Можно ли отбеливать виниры: рекомендации специалистов

17.05.2018

3782

• 1 Причина изменения цвета виниров
• 2 Потемнели виниры фото
• 3 Методы устранения проблемы
• 4 Профилактика потемнения виниров

Виниры можно с полным правом отнести к революционным достижениям в эстетической стоматологии. Они позволяют скрыть множество дефектов зубного ряда без необходимости прибегать к хирургическому вмешательству, использованию брекет-систем и других методов, требующих времени для достижения нужного результата.

Тем сильнее разочарование, когда обнаруживается, что виниры потемнели. С чем это может быть связано и как решить эту проблему?

Можно ли отбелить коронки и виниры из керамики, и какие способы отбеливания предлагает стоматология

Зубные протезы из керамики или металлокерамики не всегда устраивают пациента своим качеством, поскольку материалы могут со временем темнеть, окрашиваться от пищи, напитков, табачного дыма. Либо коронка или винир изначально были сделаны темнее, чем хотелось. Появляется закономерный вопрос – можно ли отбелить керамические зубы? Ответ на него не всегда однозначен, но решение проблемы есть всегда. Читайте подробнее об этом в сегодняшней статье.

Зубы с пломбой. Могут ли они быть белоснежными?

Необходимо чётко разграничить зубы передние, от жевательных. И если у вас есть пломба именно на переднем зубном ряду, то можно забыть об отбеливание — оно сделает только хуже. Это связанно с тем, что эмаль зуба приобретёт более светлый оттенок, а пломба останется такой, как была раньше. Нужны ли вам пятнистые зубы с неравномерным покрытием? Думаем, что нет. Но не стоит отчаиваться. Если вам всё-таки необходима белоснежная улыбка, то вы можете попросить вашего стоматолога заменить пломбу на новую, подобранную по цвету отбеленных зубов. Это не дешёвая процедура, но она того стоит. Есть ещё одно интересное решение — установка виниров. Они позволяют сделать все зубы равномерными, белоснежными, и фиксируют этот результат надолго. Винир — это тонкая пластинка из керамики, которая устанавливается на зуб. Это делает его белоснежным. Не так дорого, но требует достаточно много времени на изготовление и подгонку

Обратите на это своё внимание

Конечно, если пломбы у вас лишь на задних — жевательных зубах, то вы можете без лишних проблем отбелить свой зубной ряд! Улыбка будет белоснежной, а различия по цвету, никто не заметит! Так что, не отчаивайтесь раньше времени — посоветуйтесь со специалистом. Он будет рад помочь вам с этой проблемой.

Какие способы отбеливания есть в стоматологии

Перед тем, как разбираться – чем отбелить керамические[1] зубы, давайте сначала рассмотрим, какие способы отбеливания существуют. Итак, методики, при помощи которых можно отбелить живую эмаль, по сути, бывают 2-х видов:

• абразивная (механическая): мелкие и твердые частицы отбеливающего препарата соскабливают налет и пигментации с поверхности зубов. В клинике для этого применяют аппаратный способ Air-Flow, когда на зубы пациента под давлением подается смесь из воздуха, капель воды и мелкодисперсного порошка. В домашних условиях используют пасты с высоким индексом абразивности (RDA более 100). Въевшиеся пятна отбелить не получится, как и сделать зубы светлее природного оттенка,
• химическая: она именно отбеливает эмаль снаружи и немного изнутри – это зависит от того, насколько глубоко проникнет отбеливающий препарат. В состав отбеливающего гель входит перекись водорода и/или пероксид карбамида. При помощи данной методики можно осветлить зубы на 8-12 тонов в условиях клиники и на 2-3 тона дома.

Химическая методика, в свою очередь, может дополняться активацией отбеливающего геля специальной лампой – LED, ультрафиолетовой, лазером. Это самые эффективные способы, т.к. они дают отбеливание на 10-12 тонов.

