Слабая фиксация съемных протезов — одна из распространенных проблем, с которыми сталкиваются пациенты. Несмотря на то, что ортопедами придуманы варианты надежного крепления конструкции в ротовой полости, универсального способа, подходящего всем без исключения так и не появилось.
Существует несколько вариантов неустойчивости протезов — непосредственно после установки и спустя некоторое время эксплуатации. Первоначальная нестабильность является следствием неправильно подобранного съемного протеза и подгонки изделия к альвеолярному отростку.
Причины неудовлетворительного крепления
Чтобы процесс адаптации пациента к новым конструкциям прошел максимально быстро, специалисты рекомендуют не снимать его даже во время сна (невзирая на болевые и неприятные ощущения в области десен). Как правило, привыкание к протезу и плотное прилегание к гребню альвеолы достигается спустя 3 недели после установки.
Иногда происходят случаи, когда плотно зафиксированное изделие начинает шататься. Причина этого:
- Непрофессиональная подгонка базиса — чаще страдает нижний зубной ряд. Это связано с тем, что челюсть участвует в разговоре и пережёвывании пищи. Из-за постоянной подвижности конструкция может сдвинутся с первоначального места.
- Нехватка опорных зубов — если имеется один опорный зуб, фиксация со временем ослабевает.
- Анатомо-физиологические особенности зубочелюстного аппарата — неправильное расположение зубов, небольшое количество костной ткани и тому подобное.
- Неправильно подобранный способ крепления — для фиксации применяются такие методы, как кламмеры (крючки из проволоки), винтовые элементы, магниты, аттачмены (замки), пелоты. Для каждого пациента вид крепления подбирается по индивидуальным параметрам.
- Расшатанность опорных зубов — наблюдается как до фиксации протеза, так и после. При этом, могут шататься не только коренные зубы, но и мостовидные изделия. Причина этого — разрушение крепежного цемента.
Линейный перелом
Для того чтобы сделать починку протеза, зубной техник склеивает две его части супер клеем, замешивает гипс и изготавливает гипсовую модель по протезу. После кристаллизации гипса, протез снимается с модели, вновь раскрывается на две части, с протеза убирается толстый слой пластмассы по линии перелома. С помощью электромотора и диска на двух частях протеза делаются надрезы в виде елочки, и они вновь помещаются на гипсовую модель. Разводится пластмасса холодной полимеризации, после ее созревания она накладывается по линии перелома и разравнивается по толщине протеза. Модель помещается на 10-15 минут в холодную воду для окончания полимеризации пластмассы. По истечении времени внешняя и внутренняя поверхности протеза шлифуется с помощью фрез и полируется резинками и фильцей.
Последствия расшатанности съемных протезов
Несвоевременное обращение к врачу для устранения проблемы может стать причиной серьезных осложнений, которые становятся более заметными для окружающих:
- Натирание и травмирование околозубных тканей, приводящих к воспалительным процессам и периодонтиту;
- дискомфорт во время приема пищи;
- искаженная речь;
- изменение пропорций лица;
- заболевания ЖКТ, связанные с плохим пережёвыванием еды.
Помимо этого, откладывание визита к стоматологу может спровоцировать появление гнойных нарывов, которые в дальнейшем требуют оперативного вмешательства.
Отзывы
К сожалению, многие съемные устройства, особенно полные, имеют недостаточную фиксацию, доставляющую большой дискомфорт.
Кто-то мирится с этим, приспосабливаясь к ситуации, – используя фиксирующие кремы или даже меняя образ жизни. Другие, не откладывая, обращаются к врачу.
Если Вам приходилось корректировать свои протезы из-за потери стабильности, поделитесь с нами Вашим опытом. Оставьте комментарий внизу этой страницы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Теги зубные протезы съемные зубные протезы
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Предыдущая статья
Обзор самых востребованных корейских имплантов зубов
Следующая статья
Какая опасность того, что из-под коронки зуба сочится кровь?
Варианты выхода из сложившиеся ситуации
Проблема устраняется в индивидуальном порядке, с учетом личных пожеланий клиента и его финансовых возможностей. К корректировочным методам относятся: перебазировка конструкции, замена комплектующих элементов, имплантация зубных протезов, изготовление более усовершенствованной конструкции. Также часто используется магнитная фиксация, регулировка либо заме6на механизмов фиксации.
Важный момент — через 3-5 лет даже самые дорогостоящие изделия нуждаются в замене либо корректировки. Своевременная замена является верным решением для тех, кто желает иметь замечательную улыбку без огромных материальных затрат.
Рекомендации по эксплуатации
| Нажмите для записи на БЕСПЛАТНУЮ консультацию |
Срок службы каждого изделия напрямую зависит от исходных материалов, условий эксплуатации и разновидности. Так, длительность службы акриловой конструкции составляет около 5 лет, бюгельные системы — до 10 лет.
Немаловажный аспект — хранение протеза. Каучуковые изделия рекомендуется в ночное время хранить в воде, поскольку это предотвращает их деформацию, более современные акриловые и нейлоновые протезы можно вообще не снимать (если Вы хотите отдохнуть от протеза, конструкцию можно снять, очистить и поместить в специальный футляр). Если Вы долгое время не носили съемный протез, перед установкой его следует обработать антисептическим средством.
Главное правило долгой эксплуатации съемного протеза — регулярное посещение врача. Не следует забывать про визит к дантисту минимум 1 раз в год.
Способы устранения проблемы
Существует множество способов восстановления утраченной стабильности, различающихся масштабом вмешательства в конструкцию и ткани ротовой полости, эффективностью и финансовыми затратами.
