Кто есть кто в стоматологии: специализация зубных врачей

В большом разнообразии предложений от стоматологических клиник о полном спектре услуг, стоит знать, какой именно врач может заниматься удалением зубов, и посещать только таких специалистов.

В лечении зубов нуждается каждый человек в любом возрасте, и рано или поздно появляется необходимость в том, чтобы было проведено удаление зуба. Цена в Долгопрудном на данный вид услуг у нас оптимальна при учете наличия множества препаратов для обезболивания и работы настоящих профессионалов. Часто в поиске специалиста, который может осуществить эту манипуляцию пациента попадают к неопытным врачам. Это может привести к осложнениям. И только потом, разобравшись в вопросе, оказывается, что не каждый стоматолог на самом деле имеет право на проведение подобных манипуляций. Поэтому при необходимости удалить зуб, цена не должна быть основополагающим фактором в выборе врача, важно, знать к кому именно нужно обращаться.

Специализации в стоматологии

В стоматологии есть разные направления, но всех их объединяет одна задача – поддержание здоровья и правильной функциональности зубочелюстной системы. Базовая область – терапевтическая стоматология, однако есть и другие узкоспециализированные отрасли.

Так, например, в задачи стоматолога-терапевта входит первичная диагностика, лечение зубов и десен без необходимости применения узкопрофильных навыков. Чаще всего это профилактика и лечение кариеса и пульпита, воспаления десен или, например, заболеваний языка. Наряду с терапевтом над здоровьем и красотой нашей улыбки трудятся и другие специалисты:

• пародонтолог – работает с заболеваниями тканей десен, пародонта и периодонта,
• ортодонт – помогает скорректировать правильный прикус и выровнять зубы,
• ортопед – восстанавливает разрушенные и отсутствующие зубы путем, применяя для этого различные методы протезирования,
• гигиенист – специализируется на профилактике стоматологических заболеваний, проводит комплексную гигиену полости рта с удалением налета, над- и поддесневых отложений,
• хирург, в том числе хирург-имплантолог – проводит сложные операции на слизистой и челюстной кости, вживляет импланты и пр.

В стоматологии есть разные направления
Важно! Отдельно можно выделить детского стоматолога, который специализируется на лечении временных молочных зубов и заболеваний слизистой полости рта у детей.

Стоматолог-хирург – это и есть врач, удаляющий зубы. Однако если предстоит простая экстракция, успешно справиться с этой задачей может и врач-терапевт. Многие также путают ортодонта и ортопеда, но это две совершенно разные специализации. Как уже было сказано выше, первый работает с аномалиями зубочелюстной системы – именно он курирует коррекцию с применением ортодонтических пластинок, брекетов и других корректирующих систем. Что же касается ортопеда, то он занимается восстановлением зубов с помощью съемных и несъемных протезных устройств – начиная с коронок и заканчивая установкой полных протезов на всю челюсть, в том числе на имплантах.

Итак, хирург – это тот самый врач, который вырывает зубы. Чтобы подробнее разобраться в вопросе, рассмотрим возможные показания для экстракции и особенности проведения процедуры.

Пародонтолог

Зубы в ротовой полости окружены мягкими тканями. Они находятся в достаточно уязвимом положении и могут пострадать из-за различных заболеваний. Пародонтологи – это специалисты, которые занимаются в первую очередь этой проблемой, а также состоянием слизистой оболочки. В частности, такие врачи при возникновении над десной или под ней зубного камня или иных отложений удаляют эти новообразования. При лечения пародонтологи часто применяют так называемые аппликации, нанося медикаменты непосредственно на пораженное заболеванием место.

Кравец Ольга Юрьевна

Врач-стоматолог пародонтолог

Подробнее

Орлова Елена Львовна

врач-стоматолог пародонтолог

Подробнее

В каких случаях назначают удаление зуба

К такой радикальной мере обычно прибегают в тех случаях, когда спасти причинный элемент уже невозможно. В рамках процедуры врач аккуратно извлекает зуб вместе с корнем. Причем важно, чтобы сделано это было предельно осторожно, с минимальной травматизацией окружающей костной ткани и слизистой. Таким образом, процедуру назначают при наличии следующих показаний:

• выраженная подвижность с разрушением зубодесневых связей в результате развития периодонтита, пародонтита или формирования обширного кистозного образования,
• серьезная травма с переломом корня,
• полное разрушение коронки с воспалением корня,
• проблематичное прорезывание восьмерок (зубов мудрости),
• необходимость коррекции прикуса при сильной скученности – в такой ситуации иногда приходится удалять один или несколько здоровых элементов, чтобы восстановить эстетику и функциональность всего челюстного аппарата.

Удаление могут назначить при сильно разрушенном зубе
Вовремя проведенное удаление спасает от неконтролируемого распространения воспалительного процесса на здоровые ткани слизистой и соседние зубы. Чтобы исключить развитие осложнений уже после процедуры, важно строго следовать рекомендациям врача. В дальнейшем восполнить пробел в ряду можно будет с помощью мостовидного протеза или протезирования на импланте – второй вариант более предпочтительный.

