Благодаря современным технологиям посещение стоматолога стало простой и безболезненной процедурой, позволяющей следить за здоровьем ротовой полости, выявлять и устранять различные проблемы. Лучшим на сегодняшний день материалом, используемым для пломбирования зубов, является Эстелайт – состав, аналогов которого, с точки зрения долговечности, удобства применения и надежности, не существует.
Характеристики и свойства
Эстелайт (Estelite Sigma Quick) – разработка из Японии, созданная и применяемая в целях пломбировки зубного ряда. Высокие показатели светоотверждаемости, рентгеноконтрастности и скорости полимеризации гарантируют соответствующее качество готовых пломб.
Состав основан на кремниево-циркониевой массе, общая доля которой превышает 80%. Её использование – залог минимальной усадки обработанного материала, устойчивости к изнашиванию и стиранию. Цветовая гамма, насчитывающая два десятка оттенков, и длительное сохранение эстетических свойств, поддерживаемых полированием, позволяют эффективно применять Эстелайт в различных медицинских ситуациях.
Общее представление
Универсальный светоотверждаемый композитный материал Эстелайт производит японская компания Tokuyama Dental.
Рентгеноконтрастный композит включает в себя субмикронный наполнитель, позволяющий восстанавливать целостность передних и боковых зубов, пораженных кариесом.
Препарат идеально подходит для применения при кариозных полостях всех классов, и представляет собой набор универсальных элементов, обладающих повышенными характеристиками по рентгеноконтрастности и светоотверждаемости.
Высокий эстетический фактор в тандеме с повышенной скоростью процесса полимеризации, увеличили популярность материала по всему миру. Сегодня он входит в ряды самых лучших стоматологических продуктов, среди существующих композитных материалов.
Особенности применения
В ходе использования состава мономер заполняется на 100%, формируя цельную структуру. Единовременное заполнение фрагментов дентина способствует равномерной деминерализации и проникновению внутрь адгезивных элементов. Состав отличается стабильными показателями силы сцепления, на которые не влияет качественное содержание рабочей площади.
Для определения границы заполнения стоматологи ориентируются на цветной пигмент, который в дальнейшем исчезает с поверхности зуба. После полимеризации состав снижает проницаемость и чувствительность эмали.
Меры предосторожности
Применение любого стоматологического материала требует соблюдения мер безопасности. Пломба Эстелайт не является исключением из этих правил.
Список следующий:
- Обязателен профессионализм. Использовать материал для заполнения полостей могут исключительно профессиональные стоматологи, имеющие лицензию на свою рабочую деятельность.
- Проверить подлинность. Запрещено использовать пломбировочный материал, если возникло подозрение в его подлинности и в том случае, когда в руки к врачу попал продукт с нарушенной упаковкой.
- Необходима уверенность в отсутствии аллергии. При появлении аллергических реакций на препарат, необходимо сразу прекратить его использование.
- На всех этапах работы с материалом на руках у медика должны быть перчатки. Они будут выступать защитой от аллергических проявлений на метакриловые манометры.
При этом важно знать, что большинство таких веществ обладают способностью проникать сквозь латексный защитный слой, поэтому после пломбировки важно тщательно промыть руки под проточной водой. - Прямой контакт продукта с кожными покровами недопустим. В случае попадания материала на кожу или в глаза, пораженную область необходимо сразу промыть водой, и записаться на прием к профильному врачу.
- Осторожность в применении. Во избежание нанесения ущерба здоровью, вдыхание паров материала и проглатывание его частичек противопоказано.
- Сразу после пломбировки пациент должен тщательно прополоскать ротовую полость большим количеством чистой воды.
- Обработка инструментов. Инструментарий, применяемый для замешивания и внесения материала, обрабатывается спиртовым раствором.
- На всех этапах работы с материалом на глазах специалисты должны быть надеты защитные очки.
Показания к применению, подготовка и нанесение
Универсальные характеристики пломб высокого качества, формируемых при помощи Эстелайт, обеспечивают широкий спектр возможностей для использования. К числу возможных клинических показаний относятся:
- реставрация фронтальной челюстной области;
- корректировка поверхностных дефектов на эмали;
- прямое восстановление базового слоя;
- восстановление установленных протезов;
- устранение щелевидных промежутков и диастем;
- терапевтическая профилактика кариеса.
