Имплантация зубов при иммунных заболеваниях (ВИЧ)

Можно ли ставить импланты при ВИЧ Когда возможно Когда нельзя Неудачи при имплантации Какие методы подходят Импланты ROOTT при ВИЧ Рекомендации Могут ли отказать в имплантации Стоит ли скрывать статус Альтернативы Риск заражения при имплантации

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — последняя стадия ВИЧ-инфекции. Возможность организма противостоять инфекциям и болезням стремительно падает, что отражается на органах и системах. Еще недавно имплантация при ВИЧ считалась невозможной. Появление одноэтапных малоинвазивных техник позволило вживлять импланты людям с тяжелыми хроническими патологиями, в т.ч. ВИЧ и СПИД. Имплантационная конструкция РУТТ успешно приживается даже у пациентов с диагнозом иммунодефицит или гепатит.

Можно ли ставить импланты при ВИЧ

Заболевания иммунной системы подавляют способность организма обнаруживать и уничтожать патогены. Дефектная иммунная система не в состоянии сопротивляться атаке болезнетворных возбудителей. Также снижается способность тканей к естественной регенерации. Риск отторжения дентального импланта у пациентов с отягощенным анамнезом повышается на 80%.

Появление одноэтапных технологий значительно сократило список противопоказаний к имплантации — сегодня иммунодефицит не является препятствием для протезирования с опорой на импланты.

Какие еще состояния влияют на возможность установки имплантов

Особенности имплантации у женщин

Для женского организма характерен ряд состояний, которые нельзя назвать патологическими, но они становятся временными препятствиями к внедрению имплантатов:

Менструация. Врачи рекомендуют воздержаться от хирургического вмешательства во время месячных кровотечений. Главная опасность — обильная потеря крови и возможность неконтролируемого кровотечения. Операция осложняется высоким риском закупоривания сосудов, поскольку в период менструации кровь в женском организме обладает повышенной свертываемостью. Во время месячных пациентки подвержены нервным срывам: процедура может навредить моральному состоянию женщины.
Беременность. Анестетики и другие медикаменты, рентгеновские лучи отрицательно влияют на будущего ребенка. Также при беременности иммунная система ослаблена, не может полноценно противостоять болезнетворным микроорганизмам, что создает риск развития воспаления.
Грудное вскармливание. При кормлении грудью вводимые пациентке медикаменты попадают в молоко. Токсичные вещества вызывают у младенца аллергию и другие нежелательные последствия.

Женщине нужно дождаться, когда указанные состояния пройдут. Тогда можно будет установить импланты.

Есть ли ограничения для пожилых людей

Возрастные пациенты обязательно направляются на обследование состояния здоровья организма. Если у пожилых людей нет общих препятствий к проведению процедуры, имплантация не противопоказана, но период восстановления занимает больше времени. Это связано с замедлением процессов регенерации в пожилом возрасте. Чтобы снизить риск осложнений, стоматологи тщательно подготавливают ротовую полость пациента и выбирают миниинвазивные методы операции.

Проводят ли имплантацию детям

Детям до 18 лет имплантаты не устанавливают. По мере взросления у ребенка растут кости челюсти, меняются зубы. Если внедрить имплант в детском возрасте, со временем он станет слишком маленьким, и его придется переустанавливать. При отсутствии у малыша зубных единиц применяются протезы. Вопрос о внедрении имплантов решается по достижении ребенком возраста 18-22 года.

Можно ли устанавливать импланты курильщикам

Курение повышает риск отторжения имплантов. Одна выкуренная сигарета после операции сокращает восстановление тканей на 30%. Но это не единственная опасность. При курении происходит ожог слизистой, раны медленно заживают. Вредная привычка приводит к нарушению выработки слюны. Во рту постоянно ощущается сухость, слизистая не очищается от патогенных бактерий, повышается риск инфицирования.

Когда проводят имплантацию

Имплантация зубов при ВИЧ, СПИД возможна при нормальных показателях CD4-клеток и отсутствии негативной симптоматики. Подготовка к операции предусматривает комплекс лабораторно-инструментальных исследований. Кроме стандартного набора анализов, пациент с иммунодефицитом сдает кровь на количество CD4-лимфоцитов и вирусную нагрузку. Имплантация проводится при относительно высоких показателях CD4-клеток и отсутствии неблагоприятных симптомов.

При уровне CD4-лимфоцитов больше 500, риск развития осложнений такой же, как у пациентов без иммунодефицита.
Если концентрация CD4-клеток 450-400 риск отторжения искусственного корня повышается, но операция возможна.
При уровне CD4 350 и менее, операцию проводить нельзя. В этом случае нужно продолжать антиретровирусную терапию. Как только будут достигнуты стабильные показатели CD4-лимфоцитов, врач рассмотрит возможность проведения дентальной имплантации.

