Ломит зубы: причины ноющей боли и как их устранить?

Сильно болит зуб. С этой неприятной ситуацией каждому из нас приходилось сталкиваться не раз и не два. Многие постоянные пациенты стоматологической клиники уже самостоятельно дифференцируют болезненность при кариесе от боли при пульпите.

При самопроизвольно возникшем, интенсивном, усиливающемся ночью болевом синдроме они уже наутро поспешат к стоматологу, а при боли, возникающей от внешних раздражителей и свидетельствующей о развитии глубокого кариеса, позволят себе на пару дней отложить лечение. А что же делать, когда болят все зубы сразу? Для начала давайте разберемся, за счет чего мы вообще ощущаем зубную боль.

Ноют зубы: причины патологии

Когда пациент приходит на прием к стоматологу и спрашивает, почему ломит зубы без причины, каждый хороший врач ответит, что так не бывает. Причины есть всегда. Любые стоматологические проблемы имеют свои корни, и ноющая боль в зубах — не исключение. Другой момент, что причины возникновения данного симптома — достаточно обширные и могут быть связаны с целым рядом особенностей организма и нарушениями в работе его систем. Специалисты выделяют более десятка факторов, способных вызвать ноющую боль в зубах.

• Врожденная гиперестезия.
  Повышенная чувствительность эмали может передаваться по наследству, из-за чего человек может испытывать дискомфорт при температурном и химическом воздействии.
• Сколы, трещины и прочие повреждения эмали.
  Травмы зубов приводят к обнажению дентина, а также способствуют проникновению патогенных микроорганизмов.
• Истончение и ослабление эмали.
  Это может произойти по нескольким причинам. Прежде всего, из-за нехватки витаминов и минералов. Вторая распространенная причина — ослабление эмали в результате частого прохождения процедуры отбеливания.
• Кариес и его осложнения.
  Обычно ноющая боль в зубах возникает на средних стадиях заболевания.
• Болезни пародонта в активной стадии.
  При пародонтите и пародонтозе оголяются шейки зубов, что делает их (и окружающие ткани) очень чувствительными к раздражителям. То же самое касается и клиновидного дефекта.
• Инфекционные заболевания,
  особенно хронические.Грипп, гайморит, синусит — эти заболевания иногда могут провоцировать ноющую боль в зубах и челюсти.
• Проблемы с ЖКТ.
• Стресс, переутомляемость, недосып.
• Гормональный сбой.
  Часто ноющая боль в зубах возникает в период беременности.
• Воспаление тройничного нерва,
  когда боль «отдает» в зубы.
• Аллергическая реакция
  на медицинские препараты.

Сопутствующие симптомы

О развитии болезней зубов и десен может говорить не только болевой синдром. Тревожными сигналами также являются:

• неприятный запах изо рта,
• кровоточивость десен,
• припухлость щеки или губы,
• покраснение и отечность десен,
• подвижность зубных единиц,
• локальное повышение температуры.

Обнаружили сразу несколько из перечисленных признаков? Записывайтесь на консультацию к стоматологу. Опытный врач поможет устранить проблему и сохранить здоровье зубов.

Диагностика патологии

При любых проявлениях боли и дискомфорта стоит как можно быстрее обратиться к специалисту. Только квалифицированный врач может правильно провести диагностику и выявить точную причину проблемы. Если пациент приходит с жалобой на ноющую боль в зубах, прежде всего проводится ряд стандартных диагностических процедур:

• визуальный осмотр полости рта с применением зонда;
• отслеживание реакции на температурные раздражители;
• рентгенографическое исследование, которое может выявить наличие скрытых проблем и осложнений (гранулемы, кисты и так далее).

Если боль и ломота в зубах напрямую не связаны со стоматологией, лечащий врач направляет пациента к другим специалистам. Чаще всего это невролог и челюстно-лицевой хирург. Определить первопричину помогает и локализация болевых ощущений.

• Локальная.
  Ноющая боль охватывает один или несколько зубов. Обычно это связано с травмами и стоматологическими заболеваниями. В некоторых случаях это следствие инфекционных заболеваний.
• Генерализованная.
  «Ломит» весь зубной ряд. Причины, почему ноют все зубы, как правило, связаны с патологиями и болезнями эмали.

