Полное отсутствие зубов — что делать на Startsmile.ru

Диагноз: полное отсутствие зубов

Частичная адентия означает, что у пациента нет нескольких зубов. Множественная адентия — это состояние, при котором отсутствует более 10 зубов. Если у пациента утрачен зубной ряд целиком — на одной или обеих челюстях, то врач ставит диагноз «полная адентия». Как правило, с такой проблемой сталкиваются люди в зрелом возрасте, но в исключительных случаях этот диагноз может быть у молодых людей и даже детей.

Адентия бывает двух видов.

При первичной адентии
человек рождается уже с погибшими/ неразвившимися зачатками зубов. Даже частичная первичная адентия встречается только в 1% случаев от всех стоматологических аномалий, а полная первичная адентия — крайне редкий диагноз. Врожденное отсутствие зачатков зубов вызвано различными наследственными факторами или же заболеваниями, провоцирующими нарушения развития зубной пластины. Так, причиной врожденной адентии может быть ихтиоз, гипотиреоз, гипофизарный нанизм, инфекционные болезни.
Вторичная полная адентия
наиболее распространена в зрелом возрасте, ей подвержено около 20% людей старше 65 лет. Эта форма считается приобретенной, ее провоцируют:

нарушения обменных процессов;
возрастные изменения;
травмы зубов и челюсти;
болезни десен;
кариес и его осложнения.

Пародонтит, пародонтоз, периостит, пульпит, периодонтит без качественного и своевременного лечения могут привести к полной или частичной адентии даже в молодом возрасте.

Деми Мур

«Все болезни от нервов», – могут заявить звезды без зубов. У Деми Мур с детства были проблемы с зубами. Генетика подвела: зубы крошились и страдали от кариеса. Стоматологи создали во рту знаменитости голливудскую улыбку.

Несмотря на усилия дантистов, Деми призналась, что зубы все равно болят. А недавно поклонники увидели фото, где у актрисы нет резца. Оказалось, что на нервной почве выпали сразу два передних зуба. Дантисты установили исполнительнице импланты, и теперь она вновь сияет белоснежной улыбкой.

It’s only June, but we’re guessing all Demi Moore wants for Christmas is her two front teeth: https://t.co/r0oa43AzNz pic.twitter.com/FbQdubn9kS
— E! News (@enews) 14 июня 2022 г.

Ортопедическое лечение полной адентии

При полной адентии врач может предложить два основных варианта коррекции: имплантацию с последующим протезированием либо ношение полного съемного протеза.

Съемные протезы пользовались большой популярностью до появления доступного для широкого круга людей имплантационного протезирования. Сейчас съемные протезы применяются, однако не считаются оптимальным решением проблемы. В современной стоматологии применяются несколько видов съемных протезов:

✔

акриловые;

✔

нейлоновые.

Акриловые съемные зубные протезы состоят из твердой базы и закрепленных искусственных зубов. Отсутствие гибкости придает этим протезам несколько особенных качеств, которые одновременно являются главным достоинством и основным недостатком. С одной стороны, твердая основа способствует равномерной, здоровой нагрузке на всю челюсть при пережевывании пищи. Однако это же свойство делает протез более хрупким и менее удобным при ношении в сравнении с более эластичными конструкциями. Акриловые зубные протезы обладают пористой структурой, на которой скапливаются бактерии и налет, мономер в их составе может вызвать аллергическую реакцию. При выборе такой конструкции рекомендуем обратить внимание на протезы Acry Free, изготавливаемые из новейшего вида пластмассы без содержания токсичных веществ. Они более современные, отличаются прочностью, гибкостью, но их стоимость выше, чем у других акриловых протезов.

Нейлоновые протезы более гибкие, эстетичные. Они производятся из гипоаллергенных материалов. Однако у них недостаточная жесткость, что влияет на качество пережевывания пищи и способствует быстрой атрофии костной ткани. Из-за этого нейлоновые протезы из полиуретана и других материалов не рекомендуется использовать при полностью беззубой челюсти.

Шура

Александр Медведев, известный как Шура, лишился зубов во время драки с младшим братом, но сделал щербатость частью сценического образа. Эпатажный певец дополнял впечатление зрителей нелепыми нарядами и широко улыбался на камеру.

