Цемент: его функции, типы и роль в развитии чувствительности зубов

Опубликовано 11.06.2020

Информация в данной статье предоставлена в познавательных целях и не может быть использована для самодиагностики, самостоятельного лечения и не заменяет консультации доктора.

При пломбировании или протезировании зубов используется стоматологический цемент. Есть несколько его видов, наиболее часто использующихся в стоматологической практике, однако, за типом фиксации разделяют постоянный и временный.

Как связаны между собой цемент, чувствительность зубов и пародонтит?

Утрата цемента способствует возникновению ряда стоматологических проблем, например, развитию чувствительности зубов, утрате эмали и рецессии десны. При утрате цемента обнажается расположенный под ним дентин, а это, в свою очередь, может стать причиной чувствительности зубов. Последняя проявляется как кратковременная или острая боль в области одного или нескольких зубов. Если вы когда-либо вздрагивали и болезненно морщились после глотка холодной воды или сока, вам знакомо это ощущение!

В то время как утрата цемента может провоцировать развитие одних стоматологических заболеваний, другие стоматологические заболевания могут провоцировать утрату цемента. К таким болезням, относится, например, пародонтит. Утрата цемента происходит при необратимом повреждении кости и волокон соединительной ткани, удерживающих зуб на месте. Такие повреждения костной ткани и цемента характерны для прогрессирующего пародонтита и приводят к подвижности зубов, которые в некоторых случаях даже приходится удалять.

Временный цемент: как это работает и когда лучше его использовать?

При протезировании временный цемент обычно используется при установке временных и постоянных коронок, а также в случаях, когда необходимо протестировать оттенок и функциональность ортопедической конструкции.

Другим вопросом является соблюдение сроков: обычно стоматолог говорит, через какое время прийти на прием для снятия временной коронки и её замены на постоянную. Это означает, что качество цемента рассчитано на определенный срок (временные конструкции рассчитаны на несколько месяцев). Соответственно, у временного цемента есть свои недостатки: смещение, расшатывание или полная расцементировка коронки, воспаление десен, трудности при очистке межзубных промежутков зубной нитью.

Какие еще проблемы связаны с цементом зуба?

Помимо утраты цемента, которая может быть результатом пародонтита и одновременно являться причиной чувствительности зубов, существуют еще несколько стоматологических проблем, непосредственно связанных с состоянием этой ткани.

Цементобластома

Этим длинным словом называется редкое доброкачественное новообразование на корне зуба. Оно возникает при разрастании специфических клеток, цементобластов, в области верхушки корня. Как правило, цементобластома затрагивает один корень зуба, но иногда может развиваться на нескольких корнях и распространяться на окружающую кость. Рост цементобластомы порой сопровождается тупой болью, но зачастую болезнь протекает бессимптомно. Будучи доброкачественной опухолью, цементобластома, тем не менее, постоянно увеличивается в размерах; со временем она может начать мешать нормальному функционированию зубов и сказаться на облике пациента.

Более высокому риску образования цементобластом подвергаются подростки и молодые люди в возрасте до 30 лет. Лечение цементобластомы подразумевает хирургическое удаление опухоли и пораженного зуба, которым чаще всего оказывается премоляр или моляр нижней челюсти. Иногда приходится удалять несколько зубов. Хотя удаление зуба ни в коем случае нельзя считать оптимальным решением, риск возобновления роста опухоли делает его необходимым. Несмотря на то, что цементобластома является редким заболеванием, лучше удостовериться в том, что боль или странное утолщение в районе корней зуба не связаны с ней. Для этого следует обратиться к стоматологу.

Обнажение цементно-эмалевой границы (ЦЭГ)

Цементно-эмалевая граница – это особая зона по периметру зуба, где эмаль, покрывающая коронку, встречается с цементом, защищающим корень. В большинстве случаев цемент частично заходит на эмаль, перекрывая ее, но у некоторых людей между твердой эмалью и менее минерализованным цементом есть тонкая полоска ничем не защищенного дентина.

При обнажении ЦЭГ может возникать чувствительность к холодной и горячей пище. Обнажение ЦЭГ связано с рецессией, то есть, опусканием, десны.

Чтобы подтвердить, что чувствительность вызвана рецессией десны, стоматолог должен будет измерить, насколько десна опустилась. Для этого используют специальный инструмент, пародонтальный зонд, который стоматолог вводит между десной и зубом. Такое обследование позволит определить, в нормальном ли состоянии находится периодонтальная связка, или же есть риск инфекции, воспаления и дальнейшей рецессии десны.

Гиперцементоз

Гиперцементоз – это процесс образования избыточно толстого цементного слоя на корнях зубов. Локальное утолщение цемента приводит к изменению размера и формы корня, который в некоторых случаях даже начинает мешать соседним зубам.

Хотя точные причины гиперцементоза неизвестны, стоматологи, как правило, диагностируют его у пациентов с определенными заболеваниями, например, артритом, ревматическим полиартритом, акромегалией и болезнью Педжета. Исследователи также связывают гиперцементоз с дефицитом витамина A. Встречается гиперцементоз и у пациентов с заболеваниями пародонта или травмами зубов, вызванными нарушениями окклюзии. По большей части гиперцементоз наблюдается у взрослых, и риск его развития с годами увеличивается.