Выбор конкретного метода определяется с учетом клинической ситуации, предпочтений пациента, наличием у него денежных средств. Это может быть:
- корректировка или замена фиксирующих элементов;
- перебазировка;
- использование фиксирующих кремов;
- имплантация;
- изготовление нового протеза;
- другие методы.
Иногда, хотя и редко, имеется возможность обойтись вообще без корректировки протеза, ограничившись обучением пациента его правильному использованию.
Существуют методы правильного откусывания и пережевывания пищи, управления своими жевательными мышцами. Научив им пациента, можно решить проблему фиксации не прибегая к перебазировке или иному способу коррекции.
Использование фиксирующих средств
Использование кремов для фиксации рассматривается стоматологами как временная мера, позволяющая с относительным комфортом пользоваться устройством до его ремонта или замены новым. Правильно изготовленный протез должен надежно фиксироваться без приклеивания.
Фиксирующие пасты имеют разную адгезивную силу. Отверждение клеев наступает после их контакта с ротовой жидкостью. Обычный срок действия фиксирующих кремов – 8-10 часов. То есть наносить крем нужно каждый день.
Стандартная технология его использования предусматривает:
- нанесение пасты сплошной или прерывистой полосой на опорную поверхность базиса;
- установка изделия на место и сдавливание зубами в продолжение нескольких секунд (согласно инструкции);
- Извлечение устройства вечером, очистка его и десны от остатков крема.
К достоинствам фиксирующих кремов относится возможность стабилизировать на время практически любую конструкцию. Основным недостатком является хлопотность применения, необходимость каждый день очищать от крема протез и десны.
Причем обычно какая-то часть крема проглатывается, что оставляет неприятное ощущение. Кроме этого, при приеме горячей пищи некоторые кремы теряют адгезивную силу и требуют повторного нанесения.
Перебазировка
Перебазировкой называется операция наложения на опорную поверхность протеза слоя отверждающегося полимера, который в точности повторяет конфигурацию альвеолярного отростка. Благодаря этому обеспечивается надежная фиксация и правильное распределение жевательной нагрузки.
Одной из задач, которая преследуется перебазировкой, является создание кругового клапана вокруг опорной поверхности базиса, обеспечивающего «присасывание» конструкции к слизистой оболочке.
Перебазировка осуществляется в такой последовательности.
- Снятие с опорной поверхности протеза слоя толщиной 1 мм, покрытие искусственных зубов вазелином для исключения прилипания к ним самополимеризуемой пластмассы.
- Замешивание полимерной пасты, наложение ее на подготовленную поверхность базиса.
- Установка изделия на место и смыкание зубов. При этом, нанесенная пластмасса копирует форму альвеолярного отростка, а ее излишки выдавливаются в вестибулярную и оральную область.
- После паузы, необходимой для начального отверждения материала, протез вынимают изо рта и помещают в полимеризатор для набора окончательной твердости.
- Снятие лишнего материала, шлифовка.
После этого изделие готово к использованию. Его опорная поверхность точно совпадает с конфигурацией альвеолярного отростка.
Выше была описана технология клинической перебазировки. Применяется также лабораторная методика, при которой опорный слой полимера наносится в лаборатории по предварительно снятому оттиску.
Достоинства перебазировки:
- получение опорной поверхности базиса, которая идеально соответствует форме альвеолярного отростка;
- простота и технологичность метода.
Недостатки:
- необходимость заново привыкать к протезу;
- относительная дороговизна (при лабораторной перебазировке стоимость операции сопоставима с изготовлением нового изделия);
- возможно ухудшение внешнего вида конструкции из-за различия цвета и текстуры старой и восстановленной частей.
Разновидности быстротвердеющих пластмасс в стоматологии и сферы их применения.
В этой публикации рассмотрим конструкции съемных зубных протезов на верхнюю челюсть.
Здесь https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/semnyie-p/pochemu-voznikaet-stomatit.html читайте о симптомах протезного стоматита и способах его лечения.
Другие способы
Помимо перебазировки и использования фиксирующих кремов применяются также следующие способы фиксации.
- Регулировка или замена механизма фиксации. Самая простая операция – подтяжка кламмеров.
В некоторых случаях возможна их замена на аттачмены различных конструкций, например, систему «матрица-патрица» или телескопические коронки.Замена механизма требует иногда серьезной корректировки изделия и обточки опорного зуба для установки телескопических втулок.
- Установка имплантов различных конструкций (обычных внутрикостных, берущих на себя функцию дополнительных опорных зубов, мини-имплантов, внутрислизистых конструкций).
- Магнитная фиксация и некоторые другие.
Основным недостатком вышеперечисленных способов является относительно высокая стоимость операций (за исключением коррекции кламмеров). Прибегать к ним имеет смысл только в том случае, если изделие прослужило недолго.
Если срок его эксплуатации превышает 3-5 лет, целесообразнее изготовить новое изделие.
В видео смотрите, как улучшается фиксация зубного протеза.
Что нужно делать, если мост или коронка стали неудобны
Стоит сразу отметить, что несъемные ортопедические конструкции – коронки и мосты, доработать не получится. Если они плохо прилегают, то либо неправильно изготовлены, либо разрушился связующий цемент – здесь еще остается шанс «спасти» протез, но не всегда. Еще вариант – начал разрушаться зуб под коронкой. Во всех этих случаях коронка или мост шатаются, слетают. А пациенту назначают новое протезирование.
Читайте по теме: что делать, если зубной мост начал шататься – полезные рекомендации для сохранения красоты и здоровья улыбки.
Далее речь пойдет о съемных ортопедических конструкциях – как повысить плотность прилегания и удобство ношения.