Я 5 лет ношу виниры и могу рассказать о них то, о чем вы стеснялись спросить у стоматолога

Голливудская улыбка давно стала таким же заветным желанием многих женщин, как точеная фигура и гладкая кожа. Чтобы не бояться широко улыбаться во все 32 зуба, некоторые люди готовы годами носить брекеты, делать отбеливание и даже устанавливать виниры. 5 лет назад я решилась на такой радикальный апгрейд своих зубов и теперь могу поведать о винирах то, о чем редко говорят стоматологи.
Я хочу поделиться своим опытом с читателями AdMe.ru и рассказать подробнее об этих популярных керамических накладках, ответив на 11 наболевших вопросов, которые большинство стесняется задать своему дантисту.

Нужно ли привыкать к винирам?

Как ни странно, да. Например, в моем случае виниры были значительно крупнее моих собственных зубов, поэтому после установки я начала шепелявить и очень испугалась. Где-то спустя месяц дикция перестала ставить мне палки в колеса, и все вернулось на круги своя. Врач объяснил, что с такой проблемой сталкиваются многие.

Необходимо ли спиливать свои зубы?

Фраза «спиливание зубов под виниры» звучит устрашающе, пока вы не знаете, о каких значениях идет речь. Как правило, убирается до 0,5 мм толщины.

Иногда при различных дефектах зубов (некрасивая форма, сколы) необходимо более весомое «спиливание». В любом случае этот момент заранее обговаривается с пациентом.

Как я пойму, понравится ли мне конечный результат?

Стоматология давно стала цифровой: врач с помощью компьютера создает виртуальный проект вашей будущей улыбки и показывает, каким будет результат. В моем случае все вышло именно так, как было продемонстрировано на обработанном снимке, и я осталась очень довольной проделанной работой.

Всегда ли виниры выглядят неестественно?

Все зависит от ваших вкусов и предпочтений. Некоторые специально устанавливают виниры на все зубы и выбирают самый белоснежный цвет эмали. Зачастую чтобы улыбка выглядела более естественной, виниры устанавливают на верхние 4–6 зубов и выбирают среднюю степень белизны. В этом случае о том, что у вас виниры, сможет догадаться только стоматолог.

Удаляют ли корни зубов, когда устанавливают виниры?

Нет. Но перед установкой врач делает снимок зубов и проверяет, все ли зубы здоровы, нет ли кариеса, кист и других проблем.

Могут ли виниры выпасть или отвалиться?

Нет, виниры очень плотно скрепляют с основной зубной эмалью — их можно отколоть только вместе со своими зубами или спилить. Но о некоторых твердых продуктах, например орехах и яблоках, лучше забыть.

Нужен ли какой-то особый уход за винирами?

Меня часто спрашивают, как я ухаживаю за винирами. Ответ предельно прост: никак. Гигиена виниров ничуть не отличается от обычных зубов, их нужно чистить щеткой и зубной нитью. Правда, есть один крутой плюс: на них скапливается меньше налета и они не могут пожелтеть.

Есть ли гарантия на виниры?

Да, но во всех клиниках она разная — обычно срок составляет от 3 до 5 лет. Кроме того, например, в стоматологии, где делала я, на протяжении всей жизни (не только периода гарантии) пациент имеет право бесплатно приходить на проверку виниров раз в полгода.

Как меняется лицо после установки виниров?

Помимо того, что вы становитесь обладателем белоснежной улыбки, вы также можете столкнуться с небольшой деформацией лица. Это происходит в тех случаях, когда виниры сильно отличаются от естественных зубов по форме и размеру. Мне, например, такие изменения пошли на пользу: друзья часто говорят, что спустя годы после установки виниров нижняя часть моего лица стала выглядеть более узкой и гармоничной.

Сколько времени занимает установка виниров?

В моем случае весь процесс занял 3 посещения врача-ортопеда. На первой консультации специалист изучает ваши зубы, делает необходимые снимки и замеры, а затем с помощью компьютера конструирует фотографию конечного результата.

