Детский врач стоматолог-ортодонт: кто это и что лечит

Ортодонтия – одна из самых сложных стоматологических специальностей. Однозначного понимания важности исправления прикуса в разрезе комплексной стоматологической реабилитации нет даже среди докторов – что уж говорить о единстве подходов, методов и мнений? Ортодонтия – это загадка, особенно для старшего поколения стоматологов, ведь еще тридцать-сорок лет назад о влиянии прикуса на состояние и здоровье зубочелюстной системы никто не думал.

А уж сколько мифов и заблуждений об ортодонтическом лечении гуляет среди пациентов! Тут и сроки по пять лет, и кариес под брекетами, и то, что “исправлять что-то в 25 лет уже поздно”, и много что еще…

Анна Сотникова, врач-ортодонт CLINIC IN, специалист по исправлению прикуса и просто хороший человек, как и вся наша команда, считает, что чем больше вы знаете об ортодонтии – тем лучше для всех.

Поэтому решила рассказать вам, дорогие друзья, что нужно знать об исправлении прикуса еще до того, как вы пришли к ней на консультацию.

Итак, первое, что вам нужно знать о прикусе:

правильный прикус – это основа здоровья зубочелюстной системы.

Невозможно провести полноценную стоматологическую реабилитацию без коррекции прикуса каким-либо способом. Кроме того, состояние прикуса, характер смыкания зубов, распределение нагрузки и т. д., учитывается даже при лечении кариеса, имплантации, в пародонтологии, не говоря уже о протезировании. Состояние прикуса – это та ваша особенность, которая учитывается доктором при подборе схемы индивидуальной гигиены полости рта и других профилактических мероприятий. Игнорирование этого факта приводит к огромному количеству проблем и врачебных ошибок, печально сказывающихся на результатах лечения.

Второе, что нужно знать о прикусе:

красивая улыбка далеко не всегда означает правильный прикус. И наоборот.

Когда мы, врачи, говорим о “правильном прикусе”, то, как правило, подразумеваем такое положение зубов, при котором они равномерно и правильно распределяют жевательную нагрузку. Иными словами, при исправлении прикуса мы, в первую очередь, ориентируемся на функцию. Эстетика, по сути – это побочный продукт функциональной коррекции.

Как говорят авиаторы: “Некрасивый самолёт не летает”. У нас, ортодонтов, то же самое – полноценный с точки зрения функции прикус не может не быть красивым.

Третье, не менее важное:

какой бы ни была методика изменения прикуса, в её основе лежат одни и те же, простые и понятные физиологические механизмы.

А это значит, что все существующие методы ортодонтии имеют более-менее схожую эффективность и сроки лечения. Разумеется, при условии правильного подбора в определённой клинической ситуации. Но об этом мы расскажем вам чуть позже.

И, наконец, четвёртое:

прикус – штука динамическая, меняется с возрастом.

На него влияет, буквально всё: пломбы, коронки, отсутствие зубов, зубы мудрости, вредные привычки и т. д. Да, что уж говорить – даже при идеальном состоянии зубов, их стираемость со временем приведёт к переменам. В связи с этим, ключевой момент ортодонтии – сделать возрастные изменения прикуса настолько незначительными, чтобы они не приводили к каким-либо осложнениям или ухудшению качества жизни.

А для этого нужно знать закономерности развития той или иной стоматологической патологии и её взаимосвязь с состоянием прикуса.

Что лечит ортодонт у детей

Перечень ортодонтических заболеваний, патологий и аномалий обширен. Это не только дефекты прикуса, но и многие другие отклонения — врожденные, наследственные, приобретенные. Наиболее часто в стоматологию обращаются с проблемами:

• зубов;
• зубочелюстных рядов;
• прикуса.

Патологии и аномалии зубов

При оценке отдельных единиц челюстей ребенка детский врач стоматолог ортодонт обратит внимание на особенности развития каждого отдельного зуба:

1. форма — классическая или шиповидная, отверткообразная, бочкообразная, с деформациями линии режущего края;
2. размеры — уменьшенные или увеличенные по сравнению с соседними единицами;
3. структура тканей — нормальные зубки, недоразвитое состояние, избыточный объем тканей;
4. сроки появления — согласно возрасту ребенка, раннее прорезывание или запоздалое;
5. положение в челюстном ряду — повернутое, рост зуба со стороны губы или со стороны нёба, избыточное выдвижение из десны, рост на месте другого зуба.

Также детский ортодонт отметит количество зубов в ряду — адентию или наличие сверхомплектных зубов.

Практически все перечисленные проблемы устранимы. Современные стоматологические методы быстро и безболезненно поменяют зубы местами, развернут патологически расположенные единицы, помогут быстро удалить лишние зубки и выполнить протезирование при отсутствии.