При очень сниженном иммунном статусе риск прорастания патогенной микрофлоры вдоль имплантата очень высок. Т.е., вероятность переимплантита и как следствие, отторжение искусственного корня, многократно возрастает.

Почему импланты Roott лучшее решение при ВИЧ-инфекции

Импланты ROОTT изготавливают из биосовместимого титана с антимикробной поверхностью. Когда стерильную упаковку имплантационной системы вскрывают, титан вступает в реакцию с кислородом. Это способствует образованию на поверхности импланта особой гидроксиапатитной пленки. Поскольку гидроксиапатит является основным компонентом костной ткани, шанс, что челюстная кость не отторгнет титановый корень многократно повышается. Полированная поверхность имплантата, предотвращает скапливание бактериального налета в пришеечной зоне, минимизируя риск развития периимплантита.

Где поставить импланты

Клиника ROOTT в Москве — один из немногих стоматологических центров в России, специализирующийся на одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой. Наши имплантологи много лет работают с базальным протоколом. Наличие у пациента ВИЧ, СПИД не является весомой причиной для отказа в проведении дентальной имплантации. Наши специалисты тщательно изучат анамнез и предложат оптимальный вариант восстановления зубного ряда. Благодаря возможности комбинировать протоколы в одной системе, лечение пациентов с отягощенным анамнезом не является для нас проблемой.

Стоит ли скрывать свой статус

Согласно законам Российской Федерации, пациент обязан предупредить врача о своем ВИЧ-статусе. В любом случае, такую информацию лучше не скрывать. Врач проводит лечение согласно общему состоянию здоровья — подбирает протокол лечения, имплантационную конструкцию, действенную антибиотикотерапию.

Предположим, имплантолог не знает о положительном ВИЧ-статусе, назначает антибиотики в дозировке, как для здорового пациента. Такая терапия не будет иметь должного эффекта, что приведет к воспалению, периимплантиту, как следствие — отторжению искусственного корня. Врач обязан знать о возможном риске. Информация о здоровье помогает подобрать схему лечения с наилучшим результатом для пациента.

Поскольку иммунодефицитные состояния входят в перечень ограничений к проведению имплантации, анализ на ВИЧ входит в комплексную диагностику. Поэтому скрыть ВИЧ-статус от стоматолога проблематично.

Съемное протезирование

Съемные протезы — простой способ возместить отсутствующие зубы, независимо от состояния иммунной системы. Основные недостатки метода:

Не предотвращает атрофию кости;
восстанавливает жевательную функцию лишь на 60%;
съемные ортопедические системы нельзя применять при наличии оппортунистических болезней полости рта (афтозного стоматита, эксфолиативного хейлита, саркомы Капоши и т.д.).

С помощью съемных конструкций можно возместить как несколько отсутствующих зубных единиц, так и весь ряд зубов.

Основные стадии заболевания

Стадии ВИЧ делятся на следующие:

инкубационная. Это стадия, на которой происходит заражение и последующее размножение вируса в крови. Она длится до шести недель, иногда меньше. Даже будучи зараженным, на этом этапе человек не увидит явных признаков, а анализ крови не покажет, что в крови есть антитела;
первичная. Здесь уже могут появиться первые признаки инфекции. Длится вторая стадия в течение 3 недель – в это время появляются антитела, вирус определяется лабораторно;
субклиническая. Появляется первый признак болезни – увеличенные лимфоузлы. Ппациент чувствует себя полностью здоровым, на самочувствие не жалуется;
появление вторичных заболеваний. Иммунитет начинает давать сбои, из-за чего проявляются самые разные болезни: от частых простуд и кандидоза до пневмоний, туберкулеза;
терминальная. Стадия предполагает истощение (довольно быстрое и прогрессирующее), а также последующую смерть больного.

Стадии не имеют единственно верных временных рамок – они могут отличаться у разных людей. Например, часто ВИЧ-инфицированные годами чувствуют себя хорошо или не обращают внимание на небольшие признаки. Болезнь обнаруживается только на стадии сильного ухудшениям самочувствия или благодаря случайным анализам.

Мини-имплантация

Легкие мини-импланты вживляются через микропроколы. Их можно установить даже в самую узкую зону кости без ее предварительного наращивания. Они характеризуются быстрым приживлением, надежно удерживают съемный протез во рту. Не предназначены для большой жевательной нагрузки, поэтому не подходят в качестве опоры для постоянного протеза.

Миниимплантация и съемное протезирование — хорошая альтернатива на время антиретровирусной терапии. Как только показатели
CD4-клеток будут стабилизированы рекомендуется провести базальную имплантацию.

Как долго приживаются импланты и когда может произойти их отторжение

Если рассматривать позитивный сценарий, то установленный имплант полностью приживается в течении года. Максимальный срок после имплантации, при котором могут появиться проблемы – 2 года.

