Обычно заживление лунки после удаления зуба происходит безболезненно и не вызывает каких-либо ощущений у пациента. Хорошо, если каждый будет знать, как проходит этот процесс и как его ускорить.
Правильный уход за ротовой полостью после удаления зуба и соблюдение всех рекомендаций стоматолога помогут ускорить заживление лунки и избежать осложнений.
Естественные процессы
Даже если удаление зуба было «простым», боль в лунке на месте удаленного зуба – это естественное последствие, которое будет беспокоить вас 3-4 дня.
Это нормально, беспокоиться по этому поводу не стоит, но если боль доставляет вам сильный дискомфорт, проконсультируйтесь с врачом, и он рекомендует вам прием обезболивающих препаратов.
Иногда снять боль помогут обычные холодные компрессы, приложенные к щеке в области удаленного зуба. Это может быть ткань, смоченная в холодной воде или завернутый в ткань лед из морозилки.
Лунка зуба
В случае «сложного удаления», при котором производилось разрезание и ушивание десны, применение специальных инструментов для выдалбливания корня, болевые ощущения после процедуры будут ощущаться гораздо дольше (врач об этом обязательно предупредит вас), но все равно постепенно пройдут самостоятельно.
Если боль не проходит более десяти дней, проконсультируйтесь со своим врачом: возможно, удаление зуба прошло с усложнением и понадобится вмешательство стоматолога для их устранения.
Ретинированный зуб мудрости
Это, как правило, самые сложные для удаления восьмёрки из всех остальных. Мы уже обезболили операционное поле. Что дальше?
Он же под десной! Так вот – берём в руки скальпель, и проводим деликатнейший разрез в области удаляемого зуба. Таким образом, создаётся доступ к удаляемому зубу мудрости. Он выделяется из окружающих тканей с помощью специальных инструментов, и теперь мы можем визуально оценить его положение и выбрать методику удаления.
Если зуб не прорезался – значит, ему что-то мешает. Это “что-то” также будет мешать его удалению, и этим “что-то” может быть соседний зуб, костный выступ и т. д. Однако ж, не будешь же удалять еще и семёрку чтобы добраться до зуба мудрости, верно?
Специальный хирургический наконечник для удаления зубов мудрости. Вращается с нужной частотой, обеспечивает нужный крутящий момент, не сжигает ткани и не раздувает эмфизему. В хирургии мы используем только такие девайсы.
Поэтому мы делим зуб на части. При помощи специального наконечника с частотой вращения фрезы в 150 000 оборотов в минуту – это уже не простой угловой, но еще не турбинный. Последний, кстати, использовать для удаления зубов крайне не желательно, ибо при 500 000 оборотов в минуту легко сжечь всё аццким пламенем, а воздухом из сопла охлаждения еще и надуть эмфизему на пол-лица. В общем, для удаления надо выбирать правильные инструменты, мелочей и компромиссов тут нет и быть не может. И стоит сто раз подумать прежде, чем удалять такие проблемные зубы в стоматологическом кабинете на одно кресло при сельском клубе в колхозе “Полупустые Закрома”.
Ретинированные зубы удаляются, в основном, элеватором, а не щипцами, как многие привыкли думать
Итак, делим зуб на 2-3 части для того, чтобы аккуратно и малотравматично для окружающих тканей его удалить. А удаляются зубы как правило при помощи “элеватора” (на картинке слева). Щипцы, которые все ассоциируют с удалением, на самом деле используются крайне редко.
Ну что ж, зуб удален. Дальше мы проводим очищение лунки зуба от “опилок” и мелких фрагментов зуба, которые могли остаться. При помощи кюреты.
При удалении зубов мудрости не используются биоматериалы, лунка самостоятельно заполняется кровяным сгустком, этого вполне достаточно для нормального заживления.
Более того, “заталкивание” в лунку биоматериалов может осложнить процесс заживления, поэтому пусть процесс регенерации проходит естественно и просто, а не причудливо, как предлагают некоторые доктора.
После удаления на лунку накладываются резорбируемые (рассасывающиеся) швы, чаще всего снимать их не нужно.
Сгусток на месте. Дальше сводим края раны и накладываем швы для того, что бы в рану не забивалась еда, сильно не кровило, и скорее заживало. Но в тоже время швы не должны быть тугими, ибо рана первые сутки может значительно кровоточить. И если не создать отток, зачастую развиваются отеки.
Альвеолит
Очень часто после удаления любого зуба у пациента развивается альвеолит – ткани в лунке удаленного зуба воспаляются из-за того, что там не образовался (или был вымыт во время чистки или полоскания зубов) защитный кровяной сгусток.
Основной признак альвеолита — существенная боль в области вокруг лунки удаленного зуба. При этом отекает десна, повышается температура и наблюдается общее недомогание.
Вылечить альвеолит можно лишь сняв воспаление, для чего назначаются специальные противовоспалительные средства, иногда – физиотерапия.