Со временем «изюминка» перестала волновать поклонников и исполнитель вставил импланты. Однако процедура оказалась не из легких. Пустота стала причиной разрушения костной ткани. Поэтому потребовалось нарастить кость под корень. И лишь затем восстановить зубы.

View this post on Instagram
A post shared by Shura Medvedev (@shuramedvedev) on Nov 27, 2019 at 1:45am PST

Полная адентия верхней челюсти

При частичном отсутствии зубов протез опирается на сохранившиеся единицы. При полном — такой возможности крепления нет, из-за чего могут возникнуть сложности с установкой протеза. Поэтому протезы на верхнюю и нижнюю челюсти имеют значительные конструктивные различия. Протезы на верхнюю челюсть включают в себя объемный базис, имитирующий анатомию неба, что обеспечивает плотное прилегание. Для улучшения фиксации применяются специальные гели. Зубные протезы на нижнюю челюсть не требуют дополнительных элементов крепления, так как повторяют ее альвеолярную часть.

Таисия Повалий

Идеальное состояние полости рта – необходимость для вокалистки. Певица Таисия Повалий не скрывала, что ее красота – результат работы стоматологов. Сначала ей удалили нервы и поставили коронки и мосты. Но устаревшие технологии способствовали дальнейшему разрушению зубов, и настал момент, когда звезда установила импланты.

View this post on Instagram
A post shared by Таисия Повалий (@tpovaliyofficial) on Dec 17, 2019 at 8:11am PST

Таисия Повалий с имплантами

Какое протезирование лучше при полной адентии

Классические съемные протезы имеют доступную стоимость, однако они не способны обеспечить все необходимое для высокого качества жизни:

функциональность;
удобство в ношении;
качество пережевывания пищи;
здоровую нагрузку на челюсть;
восстановление естественной формы лица.

Это полумера, не позволяющая вернуть достойное качество жизни в полном объеме. Именно поэтому имплантация зубов является лучшим решением при полной адентии. Методы компьютерного моделирования еще до установки имплантов и протеза позволяют понять, как будут выглядеть улыбка и в целом лицо. При этом компьютерные программы помогают точно определить расположение будущих имплантов для восстановления естественной формы лица, устранения глубоких морщин, впалости губ и щек, вызванных отсутствием зубов.

При полном отсутствии зубов предусмотрены две концепции имплантологического лечения: классическая и мини-имплантация.

При мини-имплантации, которая считается временным решением, протез устанавливается сразу после вживления импланта. При мини-имплантации доступно исключительно съемное протезирование, при этом конструкция уступает классическому протезированию в плане надежности и долговечности.

При классическом варианте пациент проходит процедуру приживления нескольких имплантов — искусственных корней из титана, которые будут служить опорой будущему протезу. Для надежного крепления протеза требуется минимум 4 импланта на верхней челюсти и 3 — на нижней. Но в ряде клинических случаев для достижения лучшей стабильности рекомендуется использовать большее количество имплантов. Спустя 6 месяцев, когда импланты окончательно приживутся, на них устанавливается постоянный протез.

Николас Кейдж

Голливудский красавец Николас Кейдж радует зрителей белоснежной улыбкой в 32 зуба. А в далеком 1984 году актер согласился добровольно расстаться с двумя зубами прямо в кадре фильма «Птаха». «Чего не сделаешь ради искусства», – сделали вывод поклонники актера и ошиблись.

Оказалось, прагматичный исполнитель давно мечтал исправить проблемы в полости рта. А для этого требовалось удалить пару зубов. Это и сделал Кейдж прямо в кадре и без анестезии. А затем поставил импланты и керамические виниры.

Николас Кейдж, кадр из фильма «Птаха»

Особенности лечения

Полные протезы на имплантах могут быть съемными или условно-съемными. Съемные применяются при проведении мини-имплантации. Условно-съемные протезы снимаются только в кабинете у стоматолога.

При классическом протезировании на имплантах используются разные способы крепления.

Кнопочная фиксация
проводится с применением абатментов — экваторных или шаровидных. При фиксации протеза срабатывает замок. Приложив усилие, протез можно извлечь для осмотра и проведения гигиенических процедур.
Другой метод — балочная фиксация.
Сначала изготавливается балка, соединяющая уже установленные импланты. На ней закрепляется сам протез. Протезирование по этому методу надежнее, но стоит дороже. С технической точки зрения проводить его сложнее.

