Катаральный и гипертрофичесий гингивит симптомы и лечение у взрослых

Наиболее распространённой формой гингивита является катаральный гингивит, который поражает дёсны, вызывая их поверхностное воспаление. Чаще всего это заболевание поражает детей и молодых людей возрастом до 35-ти лет. У пациентов старшего возраста, как правило, диагностируют хронический катаральный гингивит.

Полировка зубов пастами — 1 200 руб.

Полировка пастой одного зуба — 50 руб.

Покрытие фторсодержащим средством (1 зубной ряд) — 1 500 руб.

Покрытие фторсодержащим лаком (1 зуб) — 250 руб.

Ретракция гипертрофированной десны в области 1 зуба — 600 руб.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-стоматолога.

• Стоимость консультации стоматолога — 1 000
• Стоимость консультации ортодонта — 2 000

Записаться на прием

Классификация гингивита по МКБ:

• К05.0. Острый гингивит
• К05.00 Острый стрептококковый гингивостоматит
• К05.08 Другой уточненный острый гингивит
• К05.09 Острый неуточнённый гингивит
• К05.1. Хронический гингивит
• К05.10 Простой маргинальный гингивит
• К05.19 Хронический неуточнённый гингивит
• К06.0. Рецессия десны.
• К06.1. Гипертрофия десны.
• К06.2. Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой.
• К06.9. Изменение десны и беззубого альвеолярного края неуточненное.

Причины гингивита

1) Местные факторы4

• Плохая гигиена полости рта. Это самая популярная причина, так как в налете и зубном камне, которые образуются при недостаточной гигиене, размножаются бактерии, которые и провоцируют воспаление десен.
• Травмы и ожоги слизистой из-за употребления твердой или горячей пищи. Если они регулярные, то ранки могут заражаться, что также способствует воспалению.
• Травмирование десен старыми пломбами, коронками, а также брекетами.
• Курение. Смолы и другие вещества из сигарет оседают на зубах, формируя налет и раздражая слизистую десны, никотин, в свою очередь, ухудшает приток крови к деснам.
• Прорезывание зуба мудрости. Если зуб режется долго и неправильно, он может стать источником постоянного воспаления и спровоцировать гингивит.

2) Общие факторы

• Неправильное питание с недостаточным количеством витаминов
• Ослабленный иммунитет, иммунодефицитные состояния
• Длительный, неправильный прием антибиотиков
• Аллергия
• Нарушенный обмен веществ
• Заболевания пищеварительной системы (болезнь Крона)
• Частые ангины, тонзиллиты, гаймориты
• Стрессы
• Беременность, так как она изменяет гормональный фон и хуже всего это отражается именно на деснах
• Сахарный диабет

Симптомы гингивита

• Кровоточивость десен – основной симптом гингивита. Кровоточивость может возникать как во время чистки зубов, так и при приеме пищи. Бывает также спонтанная кровоточивость
• Отечность и припухлость десен, из-за чего зубы могут казаться меньше.
• Боль разной степени выраженности
• Изменение цвета десны: она становится ярко-красной или приобретает синий цвет.
• Ухудшение общего состояния, повышение температуры, слабость, головная боль

Наличие симптомов и их выраженности зависит от формы и степени тяжести заболевания.

Где лечить?

Обратившись в клинику «Добрые руки», Вы сможете пройти диагностику и лечение катарального гингивита с применением современных методик и эффективных препаратов. Наши специалисты имеют большой опыт успешного лечения этого заболевания и дают положительный прогноз в подавляющем большинстве случаев при своевременном обращении за профессиональной стоматологической помощью. Вы можете записаться к нам на бесплатную консультацию в случае, если Вас беспокоят те или иные симптомы, и узнать, имеется ли заболевание у нас или как исключить его развитие.

Формы гингивита

Катаральный гингивит

Встречается наиболее часто, это классическая форма гингивита. Многие сталкиваются с ним ещё в школе, но не обращают внимания. Если во время чистки зубов у вас возникает даже небольшая кровоточивость, то следует немедленно обратится ко врачу. Помимо кровоточивости могут возникать такие симптомы, как неприятный запах изо рта, зуд, жжение.

Гипертрофический гингивит

При данной форме заболевания десна увеличивается в размерах и может закрывать половину зуба и больше. Такая форма гингивита может быть вызвана изменением гормонального фона у беременных и подростков, а также приёмом лекарств.

