид-ионов, которые на самом деле играют очень важную роль в процессах реминерализации.

Как происходит реминерализация эмали –

Формула гидроксиапатита Са10(РО4)6ОН2, и таким образом для его создания нам нужны следующие ионы – 10Са2+ + 6(РО4)3- + 2ОН−. Мы выделили гидроксид-ионы (ОН−) в составе гидроксиапатита – синим цветом, т.к. их концентрация при процессах реминерализации будет играть ключевую роль. А вот концентрации Cа2+ и PO43- (кальция и фосфатов) в ротовой жидкости – изменяются мало, и поэтому естественные колебания их концентраций – не будут оказывать существенного влияния на процесс реминерализации.

Недостаток гидроксид-ионов (ОН−) и приводит к тому, что на фоне более низкого pH – реминерализация невозможна даже при самых высоких концентрациях ионов Cа2+ и PO43- в слюне. Но и тут есть интересная лазейка. Дело в том, что ионы фтора (F−) способны обеспечивать реминерализацию эмали содержащимися в слюне ионами Cа2+ и PO43- – даже при более низком pH 5,5-4,5.

Это происходит благодаря тому, что ионы F− могут частично замещать ОН−. И в этом случае вместо образования обычного гидроксиапатита образуются фторгидроксиапатит и фторапатит (это виды кристаллов апатита, в которых гидроксид ионы будут полностью или частично замещены ионами фтора). Причем, образующийся фторапатит намного лучше обычного гидроксиапатита, т.к. он намного устойчивее к воздействию органических кислот.

Гидроксиапатит, фторгидроксиапатит или фторапатит: Са10(РО4)6ОН2 ⇔ Ca10(PO4)6(ОН·F) или Ca10(PO4)6F2

Важно: таким образом, реминерализация происходит значительно быстрее – именно в присутствии фторидов. Фтор действует как катализатор роста кристаллов гидроксиапатита в очагах деминерализации эмали, обеспечивая ее реминерализацию даже при более кислом pH 5,5-4,5 (т.е. когда в норме, наоборот, уже должна происходить деминерализация). Это показывает: почему лаки и гели с высокой концентрацией лишь одного фтора – могут эффективны для реминерализации, даже если в составе препарата нет источников Cа2+ и PO43-. Ведь в нашей слюне всегда есть собственные ионы кальция и фосфатов.

В этом случае фтор взаимодействует с растворенным в слюне кальцием, образуя на поверхности эмали слой, состоящий из глобул фторида кальция (которые в свою очередь окружены гидратной оболочкой из фосфатов). При последующих кислотных атаках – фторид кальция медленно растворяется с высвобождением активных ионов кальция и фтора, которые и участвуют в реминерализации эмали.

Выводы: поэтому, если речь идет о изначально плохо-минерализованных временных и молочных зубах у детей и подростков, а также при наличии начального кариеса в стадии белого пятна – нужно использовать либо препарат для реминерализации с кальцием и фосфатами, а еще лучше – комбинированный препарат с кальцием, фосфатами + фторидами. К тому же комбинированные препараты (за счет содержания фторида) – будут обладать более выраженным кариес-профилактическим действием.

Если же ваша основная цель – защита зубов от кариеса, то оптимально проводить реминерализацию лаками и гелями с высоким содержанием фторидов (но будет еще лучше, если лак помимо фторида будет содержать СРР-АСР, либо трикальцийфосфат). Обработка зубов фторлаком проводится 1 раз в 3-6 месяцев – частота устанавливается в зависимости от качества гигиены полости рта у пациента. При использовании лаков с 5% фторидом натрия – риск развития кариеса снижается примерно на 63%.