Отоларинголог

Случаи, когда есть прямая связь между проблемами с органами дыхания и прикусом, не часты, но иногда консультация лор-врача необходима. Особенно это касается тех, кто до обращения к ортодонту страдал хроническими лор-заболеваниями с частыми обострениями и нарушением носового дыхания.

На первом приеме врач-ортодонт собирает информацию о пациенте, расспрашивает о том, какие еще есть заболевания. Полная картина состояния здоровья поможет назначить комплексное лечение, чтобы достичь наилучшего результата и свести на нет риск регресса.

Как проводится процедура – варианты экстракции

Сначала специалист обязательно осматривает полость рта, выбирает подходящий способ обезболивания и метод экстракции. В некоторых случаях на фоне острого воспалительного процесса удаление откладывают до следующего приема. Пока же врач назначает пациенту курс антибиотиков, чтобы купировать острую симптоматику и нормализовать состояние.

Операция проводится под местной анестезией. Если у пациента есть сильный непреодолимый страх перед стоматологическом лечением (дентофобия), ему может быть предложена глубокая седация для снятия тревожности. В редких случаях процедуру проводят под общим наркозом, но в последнее время специалисты чаще отдают предпочтение именно глубокой седации как более безопасной и не менее эффективной альтернативе.

Для извлечения зуба из лунки врач может взять на вооружение одну из следующих техник:

1. простая экстракция: с помощью специальных щипцов хирург захватывает коронку и затем аккуратно ее извлекает вместе с корнем. Резцы, клыки и моляры сначала вращают, двухкорневые моляры – раскачивают,
2. сложная – если зуб нужно извлечь по частям или удалить оставшийся корень. Врачу приходится распиливать коронку и корневую систему, выпиливать корень с помощью разных насадок для бормашинки, делать надрезы на десне в случае, если элемент ретинированный,
3. атипичная – сначала специалист выполняет трапециевидный разрез на поверхности десны и отслаивает лоскут слизистой, чтобы открыть доступ к альвеолярной лунке. Далее он распиливает коронку и корни с помощью бора и затем аккуратно вытаскивает их по частям. Кстати, эта же техника актуальна для случаев перелома верхушку корня1.

При простом удалении врач использует специальные щипцы
После извлечения зуба из лунки специалист осторожно очищает рану от мелких осколков, обрабатывает ткани антисептиками и размещает в лунке стерильный тампон. При необходимости накладывает швы или фиксирует дренажную систему для обеспечения оттока гнойных масс. В завершении пациент получает разъяснения по уходу за лункой после удаления. Подробнее о них можно прочитать в нашей специальной статье.

Профессия зубного врача

Словосочетание зубной врач появилось в России в 1710 году. До этого зубы никто не лечил, они постепенно разрушались. Если зуб начинал сильно болеть, его просто вырывали. Благодаря царю Петру I появились зубоврачебные школы. Только спустя, сто лет вышел указ, запрещающий заниматься лечебной практикой без наличия диплома.

Постепенно стали появляться стоматологические факультеты при университетах. Стоматология стала быстро развиваться как наука. Возникла необходимость больше уделять внимания заболеваниям ротовой полости. Уже в то время люди нуждались в специалистах, обладающих широкими знаниями в этой области медицины. Со временем словосочетание зубной врач стало встречаться реже. Его вытеснило слово стоматолог. В чем же разница?

В современном колледже можно получить образование и стать зубным врачом спустя 3 года при наличии диплома. Такой специалист может работать и заниматься лечением зубов, но с некоторыми ограничениями. Например, он не сможет лечить:

• пульпиты;
• исправлять прикус;
• заниматься сложным протезированием;
• делать анестезию.

На самом деле многие на практике занимаются этим. В основном в небольших населенных пунктах, где нет нужных специалистов зубной врач вынужден оказывать помощь людям, не имея по закону на это права. По сути, он выполняет функции стоматолога.

За рубежом зубной врач называется дантистом. Они получают образование в средних медицинских образовательных учреждениях. Диплом о медицинском стоматологическом высшем образовании имеют немногие специалисты за границей. В основном такие специалисты встречаются в крупных городах, а не в маленьком населенном пункте.

Особенности проведения сложной экстракции

Сначала врач проводит визуальное обследование и пальпацию, изучает рентген-снимки и по ним оценивает состояние костной ткани и пародонта. Только после тщательного исследования всех аспектов клинической картины специалист может вынести окончательный вердикт. На основе того же рентген-снимка он определяет количество корней, форму и глубину их залегания, оценивает сложность предстоящей работы.