Не стоит пытаться вылечить альвеолит самостоятельно на основе рекомендаций знакомых («у меня так уже было») или сведений из интернета («лучшие стоматологи рекомендуют»). Такое лечение может привести к более серьезным последствиям, в худшем случае — даже до остеомиелита: воспаления костной ткани челюсти.
Заживление лунки при воспалении десны
Если удаление зуба проводилось на фоне воспаления, или воспалительный процесс в десне развился позже, эпителизация раны начинается на 10-й -14-й день, костные балки появляются только к 15-му дню. Значительная часть лунки заполняется молодой остеоидной тканью только к концу второго месяца.
После сложного удаления зуба, когда происходит разрыв десны и травматизация стенок лунки, края десны долго не могут сблизиться и процесс эпителизации замедляется. Заживление раны может закончиться только через 1-1,5 месяца. В этом случае задерживается и развитие новой костной ткани.
Луночковое кровотечение
Луночковое кровотечение чаще всего появляется сразу после операции, хотя иногда между удалением зуба и началом кровотечения проходит несколько суток.
Кровь из лунки удаленного зуба может идти по нескольким причинам:
- Пациент активно беспокоит лунку удаленного зуба – ощупывает ее языком или руками, неаккуратно чистит зубы или агрессивно обрабатывает больное место ирригатором;
- Физические повреждения в области лунки – травма десны, надлом альвеолы и так далее;
- Сопутствующие заболевания пациента: гипертония, лейкоз и т.п.
Лечится луночковое кровотечение в зависимости от причин и источника кровотечения.
Заживление лунки
Если кровоточит десна в области лунки, то дело может быть в осложнениях после операции, и на рану нужно наложить швы.
Если кровь идет из сосудов непосредственно в стенках лунки удаленного зуба, то сначала ее подвергают охлаждению, после чего сосуды сдавливают и на 4-5 суток размещают в лунке тампон с кровоостанавливающим средством.
Если местные средства не дают нужного эффекта, стоматолог назначает пациенту прием общих кровоостанавливающих средств.
Сколько времени занимает удаление переднего зуба
Время удаления верхних зубов может быть разным — от нескольких минут до часа. В среднем, операция занимает 15-20 минут. Многое здесь зависит от исходной ситуации и квалификации стоматолога.
Удаление передних зубов, как правило, простое. Некоторые сложности могут возникнуть при экстракции верхнего клыка, поскольку у него длинный массивный корень с нередко искривленной верхушкой.
Во время операции по удалению переднего зуба пациент располагается в кресле со слегка откинутой спинкой и подголовником. Врач находится спереди пациента справа. Процедура выглядит следующим образом:
- десна отделяется от края альвеолы, а круговая связка – от шейки;
- щипцы накладываются на зуб, продвигаются под десну и фиксируются;
- стоматолог раскачивает или вращает зуб, чтобы разорвать волокна, связывающие корень со стенками лунки;
- выполняется удаление переднего зуба из лунки;
- проводится ревизия места операции с извлечением из лунки отколовшихся фрагментов корня.
Как избежать проблем?
Прежде всего, после удаления зуба, необходимо тщательно соблюдать рекомендации вашего стоматолога на реабилитационный период.
После операции врач на 30—40 минут приложит к ране ватный тампон с кровоостанавливающим раствором. Вынимать его из лунки по истечении обозначенного времени нужно очень аккуратно, чтобы не повредить сгусток.
После удаления зуба два часа нельзя принимать какую-либо пищу, чтобы ее фрагменты не попали в свежую ранку.
В течение нескольких дней не стоит беспокоить лунку удаленного зуба – ни языком, ни тем более руками.
Если по истечении обозначенного врачом срока боль в лунке не проходит, более того – усиливается, и при этом наблюдается покраснение и опухание десен, гной из лунки, повышение температуры и общее недомогание – обязательно обратитесь к врачу.
Не нужно надеяться на устранение проблемы в домашних условиях, самолечением вы себе сделаете только хуже.
Показания по уходу после удаления верхнего зуба
- После удаления переднего зуба или коренного врач помещает в лунку марлевый тампон, назначение которого создать компрессию и перекрыть мелкие капилляры. Это необходимо для остановки кровотечения. Держать тампон во рту можно не более получаса. Если он будет находиться в лунке дольше, может произойти инфицирование раны.
- Образующийся в лунке сгусток крови (тромб) нельзя трогать языком, зубочисткой, руками или пытаться выполаскивать его изо рта. Кровяной сгусток защищает рану от проникновения внутрь микробов и способствует ее заживлению.
- В течение двух-трех часов после удаления верхних зубов нельзя есть и пить, чтобы не инфицировать лунку. В течение трех часов кровяной сгусток полностью сформируется, тогда вероятность попадания в лунку пищи будет ничтожно мала.
- Несколько дней после операции надо воздерживаться от острых блюд и горячих напитков.
