Выбор стоматологических материалов: на что обратить внимание?

Какими качествами должны обладать стоматологические материалы?

• Не вызывать аллергических реакций;
• Не иметь в своем составе вредных токсических веществ;
• Не создавать условия в ротовой полости для отложения зубного камня;
• Содержать гладкую поверхность, чтобы в процессе употребления пищи не оставались частица продуктов в трещинах, ямках;
• Протезы должны быть устойчивы к механическим нагрузкам, чтобы в процессе эксплуатации они не меняли свою форму;
• Обладать антикоррозионными свойствами;
• Быть пластичными в период установки и жесткими после завершения работы.

При проведении имплантации и протезирования важно создать имитацию естественности. То есть рот должен свободно закрываться, а челюсти хорошо прилегать друг к другу. Важно, чтобы оттенок новых зубов не выделялся на фоне старых. Речь человека должна остаться связной, а тембр голоса прежним.

Основные свойства стоматологических материалов

ЧАСТЬ I

Практическое занятие № 1

План занятия

1. Проверка выполнения домашнего задания.

2. Теоретическая часть. Знакомство с рабочим местом фантомного кабинета. Определение прикладной науки стоматологического материаловедения. Требования к «идеальному» материалу восстановительной стоматологии. Классификации стоматологических материалов по химической природе и по назначению. Основные свойства материалов, методы исследования их. Понятие теоретической прочности и концентрации напряжения.

3. Клиническая часть. Демонстрация преподавателем: рабочего места студента, материалов различных классов (керамика, металлы, полимеры); стоматологических материалов: для профилактики заболеваний зубов и гигиены; восстановительных материалов в терапевтической стоматологии; материалов в ортопедической стоматологии при частичной и полной потере зубов; материалов для лечения аномалий прикуса и зубных рядов; материалов для хирургического лечения дефектов и деформации челюстно-лицевой области.

4. Инструкция по технике безопасности.

5. Самостоятельная работа. Освоение студентами рабочего места, правил поведения и экипировки внешнего вида. Изучение стоматологических материалов по химической природе и по назначению.

6. Разбор результатов самостоятельной работы студентов и контроль полученных знаний по контрольным вопросам и ситуационным задачам.

7. Тестовый контроль знаний.

8. Задание на следующее занятие.

Техника безопасности.

Во время практических занятий студенты должны выполнять следующие правила: соблюдать дресс-код — ношение специальной медицинской одежды (халаты, колпаки, сменная обувь, длинные волосы – под колпаком), поддерживать санитарно-гигиенический порядок на своем рабочем месте.

Перед началом работы студенты должны изучить правила техники безопасности, которые составлены согласно «Правил устройства и эксплуатации стоматологических поликлиник, отделений, кабинетов и зуботехнических лабораторий». Перед началом работы необходимо убедиться в том, что приборы заземлены и включены, все манипуляции по уходу и ремонту оборудования должны выполняться после их обесточивания. После окончания работы стоматологическое оборудование необходимо отключить от электросети. При работе с сильнодействующими веществами необходимо соблюдать осторожность. Приготовление стоматологических материалов должно осуществляться согласно инструкции.

Аннотация

Стоматологические материаловедение – это наука, изучающая во взаимосвязи состав, строение, свойства, технологию производства и применения материалов для стоматологии, а также закономерности изменения свойств материалов под влиянием физических, механических и химических факторов. Речь идет о факторах, действующих в специфических условиях полости рта в процессе функционирования зубочелюстной системы, что и позволило выделить стоматологические материалы в отдельную область знаний.

В настоящее время практикующие стоматологи понимают, что без глубокого знания свойств стоматологических материалов невозможно достигнуть функциональной полноценности, эстетичности и долговечности восстановления зубов. Намечая план оказания стоматологической помощи, врач всегда стоит перед выбором наиболее подходящего материала. Осуществить его правильный выбор, пользуясь только своим опытом и интуицией, очень не просто, так как конец ХХ века и начало нынешнего ознаменовались бурным развитием стоматологических материалов, поэтому стоматолог должен уметь оценить возможности новых разработок и новых методов применения материалов в клинике, что требует глубокого понимания взаимосвязи их химических основ и свойств. Знание основ материаловедения, различий свойств материалов в зависимости от химической природы, технологии применения позволит использовать в стоматологической практике научно-обоснованные критерии выбора нужного материала.