Далее процедура в большинстве случаев проводится по следующей схеме:

1. хирург выполняет надрез на слизистой для обеспечения прямого доступа к пришеечной области,
2. если необходимо разъединить кони, врач распиливает коронку и корневую систему, после чего буквально выпиливает ее из костной ткани, чтобы достать зуб по частям,
3. далее он опускает специальные щипцы до самого края альвеолы, зажимает инструмент, фиксирует его и, осторожно раскручивая или раскачивая зуб, извлекает его из лунки,
4. лоскут ткани возвращает на место и накладывает швы.

Сложное удаление зуба является полноценной операцией
Как уже было сказано выше процедура может быть проведена как под местной анестезией, так и с дополнительным проведением глубокой седации. И только в исключительных случаях допускается применение общего наркоза.

Показания для обращения к стоматологу

Если что-то болит или беспокоит во рту – это прямое показание для обращения в стоматологический кабинет или стоматологическую клинику. Первичный осмотр проведет терапевт, а затем, в зависимости от клинической картины и симптоматики, либо сам проведет лечение, либо направит пациента к соответствующему специалисту.

Лечение у терапевта потребуется в случае возникновения следующих симптомов:

• Возникла чувствительность зубов к термическому воздействию, к кислым, сладким продуктам.
• На эмали появились пятна или углубления, так называемые кариозные полости.
• Появились дискомфортные ощущения в процессе пережевывания пищи, смыкания челюстей, внезапные «прострелы» боли или постоянный болевой синдром.

Показания для посещения гигиениста:

• Визуально заметные твердые желтоватые образования – зубной камень на границе, где десна прилегает к зубу.
• Изменение цвета эмали – потемнение, пожелтение, появление пятен разного цвета.

Показания для посещения ортопеда:

• Разрушение коронки зуба на более чем 40%.
• Врожденные или приобретенные нарушения внешнего вида зубов, их формы, размеров, структуры.
• Травмы зубов сообразованием трещин, сколов.
• Широкие межзубные щели.
• Пигментация дентина вследствие возрастных изменений или кровоизлияния.
• Отсутствие одного зуба, нескольких или полная адентия.
• Нарушения дикции, причиной которого выступает какая-то зубо-челюстная аномалия.

Показания для посещения ортодонта:

• Искривление зубов, неправильное их положение в зубном ряду, особенно в сочетании с несмыканием губ.
• Неправильное смыкание зубных рядов.
• Нижняя челюсть выступает вперед, перекрывает верхнюю.
• Перекрестный прикус.

Показания для посещения хирурга:

• Разрушение коронки по причине запущенного кариеса, перелом, вывих зуба без возможности его сохранения и восстановления вследствие травмы, несчастного случая.
• Сильная зубная боль, которая не стихает даже после употребления болеутоляющих препаратов.
• Если беспокоят зубы мудрости.
• Неправильно расположенные или труднопрорезываемые зубы.
• Травмы, повреждения, заболевания мягких тканей полости рта или костей челюстей.

Показания для посещения пародонтолога:

• Любые нарушения структуры и функции десен – кровоточивость, рыхлость, бледность, покраснение или синюшность, отек, болезненность, гипертрофия. Появление на десне белесого, серозного налета. Изъязвление края десны, его отслоение от эмали зуба (обнажение частей зуба, которые находятся под коронкой – шейки и корня), некроз тканей пародонта.
• Чувство, будто зуб стал выше или визуальное удлинение зуба без возникновения подвижности.
• Неприятный, гнилостный запах из полости рта.
• Отсутствие пародонтальных, десневых карманов.
• Образование сначала промежутков, затем щелей между зубами.
• Подвижность, смещение, выпадение здоровых зубов.
• К вышеперечисленным симптомам присоединяются общее недомогание и увеличение лимфоузлов в области шеи.

Важно! К стоматологу нужно обращаться и в том случае, если абсолютно ничего не беспокоит. Профилактический осмотр 1 или 2 раза в год в сочетании с профессиональной гигиенической чисткой зубов с такой же периодичностью – это лучшие методы предупреждения любых заболеваний полости рта.

к содержанию ^

Как подготовить ребенка к приему у ортодонта

Первичный прием у стоматолога-ортодонта проходит без какой-либо подготовки. Ребенку нужно просто почистить зубки и заранее поесть. Последнее желательно, так как поможет снизить слюноотделение и облегчит процедуру осмотра. Также ребенку стоит рассказать о специализации врача. Простыми словами объяснить, кто это детский ортодонт и что лечит.

Осмотр ортодонта — безболезненная процедура. Она не вызывает страха и дискомфорта у малыша, но помогает выявить отклонения в развитии зубочелюстных рядов как можно раньше.

Солдатенкова Алина

Для пугливых деток в нашей клинике проводят адаптационные приемы. Такие встречи помогают познакомиться со стоматологическим центром, узнать в игровой форме о работе зубных врачей. Первичный прием можно совместить с адаптацией и незаметно для ребенка провести осмотр зубов и ротика.