Язвенный гингивит

Самая опасная и тяжело переносимая форма гингивита, при ней происходит некроз (омертвение) десен, появляется сильная боль, очень резкий и неприятный запах изо рта. Иногда страдающему язвенным гингивитом человеку больно даже есть и говорить, также нарушается общее состояние. Этой формой гингивита болеют люди с ослабленным иммунитетом.

Десквамативный гингивит

Проявляется отёчностью, кровоточивостью и болью дёсен. Десна становится ярко-красной, «глазурированной», её легко поранить.5

Атрофический гингивит

Характеризуется уменьшением размеров десны: она становится тонкой, легко травмируется, обнажаются корни зубов. Зубы кажутся длиннее, появляется боль от холодного, горячего. Данная форма заболевания встречается редко.

Симптомы зависят от формы заболевания:

Отёчная форма

Десна между зубами красная, отёчная, глянцевая, а между увеличенной десной и зубом образуется ложный карман. Наблюдается изменение вида десны, она выглядит разбухшей, кровоточит, болит при чистке зубов, присутствует чувство жжения и распирания. Отёчная форма развивается как осложнение катарального гингивита при действии раздражающего фактора (край коронки, пломбы, брекеты и т.д.). При беременности гипертрофический гингивит развивается, если до беременности у женщины уже был катаральный гингивит. Болезнь может самопроизвольно пройти после родов.

Фиброзная форма

Десна, как и в норме, бледно-розовая, нет ни боли, ни кровоточивости, но наблюдается её разрастание, есть ложные карманы между зубом и десной. Над десной и под ней обнаруживаются обильные зубные отложения. Фиброзная форма чаще развивается при приёме лекарств или при наличии общих заболеваний, т.е. это реакция десен на внутренние изменения.

Диагностика гингивита

Всегда важно собрать всю историю заболевания, ведь часто гингивит – хроническое заболевание, которое возникает ещё в детском возрасте.6

Также стоит обратить внимание на общее состояние организма, стоматолог может направить вас к другим специалистам.

Консультация эндокринолога – при болезнях эндокринной системы (сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы и надпочечников) воспаление дёсен носит более активный характер.

Консультация гематолога – при заболеваниях крови воспаление десны является только симптомом основного заболевания. Консультация гематолога требуется для дифференциальной диагностики и проведения комплексного лечения.

Консультация гастроэнтеролога – гингивиты, как правило, сопровождаются хроническими болезнями пищеварительной системы.

Смежные врачи, в свою очередь, назначают ряд других анализов для лечения патологии, например, общий анализ крови, биохимический анализ крови, гастроскопию, узи и т.д.

В стоматологическом кабинете проводятся такие диагностические исследования, как:

• Зондирование – это диагностический способ, при котором определяют особенности прикрепления десны к зубам.
• Окрашивание десны йодсодержащими растворами: это показывает, воспалена ли десна. При гингивите десна окрашивается в оттенки коричневого.
• Определение уровня гигиены, то есть насколько хорошо человек чистит зубы.
• Панорамный снимок зубов: это нужно, чтобы увидеть, затронуло ли воспаление кость или нет, а также показывает состояние всех зубов, пломб и коронок.

Острый гингивит

Постановка диагноза «острый гингивит» базируется на основе собранного анамнеза, данных физикального обследования, результатов дополнительных методов исследования. Во время осмотра при катаральном гингивите врач-стоматолог выявляет гиперемированную, отечную десну. Сосочки напряжены, кровоточат при легком касании. Целостность зубоэпителиального прикрепления при остром гингивите сохранена, отсутствуют пародонтальные карманы. При десквамативной форме острого гингивита наряду с отечностью и кровоточивостью в участке десен диагностируют зоны слущивания поверхностного эпителия.

Язвенный гингивит характеризуется образованием изъязвлений. Наблюдается изъеденный десневой край, интерпроксимальные промежутки зияют. Регионарные лимфатические узлы у пациентов с язвенной формой острого гингивита увеличены. Проба Шиллера-Писарева при остром гингивите положительная. После нанесения йодсодержащих препаратов изменяется цвет слизистой от светло-желтого до темно-коричневого. Интенсивность окрашивания коррелирует со степенью тяжести воспаления. Индекс PMA при остром гингивите положительный. При поражении межзубных сосочков PMA – 25%, при вовлечении в патологический процесс маргинальной части десны PMA – 50%. Если индекс PMA больше 50%, это говорит о наличии воспалительных изменений и в участке альвеолярной десны.