Наличие в составе препарата мономеров на метакриловой основе является ключевым фактором, ограничивающим возможность применения для людей, страдающих аллергическими реакциями на соединения указанной группы. Непереносимость этого элемента должна быть уточнена перед началом терапии.
При подготовке ротовой полости к врачебной реставрации осуществляется ряд процедур, выполняемых в обязательной последовательности:
- Очищение эмалевого слоя при помощи специальной массы, не содержащей фтор;
- Выбор цветовой тональности при помощи шкалы оттенков;
- Изоляция элемента зубного ряда при помощи латексных пластин;
- Стандартное препарирование с последующим промыванием водой;
- Защита пульпы при помощи искусственного барьера из стеклоиономера;
- Нанесение состава и формирование реставрационного контура.
В процессе реставрации при помощи Эстелайт рекомендуется строго соблюдать инструкцию по применению. Состав наносится либо непосредственно в рабочую полость зуба, либо выдавливается из шприца на отдельный планшет – для придания нужной консистенции. Введение в лунку производится послойно, без превышения глубины, при этом каждый слой должен пройти процедуру полимеризации, определить продолжительность которой помогает специальная таблица производителя. Важно отметить, что смешивание состава с другими реставрирующими пастами приводит к образованию пустот и дефектов итоговой полимеризации.
На завершающей стадии готовая пломба обрабатывается и полируется при помощи бормашины с мелким зернением. Для повышения эстетического восприятия и внешнего вида применяется технология долевой шлифовки на минимальных оборотах, без использования воды. Проксимальные элементы подлежат обработке виниловыми или металлическими полосками. Законченная форма может быть дополнительно отшлифована при помощи специальной резиновой насадки или иного приспособления.
Медицинские интернет-конференции
Введение. На сегодняшний день, рынок стоматологических, реставрационных материалов предоставляет огромный выбор. Необходимо уметь правильно и рационально, опираясь на важные для клинической ситуации критерии подобрать материал для реставрации. Для этого в данной статье проведен обзор одного из самых современных материалов обладающих эффектом хамелеона, а также с помощью опроса выявлены самые популярные реставрационные системы на сегодняшний день.
Цель работы: оптимизировать и облегчить выбор реставрационных систем.
Задачи:
1) Изучить материалы, обладающие эффектом хамелеона.
2) Выявить самые популярные реставрационные системы и критерии на которые опираются стоматологи, выбирая стоматологический материал.
3) Провести сравнение пломбировочных систем.
4) Упростить выбор материала для эстетической реставрации.
Материалы и методы. Проведен анализ источников достоверной литературы, научных статей, монограмм, а так же диссертационных работ. Так же был проведен опрос среди квалифицированных врачей-стоматологов как муниципальных поликлиник, так и частных.
Результаты и обсуждение. Первоначально в производстве реставрационных систем, одновременно с появлением светоотверждаемых композитов было выбрано направление для улучшения эстетических свойств этих материалов, такое как увеличение цветовой палитры как дентинных оттенков, так и эмалевых. С недавнего времени стало развиваться еще одно направление в достижении лучших эстетических качеств, а именно суммация оптических свойств материала в уже готовой реставрации, так же это называют «эффект хамелеона»
В материалах, обладающих эффектом хамелеона рассматривается уже инновационный подход к проблеме эстетики и маскировки реставрации, в частности на уровне восприятия человеческим глазом. Представители: (Diamondbrite Microhybrid, Эстелайт (SIGMA QUICK), Brilliant New Line, GC G-Aenial universal flo (SYRINGE), Megafill MH.)
Для рассмотрения эффекта хамелеона мы выбрали материал Diamondbrite Microhybrid. [1, 2, 4, 5, 6]
Основная идея.
Эффект хамелеона в стоматологии – это способность реставрации визуально сливаться с окружающими ее тканями зуба. Чем больше этот эффект проявляет себя, тем незаметнее реставрация. Реставрации, которые изготавливаются из одного оттенка материала и не проявляющие эффекта хамелеона остаются заметными, что еще хуже, четко выделяются от живых структур зуба, что неприемлемо при реставрации во фронтальной группе зубов. Для достижения максимального соответствия натуральному зубу, реставрационные системы выпускаются в оттенках, каждый из которых балансирует в трех измерениях, определяющих цвет: цвет – непосредственно сам цвет в чистом виде; насыщенность –интенсивность цвета; яркость – определяет степень отражения света.