Несмотря на значительные достижения стоматологического материаловедения в последние годы, ни один из созданных материалов нельзя признать «идеальным

». «
Идеальный
» материал для восстановительной стоматологии должен полностью отвечать следующим требованиям:

— быть биосовместимым;

— противостоять всем возможным воздействиям среды полости рта;

— обеспечить прочную и постоянную связь со структурой твердых тканей зуба;

— полностью воспроизводить их внешний вид;

— обладать комплексом физико-механических свойств, соответствующих свойствам восстанавливаемых натуральных тканей и способствовать их регенерации.

Все стоматологические материалы подразделяют на три основных класса в зависимости от химической природы:

— неорганические материалы или керамика;

— металлы;

— полимеры.

Каждый класс, в свою очередь, подразделяется на типы, отличающиеся структурой и свойствами (схема 1).

Схема 1. Классификация стоматологических материалов по химической природе*.

*На основе классификации W.J.O’Brien “Dental Materials and Their Selection”, Quintessence Publ.Co., Inc, 3 изд., с.1.

Каждый класс материалов, несмотря на фамильное сходство входящих в него многочисленных типов, характеризуется довольно широким спектром свойств. Например, входящие во второй класс металлы и сплавы обладают различными показателями прочности, температуры плавления, цветом, но для всех металлов характерна ковкость, электро- и термопроводимость, типичный металлический блеск. Металлы имеют высокую прочность и жесткость (высокий модуль упругости). Поэтому в восстановительной стоматологии их применяют при необходимости протеза выдерживать значительные механические нагрузки, в то же время металлы быстро проводят тепло, не эстетичны, что ограничивает их применение.

Керамика и полимеры – термоизоляторы, обладают светлым цветом и полупрозрачностью, следовательно, их можно применять для защиты зуба от смены температур полости рта и для создания эстетических пломб и протезов, воспроизводящих естественный вид натуральных зубов.

В стоматологии нередко используется комбинация материалов раз­личной химической природы, так как ни один из материалов нельзя признать идеальным. Многообразие стоматологических материалов заключается не толь­ко в различии их по химической природе, но также в особенностях их применения в стоматологии или в их назначении. Материалы, имею­щие одинаковую химическую природу, но разное назначение, могут су­щественно отличаться по составу и свойствам.

Для систематизации сто­матологических материалов, чтобы было легче ориентироваться при выборе восстановительного материала и подборе вспомогательных и временных материалов, применяемых на этапах лечения и изготовле­ния зубных протезов, большую помощь может оказать классификация материалов, построенная по принципу их назначения в стоматологии.

Такой принцип классификации нельзя признать идеальным, так как не­которые материалы (например, цементы) имеют многочисленные виды применения в различных областях стоматологии. Но, несмотря на ука­занный недостаток, предложенная классификация позволяет разделять стоматологические материалы, исходя из основных требований, кото­рые предъявляются к ним условиями применения в той или иной об­ласти стоматологии.

Классификация стоматологических материалов по назначению является основной классификацией стоматологических материалов (схема 2).

Схема 2. Основная классификация стоматологических материалов по назначению.

Основные свойства стоматологических материалов

Главной целью стоматологического материаловедения является создание комплекса «идеальных» материалов для полости рта. Под действующими факторами полости рта подразумеваются: колебания температуры, высокая постоянная влажность, присутствие электролитной среды. Перечисленные факторы отражаются на свойствах материалов – физических, химических, технических, технологических, биологических эстетических.

Современное стоматологическое производство представляет собой промышленный комплекс, в котором используется множество технологических процессов: прессование, литье деталей определенной конструкции, паяние, нанесение керамических и пластмассовых покрытий и т.д., используются также различные аппараты: для штамповки, литья, вакуумные печи для обжига керамики и др.

Все это требует от врача-ортопеда не только знаний технологического процесса, но и влияния нарушения его на свойства материала и органы полости рта и организм в целом.