Вот сколько новых слов вы сегодня узнали! Конечно, такой объем информации трудно переварить сразу, однако понимание важной роли цемента поможет вам более ответственно подойти к защите своих зубов. Начните с надлежащего ухода за полостью рта, чтобы избежать утраты или повреждения цемента. Регулярно чистя зубы и пользуясь зубной нитью, межзубным ершиком или ирригатором, в также антисептическим ополаскивателем, вы сможете сохранить здоровье зубов и всех их тканей.

Цемент стоматологический

На сегодняшний день в стоматологии «цемент» применяется не только для установления пломб, но и при протезировании. Это однородная и гибкая масса, которую получают из порошка и жидкости. Последняя твердеет в результате химической реакции.

Чаще всего стоматологический цемент используется для:

• Пломбирования коронок;
• Пломбирования зубных коронок;
• Создания и фиксирования пломб на коронку;
• При использовании несъемного протезирования.

Цемент применяют в большинстве случаев в детской стоматологии. Это объясняется спецификой структуры молочных зубов. Другое направление, где используется смесь-установление пломб у взрослых. Но так как она достаточно скоро начинает крошиться, ее не используют при постоянном пломбировании.

На этой странице вы можете узнать подробную информацию о способах и особенностях пломбирования зубов в нашей клинике.

А здесь вы можете подробно узнать о показаниях к применению и способах установки зубного штифта.

Такой материал должен обладать такими свойствами, как:

• биосовместимость, то есть он не должен отторгаться живыми тканями;
• правильный срок отверждения, в случае если материал отвердеет слишком рано он может не правильно застыть и процедуру придется переделывать, то же самое может произойти если застывание будет длится слишком;
• гипоаллергенность, материал не должен вызывать аллергической реакции;
• прочность, она позволит материалу не развалится при жевательной нагрузке на зуб;
• эстетичность, особенно важна при использовании цемента на передних зубах;
• однородная структура позволяет равномерно распределится по зубным каналам;
• устойчивость к окрашиванию, при приеме пищи такой материал не должен окрашиваться.

Закрепление металлокерамических коронок можно разделить на две группы: постоянная и временная. Керамику фиксируют цементом когда коронка устанавливается на короткий срок и спустя время нужно будет убрать для последующего лечения. Что касается долгосрочного крепления, то в этом случае используются адгезивы.

Стоматологический цемент отличается своей гибкостью на стадии установления и выносливостью после застывания. Существует большой ряд смесей различных оттенков для ортопедии и детской стоматологии.

Исходя из состава смеси разделяются на

• фосфатные (цинк и фосфорная кислота);
• силикатные (алюминий, фосфорная кислота);
• стеклоиономерные (стекло, полиакриловая кислота).

Функции цемента

Как было отмечено выше, цементобласты — функциональные клетки, и именно благодаря им откладываются последующие слои цемента. Откладываются слои ткани на протяжении всей жизни человека, и за всю жизнь увеличение толщины происходит в 2-3 раза. Отложение цемента необходимо для поддержания нормальной длины зуба в процессе естественного стирания, и происходит «выталкивание» зуба. Эту компенсационную функцию, которая необходима для сохранения нормальных размеров клинической коронки при помощи наслоения тканей, называют пассивным прорезыванием зуба. В ряде случаев наслоение может усиливаться на верхушке корней зубов при утрате «противолежащего» зуба на противоположной зубной дуге.

Цемент зуба необходим для крепления к шейке зуба и корню периферических волокон периодонта.

Постоянный или временный цемент?

При лечении корневых каналов временный цемент также имеет место – даже когда готова постоянная коронка, терапевту может понадобится доступ к корневым каналам, а значит, лучше установить постоянную коронку на временный цемент. В противном случае, если понадобится доступ к корневым каналам, а постоянная коронка была установлена на постоянный цемент, терапевту необходимо будет делать отверстие в коронке, чтобы добраться до каналов. В таком случае есть риск образования трещин, которые в будущем могут спровоцировать поломку коронки.

Напрашивается логичный вопрос: «Почему же тогда не фиксировать все коронки временным цементом?» Ответ прост: опытный стоматолог после проведения необходимого лечения может с уверенностью ставить постоянную коронку на постоянный цемент, т.к. он знает, что корневые каналы пролечены качественно и не потребуют вскрытия коронки. Если же было рекомендовано удаление зуба, но пациент настоял на лечение каналов и гарантия на такое лечение отсутствует, тогда имеет место установка коронки с временным цементом.

Более того, постоянный цемент обеспечивает герметичную фиксацию коронки на зубе таким образом, что под коронку не попадают слюна и бактерии.

Другим моментом является спокойствие и уверенность пациента: с постоянным цементом ему не нужно будет приезжать в стоматологическую клинику каждые несколько месяцев, разве для общего профилактического осмотра.

Строение, типы цемента

Цемент представлен клетками и межклеточным веществом. Клетки — цементоциты, цементокласты и цементобласты.