Реставрационный материал так же должен обладать дополнительными оптическими характеристиками, точно так же как и живые ткани зуба: прозрачность – способность задерживать свет или пропускать его сквозь себя; опалесценция – свойство, определяющее в структурах зуба перламутровый блеск; флюоресценция – способность поглощать и излучать ультрафиолетовые лучи.
При изготовлении реставрации материалами не обладающими эффектом хамелеона врачу потребуется приложить больше усилий верно подбирая оттенки, а так же в процессе послойного наложение этих оттенков этот этап займет не мало времени, и при одной допущенной ошибки в одном из этих этапов реставрация будет не достаточно качественной с точки зрения эстетики.
Если же выбором врача для реставрации стал материал обладающий вышеперечисленными оптическими свойствами, то реставрация будет полностью соответствовать эстетическим ожиданиям и требованиям. [1]
Механизм восприятия цвета зуба.
Восприятие цвета зуба определяется преломлением, отражением и рассеиванием света различными структурами зуба. «Зеркальный блеск» зубу придает свет разной длины волны отражаясь от гладкой поверхности эмали. Изнутри эмалевого органа отражение света происходит от различных структур зуба, а именно: от эмалевых призм, дентинных канальцев, перитубулярного дентина, эмалево-дентинного соединения. Все вместе это создает сложный комплекс отражения света.
Так же не стоит забывать о том, что часть световых волн в зависимости от их длины может как отражаться так и поглощаться структурами зуба. Такой эффект называется молекулярным рассеиванием света. Его в первые описал ученый, получивший нобелевскую премию в 1904 году, барон Джон Рэлей. Определение его открытия осталось в истории как [Рэле́евское рассе́яние — когерентное рассеяние света без изменения длины волны (называемое также упругим рассеянием) на частицах, неоднородностях или других объектах, когда частота рассеиваемого света существенно меньше собственной частоты рассеивающего объекта или системы. Эквивалентная формулировка: рассеяние света на объектах, размеры которых меньше его длины волны. Подводя итог всего вышесказанного можно сказать что это свойство обеспечивает разноуровневое отражение составляющих светового пучка. Так же это можно назвать диффузным отражением света которое собственно, и определяет цвет, насыщенность, яркость, прозрачность и опалесценцию. Флюоресценция так же определяется способностью структур излучать свет [3, 10].
Механизм восприятия и отражения света от реставрации выполненной из материала – хамелеона.
Структура материалов-хамелеонов создает диффузное отражение света подобное натуральным структурам зуба. Эффект материалов хамелеонов основан на феномене Рэлеевского рассеивания цвета, они как и в зубах содержат в себе разнообразные мультиповерхностные структуры. Соотношение различных частиц подобрано таким образом, что вместе они создают сложный комплекс взаимных отражений света, а благодаря их разной отражающей способности создают диффузное отражение света. Световой пучок проходит внутрь реставрации, и отражается от поверхности частиц наполнителя так же и от структур зуба. В результате эстетически важные характеристика такие как: отражение, преломление и рассеивание света внутри реставрации-хамелеона происходит так же, как и в натуральном зубе, и она сливается с окружающими тканями, воспринимаясь как единое целое. В материалах хамелеонах важно учитывать, что чем больше площадь соприкосновения композита с твердыми тканями зуба, тем больше выражен эффект хамелеона, и тем самым менее заметна реставрация. Структура частиц материалов-хамелеонов копирует диффузное отражение света натуральным зубом. А так же эти материалы обладают хорошей полируемостью, что доводит реставрацию до сухого блеска и эстетически расценивается довольно высоко.
Именно содержание мультиповерхностных частиц в составе материалов хамелеонов позволяет добиться высокого качества эстетики. Материалы, не обладающие вышеописанным эффектом нуждаются в тщательном подборе оттенков для реставрации, а так же тщательного подбора их сочетаний между собой, такая проблема у материалов-хамелеонов отсутствует. [1, 7-9]
Подводя итог разобранных характеристик и механизмов работы материалов-хамелеонов можно выявить несколько плюсов в работе этими материалами.