Зубы нижней челюсти часто ноют сильнее (особенно передние резцы). У многих людей они сильнее реагируют на перепады температур, химические раздражители и воспаление тройничного нерва, когда боль откликается в переднем отделе нижней челюсти. С другой стороны, ответ на вопрос, почему ноют нижние зубы, точно такой же, как и в случае с верхними зубами: отдельных причин здесь нет.

Отчего болят челюсти и все зубы?

Помимо кариеса, существует еще целый ряд сугубо стоматологических причин.

1. При воздействии на зубы с чувствительной эмалью горячего и холодного, острого и кислого может появляться дискомфорт во всей челюсти.
2. Нередко трудно идентифицировать источник боли и при пульпите (воспалении нервно–сосудистого пучка) или периодонтите (осложнении пульпита).
3. Избавление от болезненности всего зубного ряда приносит и лечение кисты зуба. При гнойном воспалении давно образовавшейся кисты может возникнуть болевой синдром без четкой локализации.
4. Значительный дискомфорт приносит и прорезывающийся зуб мудрости, особенно неправильно расположенный в челюсти. Когда восьмой моляр задевает нервные окончания соседних зубов, боль по цепочке не только распространяется по всей челюсти, но и иррадирует в уши и виски.
5. Когда болит челюсть после удаления зуба, необходимо срочно обратиться к стоматологу. Такая боль обычно свидетельствует о развитии осложнения.

Общий дискомфорт испытывает и пациент ортодонта, которому несколько часов назад установили брекеты. Но о появлении неприятных ощущений его обязательно предупреждают заранее.

Чем лечить ноющую боль в зубах?

План лечения составляется после результатов диагностики, когда выявляется причина патологии и локализуются болевых ощущений. Условно можно выделить несколько методик, которые применяются в зависимости от факторов, способствующих возникновению боли.

• Терапевтическое лечение. Назначается, когда основная причина ноющей боли — кариес или заболевания пародонта. В случае кариеса проводится пломбирование или эндодонтическое лечение (если бактерии проникли в пульпу). При воспалении пародонта назначаются специальные мази и антисептические средства, проводится кюретаж, а в тяжелых случаях — шинирование зубов.
• Протезирование. При наличии клиновидного дефекта и серьезных разрушениях проводится протезирование зубов одиночными коронками или мостовидными протезами. При патологиях эмали врач может рекомендовать виниры, которые устанавливаются и для достижения определенной эстетики.
• Восстановление и укрепление эмали. Что делать, если ноют все зубы? Если у пациента ослабленная и истонченная эмаль, нужно заняться ее укреплением. В первую очередь врач обрабатывает поверхность эмали специальными составами на основе кальция и фосфора, а также назначает специальную диету и средства, укрепляющие иммунитет и здоровье организма.

Для устранения болевых ощущений могут назначаться обезболивающие препараты (Нурофен, Нимесил и другие). Если ноющая боль не связана со стоматологическими проблемами, лечением занимаются врачи соответствующих специализаций.

Способы устранения боли

В ближайшее время нужно посетить-врача стоматолога, чтобы выявить конкретную причину дискомфорта. Самолечение не увенчается успехом, такими действиями можно добиться только развития осложнений. В домашних условиях можно только кратковременно снизить боль, чтобы дождаться похода к специалисту:

• Обезболивающие препараты. Помогут снизить проявление болевого синдрома независимо от того, что вызвало данный симптом. Можно принять Найз или Кетарол в соответствии с инструкцией. Если нет ничего подходящего – подойдёт таблетка Парацетамола.
• Настой ромашки аптечной. Столовую ложку сухого сырья залейте кипятком. Когда жидкость остынет, прополощите ротовую полость.
• Сода+соль. Разведите чайную ложку соли+соды в стакане теплой воды. Полоскать зубы нужно каждые два часа.

