Планируется микроимплантовое ортодонтическое лечение с установкой брекетов? Возможно, вы, как потенциальный пациент, рассматриваете микроимпланты в качестве альтернативы традиционным имплантатам, которые ввинчиваются в кость? Все, что нужно знать о микроимплантах, показаниях для их использования и возможных противопоказаниях – в нашем материале. Эксперты делятся независимым мнением, раскрывают факты, о которых не всегда говорят в стоматологиях. Дочитайте материал до конца, чтобы быть в курсе всех важных нюансов.
Показания для использования микроимплантов
- Ортодонтическое лечение. В ортодонтии мини-импланты применяют как дополнительную опору для брекет-системы. Их установка требуется в том случае, если требуется выборочная коррекция положения зубов. Например, если один зуб смещен относительно своей оси или имеет неправильное положение. При этом все остальные зубы коррекции не требуют. Фиксация брекета на соседнем здоровом зубе может привести к риску его сдвижения. Микроимплант позволяет свести этот риск к нулю. Он вкручивается в десну и служит в качестве опоры для брекет-системы, балансируя силу давления. Зубы сдвигаются по запланированной ортодонтом траектории. При этом здоровые единицы не затрагиваются. После завершения лечения стержень удаляют.
- Ортопедическое лечение. В ортопедии микроимпланты применяют как опору для съемных протезов. Для фиксации протеза обычно требуется вживить 4-6 микроимлантов, после чего система хорошо справляется с окклюзионной нагрузкой. Благодаря миниатюрным размерам они приживаются даже в верхней челюсти с атрофией кости. Нагружать микроимплант можно сразу после установки, не ожидая полной остеоинтеграции. По сравнению с классической имплантацией, это менее инвазивная процедура. Поэтому она подходит в качестве альтернативы обычной дентальной имплантации при некоторых противопоказаниях. Микроимплант можно устанавливать при атрофии кости, противопоказаниях к остеопластике, осложненной клинической картине.
Сколько стоят мини-импланты?
Многих волнует вопрос о том, сколько стоят мини-импланты. Как уже было сказано, цена на мини-импланты ниже, чем на классические системы. Особенно это касается топовых конструкций, установка которых может обойтись в 50 и более тысяч рублей. Цена одного мини-импланта составляет в среднем 12 – 15 тысяч рублей. При этом одиночная установка мини-импланта применяется, в основном, только в ортодонтии: для ортопедического лечения требуется большее количество. Цена на протезирование на мини-имплантах составляет примерно 90 – 120 тысяч рублей. Итоговая сумма зависит от компании-производителя, качества ортопедической конструкции, а также уровня стоматологической клиники в Москве, где проводится лечение.
Противопоказания
Микроимпланты – менее травматичны, по сравнению с обычными имплантами, но их установка имеет ряд противопоказаний. Большинство из них не абсолютные. Для окончательного решения о возможности установки микроимпланта потребуется обследование и, возможно, дополнительное лечение. К противопоказаниям относятся:
- Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
- Воспаления в полости рта.
- Болезни десен.
- Рыхлая костная ткань.
- Психические заболевания.
- Онкологические болезни.
Нельзя ставить микроимпланты курящим пациентам. Курение замедляет процесс заживления, что может вызвать различные осложнения, снизить эффективность ортодонтического лечения. Поэтому пациентам, не готовым отказаться от привычки, придется использовать альтернативные варианты.
Миниимпланты для фиксации съемных протезов
Верхняя часть мини-имплантов (абатмент) имеет форму шара. В протез устанавливают подогнанное под него металлическое основание с резиновым кольцом. Конструкция фиксируется путем защелкивания, когда шар попадает в лунку. Резиновый уплотнитель нивелирует вертикальное перемещение протеза и предотвращает дискомфорт во время употребления пищи или разговора. Зафиксированный таким образом протез на мини-имплантах не может выпасть.
Преимущества микроимплантов в ортодонтическом лечении
- Сокращение сроков лечения. При ортодонтическом лечении пациент носит несъемный корректирующий аппарат в течение длительного времени. Применение микроимплантатов позволяет сократить сроки коррекции прикуса.