К физическим свойствам материалов относятся: плотность, температура плавления и кипения, теплоемкость, теплопроводность, термические коэффициенты линейного и объемного расширения, поверхностное напряжение, цвет, фазовые превращения и др.

В стоматологическом материаловедении используются разнообразные методы исследования и испытания, которые дают возможность установить природу материала, состав, свойства и, при необходимости, определить качество готовых стоматологических изделий.

Методы физического анализа: рентгенологический, рентгеноструктурный, магнитная и ультразвуковая дифектоскопии и дилатометрический.

Рентгенологический анализ

дает возможность установить виды, типы и размеры кристаллических решеток металлов и сплавов.

Рентгеноструктурный анализ

дает возможность установить даже микроскопические дефекты внутри материала.

Магнитная дефектоскопия

позволяет выявить дефекты в поверхностном слое (до 2 мм) металлических материалов.

Ультразвуковая дефектоскопия

позволяет осуществлять эффективный контроль качества на большой глубине.

Дилатометрический метод

основан на определении изменений объема, происходящих в материале при фазовых превращениях, применяется для определения кристаллических точек в твердых образцах.

Коэффициент теплопроводности

измеряется по количеству тепла в калориях в секунду, которое проходит через образец материала толщиной в 1 см и площадью 1 см3, когда разница температуры на концах образца составляет 10С. Чем выше этот показатель, тем более способно вещество пропускать через себя тепловую энергию, и наоборот. Коэффициент теплопроводности выражается в кал/см·с·0С. (таблица 1).

Таблица 1

Что нужно для качественной работы?

В последнее время требования к качеству лечения постоянно возрастают, а уровень услуг повышается. Для того, чтобы предложить пациенту эффективное и безболезненное лечение необходимо грамотно подойти к выбору необходимых материалов. Поэтому особую роль здесь играет производитель, которого выбирает врач.

Важно понимать, что дешевая продукция далеко не всегда является качественной, а дорогую может позволить себе не каждый клиент. Поэтому врачу необходимо найти золотую середину, где цена будет оптимальной, а качество достойным.

Основные материалы для работы стоматолога:

• Зуботехнические материалы, которые необходимы для пломбировки каналов, зубов;
• Инструменты для восстановления стандартной формы зуба;
• Дезинфекционные средства для работы с инструментами и поверхностями многократного использования. Позволяют удалить микроорганизмы, обеспечивая четкое соблюдение санитарных требований;
• Анестетики необходимы для обезболивания при проведении плановых манипуляций. Большинство процедур болезненны, поэтому анестетики следует приобретать в больших количествах;
• Шовный материал высокого качества. Он должен быть безопасным для здоровья, не вызывать аллергических реакций организма;
• Инструменты и оборудование: скальпель, боры, средства для снятия зубного камня и налета, пинцет, зеркала.

Вышеуказанные cтоматологические материалы необходимы для проведения процедур хирургического, эндодонтического, имплантационного характера. Также они необходимы для лечения зубов, десен. Применение этих средств обеспечивает качественный результат работы, который важен врачу и пациенту.

Стоматологическое сообщество

21.06.2020, Раздел сайта: Актуальные статьи. Стоматология. Организация здравоохранения. Право.

«Стоматология детского возраста и профилактика», №2 — 2020

Скрипкина Г.И., д.м.н., доцент, зав.кафедрой Гарифуллина А.Ж., к.м.н., доцент Бреславская Е.А., клинический ординатор

Кафедра Детской стоматологии, Омский государственный медицинский университет

Резюме

Актуальность: Композитные материалы светового отверждения имеют большое количество показаний для применения и активно используются врачами-стоматологами в клинической практике. Свойства этих материалов различаются от их состава и величины наполнителя. Нами было проведено анкетирование врачей-стоматологов терапевтов государственных и частных стоматологических клиник г. Омска для определения соответствия, объективных показателей физико-химических параметров исследуемых композитных материалов и их субъективной оценки докторами, применяющими эти материалы в работе.

Цель: сравнение объективных показателей различных свойств фотокомпозитных материалов с субъективной оценкой врачей-стоматологов.