Том Круз

Оказывается, здоровые зубы оказались невыполнимой миссией в жизни актера Тома Круза, но он в духе франшизы исправил ситуацию. На заре кинематографической карьеры шансов пробиться в звезды первого эшелона у Круза было мало: передний зуб выбит шайбой, а остальные были неровными и располагались на разном расстоянии.

Усердие юноши в кресле стоматолога оправдалось. Прикус был исправлен, зубы отбелены, установлены фарфоровые коронки, а также импланты и виниры. В результате Том Круз радует улыбкой, от которой девушки просто тают.

View this post on Instagram
A post shared by Bubago (@bubagobubago) on Jul 4, 2022 at 8:15am PDT

Прикус при полном отсутствии зубов

При полной адентии челюсть выглядит неэстетично, при этом значительно изменяется форма лица пациента. В этой ситуации специалистам необходимо воссоздать правильный прикус, чтобы протез не выпирал и не западал.

Чтобы протез встал правильно, исправив эстетические и функциональные проблемы, вызванные адентией, необходимо:

рассчитать окклюзионную высоту верхней челюсти;
сформировать протетическую плоскость;
определить высоту нижнего лицевого отдела;
определить центральное соотношение челюстей и зафиксировать его с помощью насечек.

Для определения центральной окклюзии врач удерживает уголки рта пациента. После сглатывания слюны пациентом происходит правильное смыкание челюстей.

Какие бывают зубные протезы для разрушенных зубов?

Очень часто бывает так, что зубная коронковая часть начинает разрушаться, а корень при этом вполне здоров и крепко сидит в десне. В таких случаях стоматологи не рекомендуют проводить удаление, ведь можно сохранить корень, а коронковую часть протезировать – это более щадящий и полезный для пациента метод восстановления дефекта. Какие есть зубные протезы для таких случаев? Существует несколько видов так называемых микропротезов, которые помогут восстановить целостность зубной коронки:

Вкладки.
Попросту говоря, это крупные пломбы из керамики или металлических сплавов, которые изготавливаются в лаборатории. Вкладки в точности повторяют форму разрушенной части коронки и могут служить как самостоятельным микропротезом (восстановительные вкладки), так и опорой под искусственную коронку (культевые).
Коронки.
Коронка – это та часть зуба, которую мы обычно видим и от которой зависит и красота улыбки, и качество пережевывания пищи. Стоматологи устанавливают искусственные коронки, которые покрывают разрушенный зуб и полностью закрывают дефекты. Изготавливают их из безметалловой керамики (отличная эстетика, хорошая прочность), из металлокерамики (хорошая прочность и эстетика) и из пластмассы (подходит только для изготовления временных коронок, потому что такой материал не слишком долговечен и со временем окрашивается).
Виниры.
Для зубов в «зоне улыбки» есть возможность установить не целые коронки, а тонкие керамические накладки на передние поверхности – виниры. Они устанавливаются в том случае, если сохранился достаточный объем задней стенки и можно надежно зафиксировать микропротез. Виниры изготавливают из керамики, в последнее время есть также конструкции из диоксида циркония. Наиболее простой и недорогой вариант – композитные виниры, сформированные из пломбировочного материала прямо на зубах пациента.

Стоматолог-ортопед клиники «32 Дент» Иванцова Вероника Александровна: «Микропротезы хороши тем, что ими можно восстановить и небольшие дефекты (преимущественно винирами и люминирами), и серьезно разрушенные зубы. Мы рекомендуем своим пациентам бороться за собственные зубы до последнего и, если есть возможность, сохранять зубную единицу – ни в коем случае не удалять».

Какие зубные протезы лучше поставить: выбираем по стоимости

Наиболее доступными по цене микропротезами считаются вкладки – они стоят от 18 000 рублей. Однако далеко не всегда можно обойтись одной только вкладкой, поэтому пациенту желательно делать выбор, руководствуясь не только экономией, но и советами своего врача.

Виниры с люминирами будут стоить примерно одинаково – около 20-35 тысяч рублей. Коронки же немного отличаются по цене в зависимости от материала: безметалловая керамика обойдется примерно во столько же, во сколько и винир, металлокерамика будет стоить 9-17 тысяч рублей. Здесь выбирать стоит по степени разрушения зубных тканей: если дефекты незначительны, можно обойтись установкой виниров. А вот в случае, когда коронковая часть зуба серьезно разрушена, потребуется установка искусственной коронки.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
Бесплатная консультация
Средний стаж работы врачей – 12 лет
Удобство расположения клиник
Единый контактный телефон: +7
Записаться на прием

Психологические аспекты потери зубов

Психологические эффекты варьируются от минимальных до невротичных. Доходит до того, что люди вообще не в состоянии носить зубные протезы, и думая о том, что им придется с кем-то общаться, вообще не выходят из дома.