Следующий визит занимает несколько часов. В ходе него зубы подпиливают и надевают на них временные керамические накладки, которые выглядят почти так же, как и будущие виниры. Примерно спустя 2 недели осуществляется установка виниров, которая длится около 2–2,5 часов.

Через месяц врач приглашает пациента на первую плановую проверку, чтобы оценить, насколько успешно прошла установка.

Виниры — это на всю жизнь?

Через 10 лет после установки виниров их выживаемость составляет 95 % — такие данные содержатся в обзоре международных исследований. Как говорит мой ортопед, многие его пациенты ходят с винирами уже более 20 лет.

Однако иногда люди заменяют виниры, поскольку устают от цвета. Много лет назад в тренде были белоснежные и немного неестественные накладки. Сейчас же все больше пациентов хотят, чтобы посторонние не догадывались, что над их улыбкой поработал стоматолог.

А вы хотели бы установить себе виниры или же вы вполне довольны своей улыбкой?

Поддаются ли протезы отбеливанию

Можно ли отбелить керамические зубы? Представьте себе обычную посуду из керамики и стекла – эти составы инертны к химическим отбеливателям, перекиси, уксусу и другим кислотам, к щелочам. Ведь даже в лабораториях агрессивные химические вещества хранятся в подобных емкостях – и оттенок их стенок не меняется.

Таким образом, керамические виниры, коронки, восстановительные вкладки, мостовидные протезы не получится отбелить химическими методами. Либо только немного осветлить поверхностные потемнения – и то, пока они «свежие». Т.е. пока красители и налет не въелись в микроскопические поры и трещинки на поверхности керамики. Абразивные пасты тоже счистят лишь поверхностный налет, а самому протезу могут только навредить – если твердые частицы поцарапают верхнее покрытие, то оно еще быстрее потеряет эстетику.

Можно ли пользоваться зубной нитью?

Однозначных запретов на использование зубной нити и межзубных ершиков нет, но нужно быть предельно осторожными при их применении. После протезирования микропромежутки между зубами, естественно, сохраняются. Но здесь очень важно не перемещать нить от десны к краям (т.е. не делать вертикальные движения) – конечно, не сразу, но постепенно за счет таких действий накладки могут повредиться. Если хотите пользоваться нитью – вводите кончик не снизу (от режущей поверхности), а непосредственно в область между зубами в районе десны – в самый большой промежуток. После очищения вынимайте ее аналогичным образом.

Также и с ершиками – когда будете вынимать их из межзубного пространства, будьте предельно осторожны. Выбирайте самые тонкие ершики. А лучше всего – приобретите ирригатор. Это отличная замена и зубной нити, и ершикам.

«Уделите особое внимание состоянию десен, особенно в месте контакта слизистой с краем винира или люминира. Из-за травмирования тканей может возникнуть воспаление, которое приведет к тому, что накладки придется удалять для проведения лечения, либо по причине нарушения эстетики. К примеру, если начнется рецессия десны и будут оголяться корни зубов».

Что делать, если керамические протезы потемнели от налета

Как отбелить керамические зубы, которые стали темнее от бактериального налета? Уже отмечалось, отбелить керамику невозможно. Но сделать ее светлее при помощи стоматологических процедур можно – к примеру, удалив зубной камень и налет, при помощи профессиональной гигиены полости рта. Проводят ее стоматологи – терапевт и гигиенист. Камень очень аккуратно убирают с зубов и протезов при помощи ультразвукового скейлера и ручных инструментов – важно, чтобы ультразвуковые волны не нарушили фиксацию ортопедической конструкции.

А налет устраняют бережной воздушно-абразивной Air-Flow («Эйр-Флоу»). Далее врачи используют профессиональную пасту для чистки, а в завершении процедуры проводят полировку. Дополнительный бонус профгигиены в том, что и собственная эмаль становятся светлее на 1-2 тона.

Можно ли отбеливать виниры

Виниры, люминиры и любые пломбировочные материалы (композиты) нельзя отбеливать. Химические свойства геля позволяют проникать только между клетками тканей натуральных зубов.