Материал и методы: исследование физико-химических свойств композиционных материалов светового отверждения наиболее часто используемые в практике Омских врачей стоматологов государственных и частных клиник. Разработан дизайн исследования и проведено анкетирование 148 врачей стоматологов г. Омска для определения субъективной оценки этих материалов.

Результаты: проведен сравнительный анализ объективных и субъективных показателей композитных материалов.

Выводы: данные физико-химических параметров фотокомпозитных материалов полностью соответствуют субъективной оценке врачей-стоматологов г. Омска.

Ключевые слова: Стоматологические материалы, композитные материалы, жидкотекучие композиты, свойства материалов, опрос, анкетирование, врачи-стоматологи.

Введение

Современная практическая стоматология для лечения кариозных и некариозных поражений зубов преимущественно использует стоматологические фотокомпозитные пломбировочные материалы в виду их положительных эстетических и механических характеристик [1, 2, 3, 4]. Композитные материалы позволяют врачу проводить щадящее препарирование зубов, восстановление зубов с дефектами различной формы и конфигурации и имеют ряд физико-химических преимуществ: высокие эстетические свойства, высокая прочность, широкая цветовая гамма [5, 6, 7], возможность моделирования и придания анатомической формы поврежденной коронковой части зуба, более прочное соединение с твердыми тканями зуба, лучшее краевое прилегание к твердым тканям зуба, биологическая толерантность к тканям полости рта [8, 9, 10, 11, 12, 13]. Но такие материалы тоже являются несовершенными и происходит перманентное их улучшение [14, 15, 16, 17].

Целью работы является сопоставление данных объективных физико-химических свойств ряда композиционных материалов с субъективной оценкой этих же материалов, для формирования практических рекомендаций врачам стоматологам терапевтам.

Задачи: 1. Оценка физико-химических параметров ряда композиционных материалов. 2. Определение субъективных оценки фотокомпозитов врачами-стоматологами г. Омска. 3. Анализ объективных и субъективных параметров, для формирования практических рекомендаций врачам стоматологам терапевтам.

Материал и методы исследования

На сегодняшний день на рынке представлен огромный выбор фотокомпозитных материалов различных производителей, как зарубежных, так и отечественных. Для исследования были выбраны материалы, которые наиболее часто используются в практике Омских стоматологов государственных и частных клиник на основании полученных данных анкетного опроса, чтобы дать личную субъективную оценку данной продукция.

В работе использовались следующие методы: социологический, аналитический. Нами был разработан дизайн исследования, разработана анкета для сопоставления субъективной оценки композитных материалов с их физико-химическими параметрами.

Исследования объективных физико-химических свойств исследуемых материалов проводились в июне 2022 г Испытательным сертифицированным под контролем руководителя ИЦ Б.В. Рябоконь. Испытания проводились в соответствии с национальными стандартами: ГОСТ Р 56924 — 2016 (ИСО 4049 — 2009) «Стоматология. Материалы полимерные восстановительные» и ГОСТ 31574-2012 «Материалы стоматологические полимерные восстановительные». Объективная оценка свойств материалов представлена следующими параметрами: глубина отверждения, прочность при диаметральном разрыве, прочность при изгибе, консистенция.

В нашей работе поводилась оценка следующих композитных материалов (названия/характеристики соответствуют официальным регистрационным документам):

1. Filtek Ultimate Universal (3M ESPE) – универсальный реставрационный материал.
2. Эстелюкс НК (Стомадент) — наногибридный композитный материал.
3. ДентЛайт (ВладМиВа) – микрогибридный композит.
4. Filtek Ultimate Flowable (3M ESPE) – жидкотекучий реставрационный материал.
5. ФлоуРест (Стомадент) – низкомодульный (текучий) композит
6. ДентЛайт Флоу (ВладМиВа) – текучий композит.

Материалы отличаются не только по ценовой категории, но и по своим свойствам, которые отражаются на процессе работы и ее результатах. По первым трем позициям (пакуемые композиты) в официальных регистрационных документах только у материала Эстелюкс НК компании Стомадент присутствует слово «наногибридный»; но в двух других случаях оба производителя позиционируют данные продукты как «нанокомпозиты» и как материалы изготовленные с применением нанодобавок, о чем указано на сайтах производителей, а также в их каталогах и презентационных материалах.