- В день удаления верхнего зуба не рекомендуется производить никакие гигиенические манипуляции в полости рта. Почистить зубы можно на следующее утро, но не затрагивая операционную область. В дальнейшем можно вернуться к обычному уходу за зубами.
Также советуем вам прочитать статью про удаление верхних зубов мудрости
Стадии регенерации лунки
Сколько заживают поврежденные мягкие ткани десны? Все зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма. Время регенерации варьируется в широких пределах – от нескольких недель до нескольких месяцев. Период заживления зависит от сложности проведенных стоматологических работ, типа удаленной единицы (мягкие ткани долго заживают после удаления зубов мудрости и элементов, имеющих большое количество корней), наличия хронических и инфекционных патологий.
Как заживает лунка после удаления зуба? Выделяют несколько этапов заживления:
- Формирование кровяного сгустка (через 2-4 часа). В это время желательно отказаться от полоскания ротовой полости и потребления пищи. Травмирование сгустка приводит к инфицированию мягких тканей десны и развитию альвеолита.
- Стадия формирования грануляционной ткани через 2-3 дня с момента вмешательства. Эта ткань является основанием для роста нового эпителия.
- Начало формирования эпителия – на 7-14 день после вмешательства.
- Формирование костной ткани лунки от краев к центру – 2-3 недели.
- Минерализация остеоида – 21 день с момента операции.
- Кальцификация костных трабекул – через 2-3 месяца.
Стадии заживления лунки
Как долго заживает десна? Ответ на вопрос зависит от объема поврежденных тканей. Если врачу в процессе вмешательства пришлось накладывать швы, то регенерацию десны можно наблюдать только спустя неделю. Полное восстановление тканей отмечается только через 3 недели, в тот момент, когда начнется формирование новой костной ткани.
После удаления восьмерки заживление десны произойдет только через месяц. Этот факт необходимо учитывать, чтобы не тратить время на борьбу с естественными симптомами. Стресс лишь замедлит восстановление лунки удаленного зуба.
В нормальном состоянии рана перестает кровоточить на 3 день после экстракции. Сгусток меняет свой цвет с бордового на светлый или желтоватый. Это состояние объясняется естественными физиологическими процессами: постепенно слюна вымывает гемоглобин из сгустка, приводя к его обесцвечиванию. Несмотря на изменение цвета, сгусток сохраняет свою структуру и препятствует повторному кровотечению и инфицированию лунки.
Нельзя чистить травмированный участок щеткой и трогать его руками. При несоблюдении этих условий и рекомендаций стоматолога возможно нагноение раны и образование флюса в десне. Одно из наиболее частых последствий удаления многокорневых зубов – альвеолит, проявляющийся сильными болями и воспалением прооперированного участка. Если не предпринять своевременных мер, то заболевание может осложниться флегмоной, сепсисом и абсцессом.
Осветление дырки после удаления зуба к 4-5 дню
Через 5 дней рана регенерируется, но дискомфорт у пациента будет присутствовать еще несколько дней при потреблении пищи. Если не наблюдается сильных болей, то повторного визита к стоматологу не требуется. В это время важно качественно чистить ротовую полость и стараться пережевывать пищу на здоровой стороне челюсти.
Через сколько дней исчезают болевые ощущения? Обычно это наблюдается на 7-8 день. Грануляционные ткани постепенно замещают кровяной сгусток. Лишь посередине раны наблюдаются частицы эпителия. Если к этому времени боль не стихает, то следует срочно обратиться к врачу. Возможно, потребуется повторное вскрытие полости и промывание ее с антисептиками. На практике у пациентов, соблюдающих профилактические правила после экстракции, редко наблюдаются осложнения.
От чего зависит процесс заживления раны? Следует отметить несколько факторов:
- Возраст и иммунная система пациента. В молодом возрасте рана затягивается быстрее за счет ускоренного метаболизма. У пациентов престарелого возраста лунка рубцуется на несколько недель дольше, что считается нормальным.
- Вид удаляемого элемента. Дырка после удаления зуба мудрости гораздо больше и глубже, чем после экстракции других элементов. При сложном удалении восьмерки регенерация мягких тканей отмечается только на 7-8 день. Хуже всего заживают десна после устранения элементов с кривыми корнями и раскрошенными коронками.
- Возможность инфицирования. Основной признак патологического процесса – покраснение и воспаление операционного участка. После удаления однокоренного зуба признак должен исчезнуть на 5 день, после устранения единиц с многочисленными корнями – на 13 день.
- Уход за ротовой полостью. После операции специалист консультирует пациента об особенностях реабилитационного периода, которые включают в себя полоскания (с 3 дня), изменение рациона питания, тщательный уход за ротовой полостью. Профилактических мероприятий особенно важно придерживаться после экстракции боковых элементов.
Для ускорения регенерации мягких тканей десны используют обыкновенные и косметические швы. В первом случае пациенту необходимо будет повторно явиться на прием к стоматологу для снятия швов. Косметические материалы самостоятельно рассасываются в ротовой полости.