Профилактика ломоты в зубах

Лучший способ предотвратить неприятный симптом — это соблюдение профилактических мер. Несмотря на то, что эмаль сама по себе очень крепкая, неправильный образ жизни и воздействие внешней среды постепенно ослабляют и разрушают ее. При наличии чувствительной эмали нужно тщательно выбирать средства гигиены. В частности, рекомендуется отказаться от жестких зубных щеток и пользоваться зубными пастами с кальцием и фтором. Не менее важный момент — правильная диета. Нужно сократить до минимума употребление острой, кислой и сладкой пищи, а предпочтение отдавать кисломолочным продуктам и пище с высоким содержанием витаминов A и B. Большим стрессом для чувствительной эмали являются температурные перепады, поэтому лучшее решение — употребление напитков комнатной температуры.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Ярослав Иконников

Профилактические мероприятия

Чтобы снизить риск появления стоматологических заболеваний, следует соблюдать такие правила:

• Ежедневная двухразовая чистка зубов.
• Посещение стоматолога два раза в год.
• Профилактическая профессиональная чистка единиц раз в год.
• Исключение слишком горячих или холодных продуктов.
• Отбеливание эмали проводите только в проверенных стоматологических центрах.
• Своевременно лечите зубы.
• Относитесь более внимательно к своему здоровью, не допускайте осложнений в виде отита.
• Избавьтесь от вредных привычек.
• Выбирайте пасту без абразивных частиц.
• Дополнительно пользуйтесь антибактериальным ополаскивателем, зубной нитью и ирригатором.

Лечение

Консервативная терапия

Болевой синдром купируют анальгетиками. План лечебных мероприятий составляют с учетом причины симптома. Используют следующие методики:

• Стоматологические заболевания
  . При альвеолите промывают лунку перекисью водорода или нитрофуралом, накладывают аппликации с анестетиками и анальгетиками. При пульпите, периодонтите обрабатывают и дезинфицируют полость зуба, применяют регенерирующие и противовоспалительные пасты, болевой синдром устраняют анальгетиками, для борьбы с воспалением назначают антибиотики, сульфаниламиды.
• Травматические повреждения
  . Консервативным методом лечения переломов верхней челюсти является наложение назубных шин, соединенных с подковообразной скобой в зоне лба. Для иммобилизации альвеолярного отростка используют шину-скобу из алюминиевой проволоки, фиксируемую к зубам с помощью светоотверждаемого композита и адгезивного материала или металлических лигатур, при необходимости – в сочетании с подбородочной пращей.
• Гнойные процессы и ЛОР-патологии
  . Больным назначают антибиотики широкого спектра действия, после проведения бактериологического исследования производят замену препарата с учетом чувствительности. Дополнительно используют иммунокорректоры, детоксикационные, противовоспалительные, антигистаминные средства. Местное лечение включает промывания, перевязки.
• Ганглионит крылонебного узла
  . Для уменьшения болей полость носа смазывают дикаином, вводят турунды с новокаином. В тяжелых случаях рекомендованы ганглиоблокаторы, блокады узла с анестетиками. Эффективно местное введение гидрокортизона. Показаны медикаменты с противоаллергическим и общеукрепляющим действием.

Физиологические процессы

Наиболее распространенными факторами, вызывающими боли в ночное время, являются физиологические. Чаще всего к такому явлению приводит горизонтальное положение, принимаемое во время отдыха. В этом положении кровь усиленно поступает к голове, головному мозгу и челюстям, что способствует увеличению давления на воспаленные ткани и нервные окончания зубов. Следует отметить, что такой процесс характерен не для всех стоматологических заболеваний. Чаще всего причиной острой и сильной зубной боли в ночное время является пульпит. В это время суток в воспаленной пульпе из-за усиленного притока крови образуется чрезмерное давление, и пучки нервных волокон начинают подавать активные сигналы центральной нервной системе. Мучающая боль преимущественно в ночное время также может возникнуть и при периодонтите и пародонтите.

Физиологические факторы

К отдельной группе причин, по которым пациентов беспокоит зубная боль ночью, относятся физиологические факторы:

1. Временной интервал с 00 часов и до 5 утра. Этот отрезок времени наиболее напряженный и трудный для всего организма человека. Именно в это время усиливаются болезненные ощущения, возрастает чувствительность к любым поражениям и заболеваниям, включая стоматологические.
2. Физиологи утверждают, что в ночное время активизируется блуждающий нерв под названием вагус, в котором большое количество ответвлений, некоторые из которых отходят в район головы. Вагус оказывает воздействие на общее состояние и настроение человека. В ночное время тонус блуждающего нерва изменяется, что ведет к увеличению чувствительности и появлению боли.
3. Также, исходя из особенностей биоритма, в ночное время, даже у здорового человека, значительно повышается артериальное давление. Повышенное давление влияет на усиление зубной боли.