Результаты исследования и их обсуждение

Проведен анкетный опроса 148 врачей-стоматологов терапевтов г. Омска. В государственных учреждениях количество анкетированных составило 92. Из них стаж работы более 10 лет у 44, 44 %, 5-10 лет у 22, 22 %, и менее 5 лет у 33, 33 %.

Число анкетированных врачей частных клиник – 56. Наименьшее количество из них – 9, 52 % специалисты, имеющие стаж работы более 10 лет, стаж менее 5 лет у 38, 09 % и большинство – 52, 38 % работают 5-10 лет.

При проведении реставрации 59, 25 % врачей-стоматологов терапевтов государственных клиник используют сочетание конденсируемых и жидких (текучих) композитов, остальные 40, 74 % — только конденсируемые композиты. В частных учреждениях ситуация сильно отличается. Сочетание «конденсируемый и жидкий (текучий) композиты» используют при реставрации 95, 23 % врачей.

Наибольшее количество опрошенных врачей государственных и частных клиник – 85 % используют жидкотекучие композиты при герметизации фиссур. 78 % применяют данные материалы при пломбировании методом слоеной реставрации. 77 % — для восстановления незначительных сколов эмали. 59 % докторов отдают предпочтение жидким материалам при пломбировании полостей 2 класса по Блэку при использовании техники туннельного препарирования. Небольшой перевес голосов был в сторону частной практики. При восстановлении краевого прилегания пломб жидкотекучие композиты используются 50 % врачей. Небольшие по размеру полости на жевательной поверхности пломбируют жидкими материалами 59 % анкетированных врачей. Клиновидные дефекты и повреждения в пришеечной части – 43 %. Полости 3 и 4 класса по Блэку – 30 %. 36 % опрошенных фиксируют волоконные системы и 21 % — шины, применяя жидкотекучие композиты. Из них большинство – врачи частных клиник.

Конденсируемые композиты врачи используют в следующих клинических ситуациях. 95 % применяют данные материалы пломбируя полости 1, 2 класса по Блэку. 78 % — при пломбировании методом слоеной реставрации. 91 % врачей моделируют культю зуба конденсируемыми композитами. Наименьшее количество врачей в обеих группах – 13 % применяют данные материалы при изготовлении непрямых реставраций. В двух последних случаях незначительный перевес в сторону частных клиник.

Объективная оценка свойств материалов отражена в таблице №1 и представлена следующими параметрами: глубина отверждения, прочность при диаметральном разрыве, прочность при изгибе, консистенция. В графе примечание выделено описание тактильных свойств и прочности.

Таблица 1. Объективная оценка физико-химических свойств исследуемых материалов

Испытания проведены в соответствии с требованиями национальных стандартов:

• ГОСТ Р 56924-2016 (ИСО 4049-2009) «Стоматология. Материалы полимерные восстановительные»;
• ГОСТ 31574-2012 «Материалы Стоматологические Полимерные восстановительные. Технические требования. Методы испытаний п.6, 12.

Материалом Filtek Ultimate Universal (3M ESPE) и ДентЛайт Флоу (ВладМиВа) пользовались в равной степени доктора частных и государственных учреждений, Эстелюксом НК (Стомадент), ДентЛайтом (ВладМиВа) и ФлоуРестом (Стомадент) – большинство врачей государственных поликлиник, Filtek Ultimate Flowable (3M ESPE) – большинство врачей частных клиник.