Боязнь возникновения неловкой ситуации при случайном отсоединении протеза.
Потеря зубов влияет на взаимоотношения с противоположным полом
Уменьшается окклюзионная (жевательная) нагрузка, и пациент не может позволить себе есть всю пищу, которую ему хотелось бы.
Неспособность есть на публике.
Проблемы с речью. Нарушения дикции у пациентов могут быть очень серьезными.

Мнение специалиста

Роман Борисович Алекперов

стоматолог-ортопед

Стаж: 24 года

Удаление зуба является поводом сразу же задуматься о его восстановлении. В идеале – стоит задуматься об этом даже накануне удаления. Так, например, в некоторых случаях, врач может предложить вам самую безопасную, безболезненную и бескровную имплантацию – когда искусственный корень вживляется в свежую лунку только что удаленного зуба. Далее на него ставится коронка, и вы получаете полноценный новый зуб вместо удаленного.

Какие виды протезирования зубов существуют, если нет только одного зуба?

Если разрушения настолько велики, что сохранять уже нечего, придется все же прибегнуть к удалению. Итак, пришлось удалить одну зубную единицу, и теперь вместо нее осталось некрасивое пустое пространство. Не стоит ждать, пока на освободившееся место сдвинутся «соседи» по зубному ряду, нарушая прикус и мешая нормальному пережевыванию пищи. Лучше сразу обращаться к стоматологу-ортопеду, который подберет подходящий способ вернуть «блудный» зуб на место. Для этого существует несколько различных способов:

Имплантация.
Способ, который сегодня находится вне конкуренции по надежности, долговечности и объему восстановления функций. В современной стоматологии он считается просто идеальным. Если есть возможность провести имплантацию, лучше остановить свой выбор именно на таком способе протезирования. В челюстную кость вкручивается титановый «искусственный корень», на который затем устанавливается коронка из безметалловой керамики или металлокерамики. Очень надежный и долговечный способ, который не только возвращает зубному ряду эстетику, но и практически полностью восстанавливает его функции.
Мостовидный протез.
Зубной «мостик» изготавливается из трех соединенных между собой коронок: одна замещает отсутствующий зуб, а две оставшиеся крепятся на опорные зубы и играют роль «несущих балок» моста. Плюсами такого способа являются доступная цена и надежность, минусы – необходимость в обточке опорных зубов, а также необходимость снимать весь протез в случае его поломки.
Адгезивное протезирование.
Способ похож на установку обычного мостовидного протеза с опорой на соседние с дефектом зубы. Но при этом обточка этих «опор» не потребуется: врач просто сделает микронасечки на зубной эмали, в которые уложит прочную стекловолоконную нить и закрепит ее с помощью композитов. Более щадящий и быстрый способ протезирования, чем установка «классического» моста, однако не такой долговечный и надежный (рекомендуется только для передних зубов, не несущих такой нагрузки, как жевательные).
Система протезирования CBW на микрозамках
. Здесь также в качестве опоры для протезной коронки используются соседние зубы, однако обтачивать их не придется. Достаточно будет сделать небольшие отверстия для фиксации микрозамков, которые будут удерживать коронку. Достаточно надежный и быстрый способ восстановить дефект, однако стоматологи считают его не слишком долговечным и чаще рекомендуют использовать в качестве временного варианта.
Иммедиат-протез, или «бабочка».
Что может быть проще, чем установка аккуратной съемной конструкции с креплениями из нейлона или металлической проволоки? Такой протез не царапает эмаль, быстро устанавливается и так же быстро снимается, не требует обточки зубных тканей. Казалось бы – мечта пациента. Но на самом деле иммедиат-протез достаточно неудобен при постоянном ношении, он недолговечен да и не предназначен постоянно замещать утраченный зуб. Это временная конструкция, которую устанавливают обычно на тот период, пока изготавливается постоянный протез.

Сравниваем цены: какой способ доступнее?