Гистологически выделяют 2 типа цемента: бесклеточный и клеточный.

Бесклеточный цемент, или как его называют — первичный, клеток не содержит — лишь обызвествленное межклеточное вещество. Толщина его — 23-40 мкм. Покрывает шейку зуба.

Вторичный цемент (или клеточный) кроет небольшим слоем корень, располагаясь ниже шейки зуба. Цементоциты, отростчатые клетки, в большом количестве содержатся в межкорневых отделах и в области верхушечной части корня. Также выделяют цеметобласты, которые расположены на поверхности цемента. Цементоциты же локализуются в толще цемента зуба. Вторичный цемент локализуется на бесклеточном либо на дентине.

В сравнении с первичным вторичный образуется гораздо быстрее. Цементоцитами характеризуются множеством ветвящихся отростков и наличием большого ядра. Погибая, они оставляют лакуны в более глубоких слоях. Ближе к периферии цементобласты схожи с цементобластами и более «активны». Последние способствуют отложению цемента.

Межклеточное вещество представлено коллагеновыми волокнами, которые с учетом местоположения разделяют на несколько видов:

• прорастающие в дентин;
• выходящие в периодонт;
• локализованные в пределах цемента, внутренние;
• прорастающие в надкостницу альвеол.

Также межклеточное вещество представлено минерализованными гликозамингликанами и матриксом. Межклеточные волокна образуются собственными клетками (то есть клетками цемента) и идут параллельно корню. Под прямым углом к зубу проходят волокна периодонтальной связки, которые также входят в состав альвеолярной кости.

Уницем белый (50г+30мл), ВладМиВа

Цемент для фиксации штифтов, коронок, мостов и вкладок. Уницем обладает высокой механической прочностью и химической стойкостью.

• Описание
• Доставка и оплата
• Отзывы

Описание

Уницем — универсальный цинк-фосфатный цемент, образующийся при затворении порошка окиси цинка и раствора ортофосфорной кислоты.

Показания

• Фиксация коронок, мостовидных протезов, штифтов, вкладок.
• Пломбирование зубов, которые подлежат закрытию коронкой.
• Может применяться в качестве изолирующей прокладки при пломбировании силикатными и силико-фосфатными цементами, а также амальгамами.

Характеристики

• Порошок: 50 г.
• Флакон с жидкостью: 30 мл.
• Мерник для порошка: 1 шт.
• Крышка-капельница: 1 шт.

Состав

• Порошок окиси цинка с модифицирующими добавками.
• Ортофосфорная кислота пониженной активности.

Процесс замешивания цемента

Преимущества

• Высокая механическая прочность (90-120 МПа, в зависимости от соотношения порошка и жидкости).
• Высокая адгезия к металлу, пластмассе, фарфору, металлокерамике и другим стоматологическим материалам.
• Цемент устойчив к агрессивному действию влажной среды полости рта.

Инструкция по применению

• Если материал хранился или транспортировался при низких температурах, перед применением его следует выдержать при комнатной температуре один час.
• На сухой стеклянной пластине постепенно смешать порошок и жидкость в необходимой пропорции.
• Время замешивания не должно превышать 1 минуту.
• Нанести цемент на предварительно обработанную и просушенную зубную поверхность.
• Время затвердевания цемента составляет 2 часа — на этот период рекомендуется покрыть пломбу лаком или гидрофобным гелем для защиты от действия слюны.

Фиксация протезов

• 1 мерник порошка (0.25-0.30 г) + 4 капли жидкости (0.18-0.20 г).
• Тесто сохраняет пластичность на стекле в течение 2-2.5 минут, в полости рта затвердевает в течение 8 минут.

Пломбирование зубов

• 1 мерник порошка (0.25-0.30 г) + 3 капли жидкости (0.13-0.15 г).
• Тесто сохраняет пластичность на стекле в течение 1-1.5 минут, в полости рта затвердевает в течение 6 минут.

Хранение

• Хранить в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, в плотно закрытой таре.
• Температура хранения: от +5°С до +25°С.
• Избегать попадания влаги.
• Срок годности: 5 лет.

Компания Ника Дент — официальный дистрибьютор продукции ВладМиВа. Мы осуществляем поставки стоматологических и расходных материалов по всей территории России.

Доставка и оплата

СПОСОБЫ ОПЛАТЫ

ПЕРЕДАЧИ ЗАКАЗА В СЛУЖБУ ДОСТАВКИ

При наличном расчете:

на следующей день после получения заказа, если не был обговорен другой срок доставки.

При безналичном расчете:

на следующий день после получения денег на расчетный счет.

О возможности доставки в день заказа уточняйте у Вашего менеджера.

СПОСОБЫ ДОСТАВКИ

Доставка нашим транспортом осуществляется по Москве, Московской области, Санкт-Петербургу и Ленинградской области.

Во все остальные регионы — доставка осуществляется транспортными компаниями.

Самовывоз товара со склада и офиса компании не предусмотрен.

СТОИМОСТЬ ДОСТАВКИ

Повторная доставка по вине покупателя будет в любом случае платной!

Отзывы

Отзывов на данный товар еще нет. Будьте первым, кто оставит отзыв!