По объективным показателям среди исследуемых пакуемых материалов Filtek Ultimate Universal и Эстелюкс НК находятся практически на одном уровне. Filtek Ultimate Universal имеет лучшие показатели прочности при диаметральном разрыве и при изгибе, но большую фактическую глубину отверждения и глубину отверждения за 10 сек. имеет Эстелюкс НК. Данные показатели имеют прямое отражение в износоустойчивости и удовлетворенности качеством реставрации и ее отдаленными результатами докторов – оба материала получили высшую оценку. В таблице 1 в графе примечания среди плюсов материала Filtek Ultimate Universal указана его плотность и полностью соответствует оценке докторов «отлично» по этому свойству. Такую же оценку получил и материал Эстелюкс НК. Отличная пластичность и моделировка у данных материалов указана в плюсах среди объективных показателей и соотносятся с ответами докторов. По параметру «Прилипаемость к инструменту» врачи сделали вывод, что Filtek Ultimate Universal прилипает к инструменту меньше, чем Эстелюкс НК и ДентЛайт. Filtek Ultimate Universal и Эстелюкс НК лучше полируются, чем ДентЛайт (см. диаграмму 1). Материал Дентлайт согласно объективным данным имеет большее время отверждения, меньшие глубину отверждения и прочность при диаметральном разрыве, чем остальные исследуемые представители пакуемых композитов. К минусам данного материала относится большой разброс значений прочности при изгибе. По большинству оцениваемых врачами свойств данный материал получил оценку «хорошо», что является стабильно хорошим результатом.

Диаграмма 1. Результаты субъективной оценки свойств пакуемых композиционных материалов по 10-бальной системе

Среди исследуемых жидкотекучих композитов по объективным данным таблицы 1 последнюю позицию занимает материал ДентЛайт Флоу. ФлоуРест объективно уступает материалу Filtek Ultimate Flowable по прочности на изгибе и при диаметральном разрыве. Последний имеет среднее значение показателя консистенции среди исследуемых текучих материалов. По данным ответов анкетирования врачей-стоматологов ФлоуРест получил наибольшее количество оценок «отлично» и «хорошо». Данный материал тиксотропный и не растекается (см. таблицу 1), соответственно удобен при введении и выведении из полости. Необходимо отметить факт, что данным материалом из общего количества врачей пользовались только 8 %. Filtek Ultimate Flowable также тиксотропный и не растекается, что отметили врачи, оценив параметры «Пластичность», «Удобство при введении и выведении из полости» на высшую о на «хорошо». В целом анкетированные доктора, пользовавшиеся данным материалом удовлетворены качеством реставраций. ДентЛайт Флоу получил от докторов большинство оценок «удовлетворительно», не было определено ни одного свойства, которое полностью не устроило анкетированных. Все текучие материалы получили оценку «удовлетворительно» по параметру моделировки, что логично объясняется их физико-химическими свойствами (консистенцией, текучестью) и показаниями к применению (см. диаграмму 2).

Диаграмма 2. Результаты субъективной оценки свойств жидкотекучих композитных материалов по 10-бальной системе

Выводы

На основании данных субъективной оценки исследуемых материалов, полученных при проведении анкетного опроса врачей-стоматологов терапевтов г. Омска и учитывая объективную оценку их физико-химических параметров мы сделали следующие выводы. Данные физико-химических параметров полностью соответствуют субъективной оценке врачей-стоматологов. Среди группы пакуемых композитных материалов по объективным критериям лидирующую позицию занимает Filtek Ultimate Universal (3M ESPE), это подтверждается и ответами врачей-стоматологов. Эстелюкс НК (Стомадент) занимает второе место по объективным параметрам, но, по субъективной оценке, докторов практически не уступает лидеру.

Оценивая жидкотекучие материалы, врачи отдали предпочтение ФлоуРесту (Стомадент). Необходимо учитывать тот факт, что это всего 8% анкетированных. Filtek Ultimate Flowable (3M ESPE) по объективной оценке опережает ФлоуРест, но по субъективной занимает второе место. Врачи удовлетворены качеством реставраций обоими материалами в одинаковой степени.

Мы рекомендуем к использованию на клиническом приеме пакуемые материалы — Эстелюкс НК, Filtek Ultimate Universal и текучие материалы – ФлоуРест и Filtek Ultimate Flowable частным и государственным учреждениям стоматологического профиля, учитывая особенности ценовой политики.