Толщина керамики составляет десятые доли миллиметра, а её светопроницаемость подобрана так, чтобы полностью имитировать текстуру и плотность эмали здорового зуба. Соответственно, потемнение собственных зубов «просвечивает» через тонкую накладку — это производит впечатление, что изменения произошли с самими винирами.

Во время чистки и полировки можно лишь убрать налёт — тогда зубы с протезами действительно станут белее. По причине невозможности отбелить сами виниры очевидна важность тщательной гигиены [2].

Можно ли осветлить искусственный зуб, который сделали слишком темным

Нет, сделать этого не получится. Ведь оттенок керамики подбирается еще на стадии изготовления протеза – затем изделие запекается в печи, и цвет закрепляется навсегда. Если стоматолог ошибся с оттенком, то придется либо переделывать протез (поменять керамическую облицовку на металлокерамической коронке, к примеру), либо вообще изготавливать новую ортопедическую конструкцию.

Есть еще вариант – нанести на керамический протез сверху специальный лак белого цвета (например, Dental Paint). Он покрасит коронку или винир только сверху, а после нескольких чисток смоется. Поэтому качественным такое решение проблемы назвать нельзя.

Преимущества виниров

К главным достоинствам виниров относят:

1. Устойчивость к окрашиванию: поверхность виниров гладкая, непроницаемая и глазурованная — на ней пятен не бывает.
2. Хорошая биосовместимость с тканями десны: виниры не вызывают раздражения, аллергические реакции встречаются очень редко [1].
3. Долговечность: виниры могут прослужить 10 и более лет при условии хорошей гигиены и регулярного наблюдения у стоматолога.
4. Полноценная имитация эмали зуба: виниры обладают полной прозрачностью. Свет, попадающий на поверхность, проникает на определённую глубину внутрь керамики, а затем отражается от зубных тканей. Поэтому внешне конструкция ничем не отличается от соседних зубов.
5. Безукоризненная механическая прочность: виниры устойчивы к переменным и разновекторным нагрузкам (сдвиг, слом, разрыв, растяжение и скручивание). Прочность достигается за счёт соблюдения определённой пропорциональности компонентов состава и специальной технологии производства — обжиг и фриттование.
6. Быстрая установка: композитные виниры стоматолог установит за одно посещение, на керамические уйдёт около недели (осмотр, примерка временных виниров, фиксация постоянных виниров).
7. Сравнительно лёгкий гигиенический уход благодаря идеально гладкой поверхности.

При установке виниров достигается комплексный результат — отбеливание зубов, усовершенствование их формы, выравнивание зубного ряда, устранение различных дефектов, например сколов, трещин, широких межзубных промежутков, последствий флюороза [1].

Изготовление виниров противопоказано или нежелательно при функциональной недостаточности зубочелюстной системы пациента. Протезирование при отсутствии зубов в боковых отделах либо восстановление их жевательной эффективности должно быть приоритетной задачей стоматолога. Основное правило — прежде чем заниматься эстетикой, необходимо восстановить функцию.
Наумович С. А., д. м. н., профессор [3]

Как отбелить потемневшие зубы, если стоят коронки и другие протезы

Если в процессе ношения протезов из керамики, зубы потемнели от налета или табака, то отбелить их можно. Для этого стоматолог подберет пациенту оптимальный способ, исходя из состояния зубов – здоровы ли они, есть ли в них трещины или пломбы. О методах отбеливания в клинике и дома уже было сказано выше. Но если, к примеру, потемнела только старая пломба, то стоит ее заменить – поставить новую нужного оттенка.

Читайте по теме: художественная реставрация пломбой – как сделать улыбку привлекательнее за 1 визит в клинику.

Также можно закрыть натуральные зубы винирами или коронками (если они сильно разрушены) такого цвета, чтобы он идеально повторял оттенок уже имеющихся во рту коронок, мостов или виниров.

Важные моменты

Процедура винирования положительно сказывается на состоянии десенных тканей. Этого удается достичь за счет точной подгонки краевых линий виниров к деснам.