1. Упрощенность подбора цвета и оттенка для реставрации.
2. Экономия рабочего времени.
3. Готовая реставрация отвечает всем эстетическим нормам, сливаясь с естественными тканями зуба, совсем незаметна человеческому глазу.
Мы так же провели опрос среди врачей-стоматологов по Кировскому району города Саратов на предмет выявления самых популярных материалов на сегодняшний день.
С помощью проведенного опроса среди высококвалифицированных врачей-стоматологов на территории г. Саратова Кировского района, были получены ответы на поставленные вопросы:
1) Какой реставрационный материал наиболее популярен среди стоматологов на сегодняшний день?
2) Критерии, на которые опираются врачи-стоматологи выбирая пломбировочный материал.
3) Знают ли стоматологи про новейшие современные реставрационные системы обладающие эффектом хамелеона? А так же ответить на вопрос, хотели бы они применять эти системы в своей клинической практике и почему.
Самым популярным реставрационным материалом согласно опрошенных врачей-стоматологов различной возрастной группы, а так же с различным клиническим опытом (от 1 года до 34 лет) являются:
Рисунок 1Популярность реставрационных систем.
Как можно наглядно увидеть на диаграмме, 4 пломбировочных системы возглавляют список самых актуальных материалов, из которых Filtek Uitimate фирмы (3M Espe) набрал набольшее количество голосов. Больше половины опрошенных врачей-стоматологов работают этим материалом. Следом за ним Filtek Z 250, которым пользуются чуть меньше половины опрошенных стоматологов, Estet — x HD фирмы (Dentsplay) не на много отстает по популярности, данный материал выбрала треть опрошенной аудитории, и завершает топ 4 самых популярных материалов Эстелайт японской фирмы (Tokuyama Dental) чуть меньше трети всех опрошенных врачей отдали предпочтение этому материалу. 5е место разделили 4 пломбировочные системы: Vitremer фирмы (3M Espe), SDR фирмы (Dentsply), Tetric N — Ceram фирмы (Lvoclar Vivadent), Filtek Z 550. Далее 6 место в нашем исследовании занимают системы: Eetelite Asteria фирмы (Tokuyama Dental), Gradia Direct AnteriorPosterior, IPS Empress Direct фирмы (Lvoclar Vivadent), Charisma фирмы (Heraeus Kulzer). Далее мы рассмотрим на какие критерии опирались стоматологи при выборе материала.
В проведенном опросе, после выбора материалов, которыми они работают было предложено указать критерии на которые они опирались при выборе материалов. Врачам- стоматологам было предложено 5 вариантов:
1) Практичность (удобство работы)
2) Дешевизна
3) Качество (долговечность)
4) Эстетичность
5) Другое______ (указать свой вариант)
В процентном соотношении основными критериями выбора стоматологического материала являются: качество (долговечность), практичность (удобство работы), эстетичность. Причем следует обратить внимание на тот факт, что качество, как критерий выбора, опережает все остальные, а дешевизна вовсе стоит на последнем месте с нулевым значением выбора. Так же стоит отметить, что 7% опрошенных указали такой вариант как «есть в наличии» — это указывает на нерешенные проблемы на сегодняшний день с оснащением кабинетов современными пломбировочными системами, а так же невозможность выбора наиболее подходящего материала к клинической ситуации. Такой критерий как «дешевизна» вовсе не удостоился внимания.
Так же в нашем опросе было предложено ответить на вопрос: Работалиработаете или хотели бы работать пломбировочными системами с эффектом хамелеона? И почему?
По результатам последнего вопроса можно судить, что 80% врачей стоматологов хотели бы работать материалом с эффектом хамелеона, 20% из всех опрошенных совсем не знают о их существовании, и 0% человек дали отрицательный отзыв материалам обладающим данным эффектом. Исходя из этого можно говорить о высокой актуальности таких систем.
Так же врачи указали почему бы они хотели работать такими системами:
Соглашаясь с тем, что они бы хотели работать системами с эффектом хамелеона, стоматологи отмечали такой критерий как «хорошая эстетика», следом за ней идет практичность (удобство в работе), а так же интерес к новым технологиям.