Список литературы

1. Алейников К.В., Вагнер В.Д. Эффективность дозирования композитных материалов светового отверждения при стандартной и модифицированной методиках // Стоматология для всех. 2010, 4, 16-18.
2. Викулин А.В., Маркин А.В. Результаты применения низкомодульного композитного материала светового отверждения «флоурест» для восстановления десневого края // Dental Forum. 2012, 5, 35.
3. Василенко А.В., Викулин А.В., Ибрагимов Т.И., Стецюра О.А. Применение гибридного композитного материала светового отверждения для эстетического восстановления десневого края // Dental Forum. 2016; 4, 18.
4. Гецман А.В. Восстановление временных резцов верхней челюсти // Стоматология детского возраста и профилактика. 2015; 14; 4 (55), 17-18.
5. Блохина А. А. Варианты решения актуальной проблемы восстановления полостей в боковых зубах // ДентАрт. – 2012; 1, 52-57.
6. Данилова М.А., Мачулина Н.А., Шевцова Ю.В., Каменских Д.В. Клинико-экспериментальное обоснование применения различных пломбировочных материалов у детей дошкольного возраста // Стоматология детского возраста и профилактика. 2019; 19; 2(70), 31-36.
7. Маслак Е. Е. Распространенность кариеса зубов и современные направления профилактики кариеса // Медицинский алфавит. 2015; 1; 1, 28-31.
8. Николаенко С.А., Печенегина Е.В., Зубарев А.П., Федоров Ю.В., Лобауэр У. Сравнительная характеристика износостойкости современных полимерных композитов // Клиническая стоматология. 2022, 3 (83), 4-9.
9. Мочалов Ю. А. Методические подходы к клинической оценке стоматологических фотокомпозитных пломбировочных материалов как медицинских изделий // Universum. Медицина и стоматология. 2022, 9(64).
10. Caixeta RV, Guiraldo RD, Kaneshima EN, Barbosa AS, Picolotto CP, Lima AE, Gonini Jъnior A, Berger SB. Push-Out Bond Strength of Restorations with Bulk-Fill, Flow, and Conventional Resin Composites. 2015;2015:452976. doi: 10:1155/2015/452976.
11. Furuse A., Gordon K., Rodrigues F. et al. Watts Colour-stability and gloss- retention of silorane and dimethacrylate composites with accelerated aging. — J. Dentistry, 2008, v. 36, № 11, р. 945-952
12. Monterubbianesi R, Orsini G, Tosi G, Conti C, Librando V, Procaccini M, Putignano A. Spectroscopic and Mechanical Properties of a New Generation of Bulk Fill Composites. Front Physiol. 2016 Dec 27; 7, 652. doi: 10:3389/fphys.2016, 00652.
13. Radhika M, Sajjan GS, Kumaraswamy BN, Mittal N. Effect of different placement techniques on marginal microleakage of deep class-II cavities restored with two composite resin formulations. J Conserv Dent. 2010; 13, 9-15.
14. Скрипкина Г.И., Гарифуллина А.Ж. Диспансеризация как основной клинический подход к профилактике кариеса зубов у детей // Стоматология. 2015;94;5:64-66.
15. Скрипкина Г.И., Гарифуллина А.Ж., Митяева Т.С., Романова Ю.Г., Михайловский С.Г., Дмитриева В.А. Опыт применения композитного материала двойного отверждения для фиксации стекловолоконных штифтов и восстановлении культи зуба в практике врача-стоматолога детского // Эндодонтия Today. 2015; 3, 35-37.
16. Короленкова М.В., Арзуманян А.П. Сравнительный анализ микроподтеканий пломб и стандартных педиатрических коронок при восстановлении временных моляров после симуляции пульпотомии // Стоматология детского возраста и профилактика. 2019;19;1(69):46-50.
17. Effect of surface sealants on marginal microleakage in Class V resin composite restorations / S.V. Silva Santana // J. Esthet. Dent. — 2009. — Vol. 21, № 6. — P. 397—404.

Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие конфликта интересов

Поступила: 11 февраля 2022 года

Скрипкина Галина Ивановна – доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой детской стоматологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Для переписки

Гарифуллина Альбина Жамильевна – кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры детской стоматологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Для переписки

Бреславская Евгения Александровна – клинический ординатор второго года обучения кафедры детской стоматологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Для переписки

Просмотрено 1050 Нравится 1 Мне нравится