Однако в ряде случаев пациенты жалуются на воспаление десен, возникновение боли и кровоточивости. Если были замечены подобные нежелательные проявления, то это свидетельствует о возникновении серьезных проблем.

Скорее всего, в процессе фиксации накладок к зубам были допущены врачебные ошибки, устранение которых входит в прерогативу ортопеда, выполнявшего установку.

Рассмотрим те признаки, которые становятся веским основанием для визита в стоматологическую клинику:

• отек десен, болевой синдром, кровоточивость, мучительные и неприятные ощущения;
• плохое прилегание накладки к поверхности единицы;
• подвижность изделия даже слабой интенсивности;
• появление трещин, насечек на определенных участках микропротеза;
• образование промежутков на контактных с зубом местах;
• шероховатость участков крепления;
• наличие кариозных поражений на открытой части единицы.

На приеме врач тщательно осматривает полость рта пациента, дает оценку сложившейся клинической картине.

В зависимости от сложности случая проводится замена микропротеза либо корректирование изделия. К примеру, в ситуации, когда на поверхности накладки образовался скол незначительной глубины, проблемный участок можно подвергнуть полировке.

Что можно сделать в домашних условиях

Сильно отбелить керамические зубы в домашних условиях невозможно. Но поддерживать их первоначальном состоянии, а также снять тонкий слой налета возможно, если придерживаться следующих рекомендаций:

• полощите рот водой после каждого приема пищи или если выпили яркоокрашенный напиток (чай, кофе, вино, виноградный или гранатовый сок),
• тщательно чистите зубы и протезы: утром и вечером, выметающими движениями от десен к режущему краю,
• пользуйтесь специальными зубными пастами: на полках магазинов и аптек они выделяются обозначениями «для протезов», «для брекетов». К примеру, такие продукты выпускают бренды R.O.C.S. PRO Brackets & Ortho, Corega 2 в 1, SILCAMED,
• зубную щетку тоже лучше купить специальную, с большим количеством щетинок: например, от компании CURAPROX,
• аккуратно используйте стойкую косметику для губ, чтобы она не попадала на искусственные зубы,
• регулярно посещайте стоматолога для осмотра и проведения профессиональной бережной чистки.

«Я после протезирования керамическими коронками сразу купила себе пасту, которой пользовалась с брекетами в школе. Очень хорошо очищает, зубки всегда белые и налета мало появляется. Стоит она, конечно, не очень дешево. Но и не слишком уж дорого, для поддержания красоты вполне приемлемо. И, конечно, к своему зубному раз в год хожу или даже чаще. Потому что профгигиена лучше всего очищает налет и камень, они ведь у всех людей со временем нарастают».

Katty, отзыв с форума woman.ru

Принципы ухода

Основные правила ухода за винирами не слишком отличаются от обычной гигиены ротовой полости. От вас не потребуется менять распорядок дня, или всюду носить с собой зубную щетку. Но к некоторыми моментам все же стоит отнестись серьезно.

Сразу после винирования стоит минимизировать употребление продуктов питания и напитков с красящими свойствами.

В первую очередь это кофе, чай, красное вино, шоколад, свекла. Эти продукты не требуют полного исключения из рациона, но лучше ими не увлекаться. Так же стоит отказаться от курения, ведь воздействие никотина существенно ухудшит достигнутый вами косметический эффект.

Сами по себе виниры не выполняют никаких защитных функций. Их конструкция рассчитана на определенные жевательные нагрузки, но перегружать их крайне не желательно.

Поэтому не стоит допускать воздействия твердых предметов на зубы. Нельзя раскусывать орехи, карамель, грызть семечки, помогать зубами при открывании крышек и упаковок. В противном случае есть риск расколоть протез, или даже повредить сам зуб. Для занятий спортом рекомендуют использование специальных капп, которые защитят зубы от механических повреждений.