- Облегчение брекет-системы. В традиционном лечении для обеспечения противовеса используют дополнительные элементы, которые закрепляют к брекетам. Это утяжеляет конструкцию, может вызвать дискомфорт у пациента.
- Точность коррекции. Сила давления брекет-системы и скорость сдвижения зубов планируются еще на подготовительном этапе ортодонтического лечения. Так как в качестве опоры для брекетов используются не собственные зубы, а микроимпланты, можно сделать более точный расчет.
- Хорошая приживаемость. Несмотря на то, что микроимпланты – это относительно новая технология в ортодонтическом лечении, уже можно говорить о том, что они хорошо приживаются, не вызывают осложнений. Риска отторжения, развития воспаления, повреждения костной ткани нет. Поэтому мини-импланты можно использовать даже у пациентов с истонченными деснами.
- Установка в нужное место. Микроимплант имеет небольшую длину, поэтому его можно вживлять в любом месте десны. На верхней челюсти их можно установить рядом с гайморовыми пазухами. Риска повредить их во время имплантации нет.
- Простота удаления. Для ортодонтического лечения титановый винт устанавливают на срок около полугода. После чего его удаляют из десны без повреждения тканей.
Конструкция Vector Tas
Микроимпланты производят из прочного и биосовместимого титана. Их конструкция состоит из следующих частей:
– треугольной шляпки (под инструмент) с гладкой поверхностью и мягкими контуры, не травмирующими слизистую;
– цилиндрической части с отверстием под пружинные и эластомерные тяги;
– круглого стопора для опоры импланта на слизистую, а также исключения нарастания мягких тканей;
– трансмукозального кольца цилиндрической формы, препятствующего проникновению бактерий между имплантом и мягкими тканями, и предотвращающего врастание в них винта;
– резьбы с заостренным концом, легко входящей в кость.
Vector Tas имеют компоненты с резьбой двух видов:
- Самонарезающейся, предназначенной для установки между зубными корнями в тонкую кость.
- Несамонарезающейся, устанавливаемой в плотную кость (после засверливания), если имплант не будет соприкасаться с корнем.
Тело микроимпланта, входящее в слизистую и кость, состоит из трансмукозального кольца и резьбовой части. Его параметры:
– с самонарезающейся резьбой – диаметр 1.4 мм, длина – 6 и 8 мм;
– с несамонарезающейся – диаметр 2 мм, длина – 10 и 12 мм.
Преимущества микроимплантов в протезировании
- Можно обойтись без костной пластики. Для первичной стабилизации имплантата нужен достаточный объем костной ткани. Если зуб был утрачен давно, кость атрофируется. Установить традиционный имплант можно только после остеопластики. Микроимпланты требуют меньшего объема кости, поэтому их можно вживлять пациентам с атрофией костной ткани.
- Можно применять для протоколов с немедленной нагрузкой. Микроимплант способен нормально выдерживать окклюзионную нагрузку. Поэтому такие системы можно применять для имплантации с немедленной нагрузкой легким адаптационным протезом. Сразу после операции пациент может вести привычную жизнь, соблюдая рекомендации врача.
Установка микроимпланта – малоинвазивная процедура. Стержень ввинчивают через прокол в десне, поэтому нет необходимости в ушивании. Риск инфицирования, отторжения, возникновения периимплантита минимален.
Этапы имплантации
Также как и перед классической имплантацией, установка микроимплантов требует подготовительного этапа и диагностики. Имплантолог назначает инструментальное обследование: рентген, панорамный снимок, компьютерную томографию. Снимки помогают оценить расположение зубов и их корней, объем и плотность костной ткани. С помощью снимков врач делает 3D-моделирование и планирует операцию.
Также потребуется подготовка полости рта. Необходимо пройти обследование у стоматолога. Если будут выявлены кариес или другие болезни полости рта, сначала проводят их лечение. При наличии противопоказаний может потребоваться консультация у профильного специалиста.