Болит мертвый зуб

После удаления нерва зуб может некоторое время реагировать легкой болью на надавливание или накусывание, в том числе и ночью. Это – нормальная реакция. В этих случаях достаточно выпить таблетку обезболивающего.

Если же боль становится дергающей и усиливается, значит, нерв был удален не полностью или врачом были совершены ошибки, связанные с прочисткой каналов или установкой пломбы. Самая большая беда при этом, что здесь не помогут и таблетки, ни народные средства. Начинайте сразу искать врача.

Болит зуб мудрости

Особенная единица в нашем организме – зуб мудрости. Стандартно прорезывается он в возрасте 18-25 лет, при этом могут возникнуть сильные болевые ощущения. Моляр пробивается через костную и десневую ткани, фактически разрывая их. Ночью боль может усилиться, снять ее можно при помощи обезболивающих гелей (Холисал, Метрогил Дента, Асепта) или анальгетиков.

Хорошо, если зуб идет вертикально и ему хватает места в десне. Гораздо худший вариант, когда моляр пробивается под углом или даже горизонтально. «Восьмерка» при этом давит на корни соседних зубов и смещает их. Кроме боли, может появиться отечность десны и щеки, а также повыситься температура тела. Как временный вариант, можно принять обезболивающее, но решать проблему придется с хирургом. Как всегда, чем быстрее, тем лучше.

Зуб мудрости может и просто болеть – по причине кариеса, пульпита, периодонтита, кисты. Еще одна причина – воспаление так называемого капюшона, складки на десне, образующейся при прорезывании зуба. Причиной перикоронита является скопление частичек пищи, которые постепенно начинают гнить, сопровождаясь болью в области «восьмерки». В самых тяжелых ситуациях начинает выделяться гной.

Чтобы снять болевые ощущения, можно прополоскать рот теплыми настоями трав (шалфея, ромашки), использовать гель и принять обезболивающее. А утром – к врачу.

Важно.

Зуб мудрости – тоже зуб. Но, если он мешает нормальному расположению зубов, вызывает их скученность, а также при глубоком поражении дентина, стоматологи рекомендуют его удалить.

Когда нельзя откладывать визит к врачу

Ночные боли опасны тем, что у человека нет возможности сразу же пойти к врачу и устранить проблему. В частности, в предрассветное время на фоне болевого синдрома и переживаний может подняться давление и случиться инсульт.

Если у вас на фоне сильных ночных болей:

• повысилась температура тела;
• дыхание стало затрудненным;
• увеличилась частота сердечных сокращений;
• появился сильный отек с одной стороны лица;
• нарушилась чувствительность лица с больной стороны,

вызываем Скорую помощь и не ждем, пока состояние ухудшится.

В тех случаях, когда боль просто становится невыносимой и терпеть ее становится невозможным, ищите клиники или службы, в которых стоматологическая помощь оказывается круглосуточно.

Важно.

Будьте внимательны при приеме лекарств. Ни в коем случае нельзя допускать передозировки, так как это грозит появлением аллергической реакции вплоть до отека.

Что нельзя делать, если болит зуб

Мы считаем своим долгом напомнить о том, что категорически нельзя делать, даже если боль очень сильная. Некоторые из этих рекомендаций могут вызвать смех, но такие случаи встречались на практике.

Итак, перечисляем:

• Не греем – не прикладываем грелку, утюг, горячий металл, не прислоняемся щекой к горячей батарее. Тепло провоцирует отек, усиливается давление тканей на корешки зубов и нервы, боль становится невыносимой. Нагревание также опасно тем, что возможен прорыв гноя в пазухи и ткани черепа.
• Не пьем антибиотики – во-первых, они не помогут, во-вторых – такие лекарства нельзя употреблять без назначения врача.
• Не принимаем но-шпу – не поможет, принцип действия лекарства основан на воздействии на поперечную мускулатуру. От зубной боли но-шпа не помогает.
• Не пытаемся самостоятельно вырвать зуб или выковырять пломбу. Велика вероятность повреждения зуба, челюсти и занесения инфекции.
• Категорически не пьем спиртное. Если курите, постарайтесь не превышать свою норму – избыток никотина ухудшит состояние.

Важно.

Нельзя прикладывать к десне или щеке кусочек таблетки анальгина или любого другого обезболивающего, получите сильный ожог и омертвение тканей. И не затягиваем визит к стоматологу, идти все равно придется.