Как обезопасить себя от проблем с протезами

Чтобы новые зубы долгое время сохраняли привлекательный вид и не доставляли иных проблем, нужно изначально внимательно подходить к выбору клиники и стоматолога-ортопеда. Желательно, если в стоматологии имеется собственная зуботехническая лаборатория, где используют современные и высококачественные керамические материалы. Например, керамику, стеклокерамику, фторапатит, диоксид циркония от Ivoclar Vivadent (IPS E.Max), Prettau, Kuraray Noritake, VITA Zahnfabrik. И специалисты прошли обучение у производителей материалов, т.е. умеют их правильно обрабатывать.

Еще один важный шаг – до протезирования необходима профчистка с ультразвуком и «Эйр-Фло», а иногда и профессиональное отбеливание. Ведь если своя эмаль покрыта налетом, то она выглядит темнее своего природного оттенка – то есть протез сделают такого же цвета. А потом пациент захочет отбелить зубы или даже просто сделает профчистку – в результате коронка или винир окажутся темнее всего остального ряда. Поэтому не пренебрегайте профчисткой ДО протезирования – хороший стоматолог сам предложит ее пройти, т.к. понимает все риски.

Причины потемнения

Конечно, причиной потемнения отдельного зуба так же может быть образование налета от курения или проникновение красящих пигментов в эмаль. Но значительное отличие от остальных в большинстве случаев говорит о его внутренних проблемах. Так бывает, если потемнел зуб после удара или после удаления нерва. Что же делать?

На цвет зуба влияет не только цвет эмали, но и цвет лежащего под ней дентина. Если дентин изменил цвет, то этот оттенок будет просвечивать через прозрачный верхний слой.

Среди причин, вызывающих потемнение, можно выделить:

• развитие кариеса, включая вторичный кариес;
• окрашивание пульпы материалами, используемыми при установке пломбы;
• просвечивание конструкций, используемых при реставрации коронки (штифты);
• травма;
• некроз пульпы;
• неправильно проведенное лечение.

Если зуб потемнел после удара, поле удаления нерва, установки пломбы, либо другого вмешательства, это может дать информацию о вероятных причинах изменений. Зачастую зуб темнеет после удаления нерва и пломбировки каналов. Неправильно выполненное эндодонтическое лечение приводит к серьезным последствиям.

Мертвый зуб — такой, в котором было произведено удаление нервов. Даже если лечение было правильным, лишенная питания пульпа не имеет возможности к восстановлению, в результате чего эмаль тускнеет и становится более хрупкой.

Если же лечение было некачественным и в корневых каналах остались следы органики, будет продолжаться процесс разложения, из-за чего окружающий дентин будет окрашиваться. Вот почему мертвый зуб темнеет.

Показания и противопоказания

Несмотря на то, что зубные пластинки являются безопасной конструкцией, которая вызывает осложнения только в исключительных случаях, применять их рекомендуется только при наличии показаний. Одного желания пациента для реконструкции не достаточно.

Показания к данному способу реконструкции зуба:

• повреждение, скол или нарушение естественной структуры (эмали);
• неправильная форма;
• измененный или естественный «некрасивый» цвет;
• промежутки или неправильное положение;
• трещины;
• тетрациклиновый
• гипоплазия или флюороз;
• клиновидный дефект.

В профессиональной клинике услуга не оказывается без предварительной диагностики, цель которой — выявление возможного наличия противопоказаний:

• стирание зубных тканей;
• значительное искривление зуба;
• бруксизм или стоматит;
• периодонтит, кариес или пульпит;
• пародонтит, гингивит или пародонтоз.

Доктор может отказать пациенту в проведение процедуры, если сильно изменен прикус, либо имеется значительная деформация положения зубов или присутствует наличие большой пломбы. Так же не рекомендуется ставить пластинки людям, недостаточно соблюдающим гигиенические нормы. Абсолютным противопоказанием считается употребление наркотических средств. Курильщикам тоже не желательно устанавливать пластинки, поскольку данный способ реконструкции будет бессмысленным из-за быстрого потемнения материала накладок.