В течении 4-8 месяцев может быть только заживление места имплантации. Если в рекламе указывается, что на установку требуется 2 дня, то знайте, что маркетологи забыли указать, что нужно делать снимки, слепки или сканирование, провести вживление и процедуру адаптации (реабилитации).

Нужно понимать, что проблемы могут начаться на второй день после имлантации. Но важно понимать, что при проведении любой медицинской операции могут возникнуть проблемы. Даже после обезболивающего укола можно умереть, но проблема носит сугубо профессиональную проблему, она не зависит от вашего ВИЧ- статуса.

Опытный врач сможет установить имплант, минимально повредив ткани и обеспечив заживление.

Рассмотрим ситуации, при которых может возникнуть проблемы.

Вероятность заражения в кресле стоматолога

Риск заразиться ВИЧ, СПИД в кресле стоматолога равен нулю, поскольку все манипуляции проводят в условиях абсолютной стерильности. Противоэпидемические мероприятия и стерилизация в клинике РУТТ выполняются согласно программе «АнтиСПИД -АнтиГЕПАТИТ», вне зависимости от вида проводимого лечения. Применяются исключительно одноразовые расходники (стерильные перчатки, маски, салфетки, инструменты разового назначения). После использования расходные материалы и одноразовый инструментарий утилизируют.

Вопросы и ответы

возможна ли полная имплантация верхней и нижней челюсти
Доброе время суток. Я хотел узнать, возможна ли полная имплантация верхней и нижней челюсти, так как у меня отсутствие почти всех зубов в виду заболевания генетического ангидротическая эктодермальная дисплазия. Лет с 6 хожу с протезами

Здравствуйте! В настоящий момент в центре SIMPLADENT на Дмитровской проходит акция на комплексную базальную имплантацию обеих челюстей. Стоимость имплантации с учетом всех манипуляций (диагностика, ортопантомограмма, установка имплантов, анестезия, установка, корректировка протезов, последующие профилактические осмотры) и протезов в рамках акции составляет 450000 рублей. Акция действует только до 30 июля 2011 года. Поскольку вы долгое время пользовались съемными протезами кость могла сильно атрофироваться. Вам необходимо посетить консультацию имплантолога, чтобы оценить состояние кости и определить, какой метод имплантации и протезирования вам подойдет. Что касается указанного вами заболевания, то оно не влияет на состояние кости, поэтому имплантация в вашем случае теоретически возможна. Приглашаем Вас на бесплатный консультационный осмотр к врачу в одну из клиник центра. Врач осомтрит полость рта, скажет точно какие меры по подготовке к базальной имплантации необходимы, даст направления на анализы. Потому что для любого вида имплантации существует ряд противопоказаний, с ними вы можете ознакомиться в разделе «Показания и противопоказания» С уважением,Центр поддержки пациентов SIMPLADENT++ 7 (495) 789-35-82

Здравствуйте. Возможна ли полная имплантация при пародонтозе? Стадию заболевания сказать затрудняюсь. Визуально — рыхлые дёсны, выдвижение, расшатывание и частичное выпадение зубов.Терапевтическое лечение даёт временно-положительный результат.

Здравствуйте! Заболевания десен не являются абсолютным противопоказанием к имплантации зубов, в каждом случае возможность установки имплантов определяется индивидуально. Использование корневидных имплантов в вашем случае не рекомендуется, так как из-за проблем с деснами они могут не прижится. Для того чтобы однозначно ответить, подойдет ли вам BOI имплантация необходим непосредственный осмотр и снимок челюсти. Записывайтесь к нам на бесплатную консультацию, врач сделает снимок (ортопантомограмма, в рамках консультации делается бесплатно), после чего сообщит возможности восстановления зубов в вашем случае. Рекомендуем также ознакомиться с перечнем абсолютных противопоказаний к имплантации (это заболевания крови, некоторые хронические заболевания и пр., которые могут послужить причиной неприживления имплантов). Подробнее о противопоказаниях читайте на нашем сайте в разделе Показания и противопоказания к имплантации зубов. С уважением, Центр поддержки пациентов SIMPLADENT + + 8-800-333-53-41

Другие вопросы

Перечень абсолютных противопоказаний

Установка зубных имплантов безусловно противопоказана при таких патологиях, как:

заболевания крови и лимфатической системы;
злокачественные опухоли, за исключением случаев ремиссии;
нарушения психики, которые сопровождаются неадекватным поведением;
заболевания центральной нервной системы;
некоторые аутоиммунные патологии;
сильная степень атрофии костной ткани, при которой невозможно нарастить ее объем или использовать специальные виды имплантации;
заболевания соединительной ткани;
наркотическая и хроническая алкогольная зависимости;
недостаточность функции почек;
аллергия на все применяемые при имплантации анестетики.