Дешевле всего обойдется иммедиат-протез, его стоимость составит около 2000-5000 рублей. Но, как уже говорилось, это временное решение: носить его можно не более 2-3 месяцев, а затем необходимо будет сменить на постоянную конструкцию. Адгезивный протез будет стоить около 6000-10 000 рублей, это вполне приемлемая цена за хорошую эстетику и надежность фиксации. Однако по долговечности адгезивные конструкции уступают тем же мостовидным (их цена складывается из стоимости отдельных коронок, если одна коронка стоит 20-40 тысяч рублей, то для мостовидного протеза эту сумму следует умножить на три). Имплантация обойдется в 20-70 тысяч рублей в зависимости от вида выбранного импланта. То есть имплантация стоит примерно столько же, сколько и хорошая мостовидная конструкция, но при этом она гораздо надежнее, долговечнее и не требует обточки опорных зубных единиц.

Последствия для мягких тканей

По мере того как кость теряет ширину, затем высоту, ширину и опять высоту, постепенно уменьшается прикрепленная десна. При выраженной атрофии нижней челюсти ее обычно покрывает тонкий слой прикрепленной ткани или она полностью отсутствует. Десна предрасположена к осаднению, причиной которого является вышележащий протез.

Такие состояния, как гипертензия, диабет, анемия, расстройства питания, оказывают разрушительное влияние на кровоснабжение и качество питания мягких тканей под съемным протезом. В результате толщина поверхностных тканей постепенно уменьшается. Все это приводит к образованию пролежней и дискомфорту от ношения съемных протезов.

Язык пациента с беззубыми гребнями часто увеличивается, заполняя пространство, которое раньше занимали зубы. В то же время язык используется для ограничения движения съемного протеза и принимает более активное участие в жевании.

Самые важные зубы во рту

Знакома ли вам такая ситуация: сломался жевательный зуб или его удалил врач. Сначала вы думаете сразу обратиться к врачу за восстановлением, просчитываете варианты, но постепенно энтузиазм угасает и зуб так и остается нетронутым в течение долгих лет.

Отсутствие зуба не видно – зачем восстанавливать?

Не бывает в нашем организме ненужных элементов и каждый зуб играет важную роль. Например, все передние зубы отвечают за формирование улыбки и поддержку положения губ, также мы ими надкусываем пищу, чтобы потом пережевать её молярами. Клыки формируют овал лица, заставляют работать определенные мышцы височно-челюстного сустава и поддерживают изгиб челюсти. Жевательные зубы, помимо того, что приминают на себя большую часть нагрузки по пережевыванию пищи, также поддерживают щеки и формируют овал лица.

Восстановление зубов навсегда!

Установка двухэтапного имплантата ROOTT (Швейцария) — 32 000 руб. Экспресс имплантация ROOTT сразу с коронкой — 44 000 руб.
Жевать и улыбаться на 3 день!

Отсутствие зубов и старение

Отсутствие зубов заметно отражается на нашем внешнем возрасте: появляются морщины, губы и щеки впадают. Кожа становится более бледной, лицо – осунувшимся. Давайте попробуем разобраться в причинах – почему даже отсутствие одного зуба так кардинально влияет на наш возраст?

сразу после удаления зуба деформируется челюсть. Из-за отсутствия корня зуба постепенно останавливаются все обменные процессы в костной ткани челюсти, капилляры сокращаются, а костные перегородки рассасываются. В кости и десне создается впадинка – соседние зубы начинаются сдвигаться в сторону образовавшегося пространства — искривляется прикус. Кроме того, поскольку зубы меняют положение, часть мышц натягивается, а другая часть, напротив, ослабляется. Появляются новые морщинки, либо усиливаются старые, щеки начинают проваливаться внутрь;
если не хватает передних зубов, то губы начинают западать внутрь – дополнительные морщинки появляются и в носогубной области;
в молодости наша кожа эластичная, но с возрастом упругость уменьшается. Чем дольше отсутствуют зубы, тем сильнее деформируется и сокращается челюстная кость. Десна тоже заметно проседает, поэтому форма лица меняется, появляется ассиметрия, уголки губ постепенно опускаются вниз.

Подведем итоги: даже из-за отсутствия одного зуба со временем деформируется челюстная кость, теряется тонус мышц лица, что приводит к появлению морщин, щеки провисают и впадают внутрь, лицо удлиняется… и это еще не полный список того, на что влияет отсутствие зубов.