Исходя из проведенного опроса мы уже выделили 4 пломбировочные системы, которые являются самыми актуальными на сегодняшний день среди стоматологов (Filtek Uitimate (3M Espe), Filtek Z 250, Estet — x HD (Dentsplay), Эстелайт (Tokuyama Dental)).
Далее проведены субъективные сравнения этих материалов с материалами, обладающими эффектом хамелеона, представители:
Diamondbrite Microhybrid, ЭСТЕЛАЙТ (SIGMA QUICK), Brilliant New Line, GC G-ÆNIAL UNIVERSAL FLO (SYRINGE), Megafill MH.
Для сравнения мы взяли материал Diamondbrite Microhybrid
« +++ » материал получает по данному критерию оценку «отлично»
« ++ » материал получает по данному критерию оценку «хорошо»
« + » материал получает по данному критерию оценку «удовлетворительно»
« — » материал получает по данному критерию оценку « плохо»
Выводы:
1) В ходе изучения материалов обладающих эффектом хамелеона было выявлено, что данные материалы — будущее эстетической реставрации, так как за счет своих свойств значительно упрощают работу врачу стоматологу, а так же позволяют достичь желаемого эстетического эффекта.
2) С помощью опроса выявили самые популярные реставрационные системы и критерии, на которые опираются стоматологи, выбирая стоматологический материал. Самыми популярными материалами стали: Filtek Uitimate фирмы (3M Espe), Filtek Z 250, Estet — x HD фирмы (Dentsplay), Эстелайт японской фирмы (Tokuyama Dental)
3) Провели сравнение пломбировочных систем, с помощью которого выявили слабые и сильные стороны материала обладающего эффектом хамелеона и материалами у которых этот эффект отсутствует, в сравнительной таблице ясно видно, что материалы не обладающие данным эффектом уступают в эстетическом отношении.
4) Опираясь на наше проведенное исследование и опрос с последующем сравнением можно утверждать, что изложенная информация поможет ориентироваться в выборе стоматологических реставрационных систем.
Преимущества Эстелайт (Estelite)
- Точное соприкосновение не позволяет выделяться кариесу.
- Цельно керамические коронки обходят по прочности коронки из металлокерамики и будут служить вам надёжно и долго.
- Биосовместимость материи с тканями десны.
- Хорошая светопроводимость и большой спектр цветов в палитре.
- Благодаря натуральному переходу цвета от заострённого края к дентине, коронки трудно внешне отличить от зубов натуральных. Сочетание цвета и формы от здорового зуба.
- Что бы избежать травм здоровых зубов протезом коронки, её стираемость точно приближена к стираемости естественных зубов.
- Стойкая защита от негативного влияния из вне веществам и микроорганизмам.
А теперь конечно же немного об установки в наших клиниках, читаем дальше.
Оттенки Estelite Sigma Quick
A1, A2, A3, A3.5, A4, A5, B1, B2, B3, B4, C1, C2, C3, OA1, OA2, OA3, OPA2, BW (Bleach White, для отбеленных зубов), WE (White Enamel, белая эмаль) и CE (Clear Enamel/Incisal, прозрачная эмаль/оттенок режущего края).
Опалесцентные оттенки (OA1, OA2, OA3) имеют адекватную степень опаковости, необходимую для того, чтобы блокировать темноту ротовой полости (восстановление полостей класса III и IV)
Опалесцентные оттенки могут также быть использованы как дентинные при послойной многооттеночной реставрации. Оттенки ОA1, OA2 и BW хорошо подходят для реставрации молочных зубов. Однако, они не предназначены для использования в качестве маскировочных агентов для металлических зубов или сильно измененных в цвете зубов, таких как тетрациклиновые зубы.
OPA2 предназначен для использования в качестве маскировочного агента для обработки незначительных пятен, а также для восстановления непрозрачного зуба (наносится тонким слоем на лингвальную стенку полости класса III и IV).
Отзывы
Нанокомпозит Эстелайт — качественный и надежный стоматологический продукт, значительно упрощающий работу специалиста. Среди пломбировочных материалов сложно найти идентичный состав.
Если вам уже приходилось реставрировать зубы с помощью Эстелайт, а после прочтения статьи возникло желание поделиться своим отзывом о преимуществах или недостатках представленной пломбы, оставьте свой отзыв в комментариях ниже.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Теги пломбирование пломбы
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Нет комментариев