Если никаких противопоказаний нет, врач назначит процедуру. Вживление микроимплантов – малоинвазивная операция, занимает около 15 минут. Установку делают под местной анестезией. В некоторых случаях при наличии показаний, например, паническом страхе пациента, применяют седацию.
Хирургический этап не требует разрезания десны и ее последующего ушивания. Имплантолог делает небольшой прокол, в который вкручивается винт. Так как миниимпланты имеют хорошую первичную стабилизацию, устанавливать ортодонтический аппарат или адаптационный протез можно сразу.
После завершения процедуры врач даст рекомендации по уходу за полостью рта. При необходимости порекомендует противовоспалительные, обезболивающие средства. Несмотря на то, что вживление микроимплантов – щадящая, малотравматичная процедура, в первые дни может быть боль, отечность десны, небольшая кровоточивость. Это нормальные явления, которые пройдут самостоятельно в течение 2-3 дней.
Уход
После того как установили протез, необходимо первое время выбрать более щадящий режим питания и ухода. Дальше следует выполнять простые правила:
- регулярная чистка щеткой;
- полоскание после еды;
- использование нити, ирригатора;
- регулярно посещение кабинета стоматолога.
Специалисты рекомендуют раз в неделю снимать протез и проводить качественную очистку всех элементов, лучше с использованием стоматологических антисептических средств.
Чем микроимпланты отличаются от традиционных систем имплантации
Основное конструктивное отличие – размеры микроимплантов. Они намного меньше традиционных имплантационных систем. Отличаются они также и по цели использования. Их основное назначение – ортодонтическое лечение. Это временная конструкция, которая будет играть роль дополнительной опоры для брекет-системы. После завершения лечения винт удаляют из десны. В протезировании микроимпланты применяют для фиксации легких съемных протезов, когда нет возможности сделать полноценную дентальную имплантацию.
Дентальные имплантаты предназначены для лечения адентии, в том числе полной. Они замещают корень зуба и служат опорой для несъемного протеза. Для дентальных имплантов очень важна хорошая приживаемость и длительный срок службы. Микроимпланты, как правило, удаляют через несколько месяцев после того, как лечение будет завершено.
Отзывы пациентов
Ирина, 36 лет
Я родила, и мои зубки начали разрушаться катастрофически. В итоге ортодонт мне предложил мини имплантацию. Стандартные импланты стоили бы мне намного дороже. Уже через час у меня «выросли »шикарные крепкие зубки.
Николай, 52 года
У меня постепенно разрушился весь нижний зубной ряд. От съемной челюсти остались ужасные впечатления, она постоянно выпадала. После установки микроимплантов я просто стал жить полноценно. Импланты прижились все и полностью, ничего не болело. Жаль, что я не установил их раньше.
Катерина Степановна, 66 лет
Я уже не молодая, и зубов у меня многих нет. Врач предложил мне мини-имплантацию, потому что мои челюсти слабые и полноценная имплантация мне противопоказана. Мне установили 5 искусственных зубов, все прошло отлично, все они прекрасно прижились.
Евгения Васильевна, 50 лет
Отсутствие зубов меня чуть не довело до суицида. Пользоваться искусственной челюстью я не могла, потому что она шаталась и моя речь была невнятной. Жевать я вообще боялась, так как боль была ужасная. Появление микропротезов в моей жизни изменило все. Это выход для таких, как я.
На основании множества положительных отзывов пациентов, можно судить о мини-имплантах, как об очень удачном изобретении ортодонтов, способном помочь быстро восстановить потерянные зубы. А доступная цена мини-конструкций позволяет наполнить рот зубами даже людям с небольшим достатком.
Используемые источники:
- Lee, SL (2007). Applications of orthodontic mini implants. Hanover Park, IL: Quintessence Publishing Co, Inc.
- Chen, Y.; Kyung, H. M.; Zhao, W. T.; Yu, W. J. (2009). «Critical factors for the success of orthodontic mini-implants: A systematic review». American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics.
- Ибрагимов Т. И., Бычков А. И., Алешин Н. А., Тибилов В. Ф. Использование нового вида супраструктуры с микроамортизатором на дентальных имплантатах при протезировании больных с полным отсутствием зубов