Аномалии зубочелюстного ряда

Что лечит детский врач ортодонт в этом случае? Проблемы зубных рядов более серьезны для стоматологического здоровья, чем единичные аномалии растущих единиц. Неправильное положение челюстей влияет на качество речи, создает сложности в питании, ухудшает эстетику лица.

Наиболее часто проблемы касаются:

• Размеров челюстных рядов — избыточный рост одной из челюстей по сравнению со второй или задержка в развитии у обоих рядов.
• Положения челюсти относительно основания черепа — асимметрия, смещение вперед или назад.
• Последовательности и симметричности расположения зубов — плохой контакт при смыкании, скученность, редкое положение, большие промежутки между единицами.

Аномалии прикуса, окклюзии

Патологический прикус — наиболее частая проблема юных пациентов. Врач ортодонт успешно исправит прикус

1. дистальный — верхний зубочелюстной ряд сильно развит и выпирает вперед;
2. мезиальный — наблюдается чрезмерное развитие нижней челюсти;
3. перекрестный — при смыкании зубов верхний зубочелюстной ряд перекрещивается с нижним;
4. глубокий — верхние резцы полностью закрывают нижние;
5. открытый — зубки соединяются только частично.

Патологий много, и задача врача — поставить правильный диагноз, подобрать корректное лечение.

Последствия патологии

На что влияет неправильный прикус, зависит от тяжести и типа деформации. Часто патология оказывает негативное воздействие на другие системы и органы, нарушает их нормальное функционирование.

Как неправильный прикус влияет на здоровье и какие вызывает последствия:

• заболевания органов пищеварительного тракта – деформация положения челюстей мешает качественному пережевыванию пищи;
• преждевременное стирание зубной эмали;
• высокая вероятность поломки зубных протезов при их наличии и невозможность их поставить при показаниях;
• ранний износ височно-нижнечелюстного сустава и его ослабление, что ведет к челюстным и головным болям;
• преждевременное появление морщин, деформирование нормального овала лица;
• проблемы с дикцией, невозможность произношения внятной речи.

Диагностика ортодонтических заболеваний

Детскому ортодонту важно видеть комплексную картину — не только текущее состояние полости рта, но и зачатки будущих зубов, структуру костных тканей. Для этого стоматолог выбирает несколько методов диагностики:

• Ортопантомография (ОПТГ) — рентгеновский снимок костей лицевого скелета, когда все зубки развернуты в одну линию.
• Телерентгенограмма (ТРГ) — рентгеновский снимок челюсти во фронтальной и боковой проекциях черепа.
• Слепки — моделирование челюсти в реальном размере для оценки положения, формы и размеров отдельных зубов.
• Фотографирование — лица и ротовой полости для оценки асимметрии, внешних деформаций, проведения расчетов.
• Компьютерная томография (КТ) — трехмерное изображение челюсти в цифровом формате.
• Видеосъемка — фиксация аномальных проявлений работы челюстей в динамике.

Также детский ортодонт может направить пациента на консультацию к стоматологам или врачам иных специализаций для получения дополнительного профессионального мнения.

Детская стоматология: как лечит врач-ортодонт

Детский ортодонт выбирает методику лечения только после полного обследования пациента. При принятии решения врач учитывает:

• возраст ребенка;
• тип прикуса — молочный, постоянный, сменный;
• ортодонтическую патологию — аномалии зубов, зубных рядов, прикуса.

Наиболее популярные способы коррекции:

• миогимнастика (миотерапия) — курс специальных упражнений, направленных на укрепление мышц челюстно-лицевой области;
• хирургический метод — необходим для устранения выраженных деформаций прикуса, челюстных рядов, зубных последовательностей;
• аппаратная терапия — использование несъемных и съемных конструкций для коррекции прикуса или отдельных единиц.

Ортодонтические аппараты для лечения прикуса

Ортодонтические системы создают или подбирают для устранения конкретных проблем пациентов. При установке на зубы корректирующая система начинает давить на аномально расположенные участки, заставляя:

• зубы передвигаться в правильное положение;
• зубочелюстные ряды расширяться до анатомически верных размеров;
• мышцы напрягаться, возвращая им активность и силу.

При выборе аппарата для лечения опытный ортодонт учтет отсутствие определенных ограничений. Коррекция аномалий возможна в случаях:

• зубы испытывают достаточное давление для смещения в заданное положение;
• ортодонтический аппарат хорошо зафиксирован, имеет опору;
• зубочелюстной ряд подготовлен — есть место, куда встанет сдвигаемый или поворачиваемый зуб;
• перемещаемый зуб не имеет препятствий для передвижения.

Основные конструкции для исправления прикуса, используемые ортодонтом:

• пластинки — преимущественно съемные системы, помогающие смещать зубы, расширять до нужных размеров челюсти;
• трейнеры — силиконовые изделия для качественной фиксации положения языка и зубов, помогающие правильно расти зубкам постоянного прикуса и решающие ряд иных ортодонтических проблем;
• элайнеры — индивидуально создаваемые каппы, невидимые на зубах и способные быстро переместить неправильно расположенные зубы в анатомически верные точки;
• брекеты — несъемные ортодонтические системы для качественной коррекции любых аномалий прикуса.

Родикова Татьяна
Сегодня брекеты и элайнеры — конкуренты. Многие родители просят поставить детям элайнеры, так как те практически невидимы на зубах. К сожалению, элайнеры справляются не со всеми аномалиями прикуса, но если есть возможность, то, конечно, я соглашусь с пожеланиями пациента.

Описание конструкций, с помощью которых исправляется прикус

1. Элайнеры (по другому капы). Они изготавливаются из очень прочных материалов.

У элайнеров есть ряд преимуществ:

• конструкция снимается;
• они незаметны глазу, так как изготовлены из прозрачного материала;
• дискомфорт от элайнеров минимален;
• устройствам не нужен специализированный уход. Нужно только соблюдать гигиену, ополаскивая капы водой.

2. Трейнеры. Эти конструкции изготавливают сериями. В связи с эти устройства доступны практически всем группам населения. Сами приспособления носятся всего несколько часов в день. Время носки зависит от назначения доктора. Трейнеры применяются ортодонтами для коррекций незначительных деформаций прикуса. Особенность применения устройств состоит в том, что они позволяют выравнивать зубы, отдельно расположенные друг от друга.

3. Брекеты – это скобки, соединенные силовой дугой. Скобки крепятся на зубы, фиксируя нужное положение. Метод коррекции брекетов универсален, так как справляется со многими отклонениями. Период носки брекетов: от 2 месяцев до 5 лет. Период выравнивания зависит от того, насколько были искривлены зубы в самом начале и как организм приспосабливается к внесенным изменениям.

Показания для обращения к ортодонту

Посещение ортодонта стоит запланировать после появления основных молочных зубов — в 3-4 года ребенка. Ранний осмотр поможет выявить патологию на стадии формирования зубочелюстной системы юного пациента, что существенно облегчит и ускорит лечение.

Также обязательный визит к ортодонту стоит запланировать при наличии:

• вредных привычек у ребенка — не расстается с соской, постоянно держит большой палец во рту, грызет карандаши и ручки;
• ротового дыхания — нежелание дышать носом указывает на патологии ортодонтического характера;
• явных отклонений в развитии зубочелюстного аппарата — врожденных или появляющихся по мере роста или смены зубов;
• трудностей при глотании, жевании;
• логопедических проблем, сложностей в произношении отдельных звуков;
• больших межзубных промежутков;
• скученности.

Причины деформации

Причины развития неправильного прикуса:

• генетический фактор;
• в детском возрасте – неправильное прикладывание к груди, вредные привычки в виде сосания пальцев, соски, слишком раннее удаление или выпадение молочных зубов;
• несоответствующие размеры челюсти и зубов, например, слишком большие зубы относительно размеров челюсти;
• травмы лица или хронические заболевания, спровоцировавшие нарушение дыхательной функции;
• сильное давление челюстных мышц, вследствие чего происходит смещение нижней челюсти вперед;
• дефицит гормонов, вырабатываемых в щитовидной железе.

Как подготовить ребенка к приему у ортодонта

Первичный прием у стоматолога-ортодонта проходит без какой-либо подготовки. Ребенку нужно просто почистить зубки и заранее поесть. Последнее желательно, так как поможет снизить слюноотделение и облегчит процедуру осмотра. Также ребенку стоит рассказать о специализации врача. Простыми словами объяснить, кто это детский ортодонт и что лечит.

Осмотр ортодонта — безболезненная процедура. Она не вызывает страха и дискомфорта у малыша, но помогает выявить отклонения в развитии зубочелюстных рядов как можно раньше.

Солдатенкова Алина

Для пугливых деток в нашей клинике проводят адаптационные приемы. Такие встречи помогают познакомиться со стоматологическим центром, узнать в игровой форме о работе зубных врачей. Первичный прием можно совместить с адаптацией и незаметно для ребенка провести осмотр зубов и ротика.

Сколько же стоит ортогнатическая операция в Краснодаре?

Стоимость операции включает в себя непосредственно саму операцию и послеоперацинный период.

Ортогнатическая операция без послеоперационного периода стоит около 200 тысяч рублей. Послеоперационный период будет стоить около 100 тысяч рублей.

Пациенты в большинстве случаев остаются довольны проведенным хирургическим вмешательством. Они омечают улучшение качества жизни. Но для некоторых минусом данного вида операции является высокая стоимость. Так как данный вид операции является плановой операцией средней степени тяжести, то возможно провести ее по ОМС. Срок ожидания может составить более 6 месяцев.