В ходе оценки уровня гигиены при остром гингивите выявляют высокие цифры показателей Грин-Вермиллиона, что говорит о неудовлетворительном индексе гигиены. На прицельной рентгенограмме и ортопантомограмме патологические изменения в костной ткани альвеолярного отростка отсутствуют. При язвенной форме острого гингивита с помощью бактериоскопического исследования удается выявить в поверхностном слое слизистой наряду с резидентной микрофлорой полости рта повышенное содержание фузобактерий и спирохет. Более глубокие ткани содержат исключительно чистую культуру фузиспириллярного симбиоза. При проведении бактериоскопии у пациентов с катаральной формой острого гингивита выявляют увеличенное количество актиномицетов.

Дифференцировать острый гингивит инфекционного происхождения необходимо не только с пародонтитом, но и с вторичным воспалительным процессом, развивающимся при болезнях крови, патологиях эндокринной системы, расстройствах функционирования органов ЖКТ. Для исключения симптоматического острого гингивита показаны консультации узких специалистов: гематолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Ответы на популярные вопросы

Как дома остановить кровоточивость дёсен?

Растворы для полоскания на основе трав (например, кора дуба), помогут остановить кровь, но они дают только временный эффект и маскируют проблему.

Может ли жесткая щетка вызвать гингивит?

Нет, сама по себе щетка не вызывает гингивит, но слишком жесткая щетина может травмировать эмаль. Большинству людей подходят щетки средней жесткости.

У меня нет проблем с дёснами, но часто болит и кровоточит десна только в одном месте, что делать?

Стоит обратиться к врачу. Скорее всего, в этом месте стоит старая пломба, в которой застревает пища и начинается воспаление.

Гингивит лечится, или это навсегда?

К счастью, да, если вы будете соблюдать все рекомендации, то вы не только вылечите гингивит, но и не встретитесь с ним больше.

Лечение гингивита

Лечение гингивита всегда комплексное.

• Местное лечение
• Общее лечение

Местное лечение гингивита

1. Удаление налета и камня.Поскольку камень и налет – главная причина гингивита, для избавления от заболевания их нужно обязательно удалить. Это делается при помощи специальных стоматологических инструментов, ультразвука, лазера, ручных инструментов – метод выбирается в зависимости от состояния десен. Если гингивит уже возник — просто хорошо почистить зубы дома будет недостаточно, необходимо обратиться к врачу.

2. Лечение кариеса и его осложнений, замена старых коронок и пломб. При наличии травм от брекетов необходимо использовать специальный воск.
3. Лекарственная терапия включает антисептики, противовоспалительные, антибактериальные и обезболивающие препараты в зависимости от формы гингивита.

4. Хирургические операции. Если десна чрезмерно разрослась, или наоборот, слишком оголила корни зубов, может потребоваться хирургическое вмешательство.

5. Обучение правильной гигиене. Это необходимо для закрепления результата лечения и скорого выздоровления. Врач помогает подобрать правильные средства

гигиены и обучает грамотной чистке зубов.

Гингивит: лечение в домашних условиях

Гингивит может стать следствием не только скопления налета на краешке десны из-за применения неподходящих средств гигиены, но развивается и по причине внутренних неполадок в организме. Дома вполне допустимо бороться с результатами начальных стадий катарального гингивита, но избавиться от камней полосканиями и приготовленными растворителями не удастся. Все равно придется сесть в кресло врача.

Вдобавок недопустимо самолечение язвенного или гипертрофического гингивита. Крайне велик риск навредить человеку и ухудшить состояние больного.

Также врачи советуют критически воспринимать информацию о чудодейственных средствах, преподносимую в рекламе. Немалого упорства медиков стоила фраза «Требуется консультация специалиста», которая сейчас демонстрируется в каждом ролике. Дело в том, что любой продукт рекламируется как действующий, только не уточняется, что речь идет о симптоматическом воздействии. Больной сможет избавиться от симптомов, но излечить причину, их вызывающую – зубодесневой налёт, минерализованные отложения – рекламный продукт не в состоянии. Поэтому консультация профессионала требуется непременно.

Профилактика гингивита

Всегда проще что-то предотвратить, чем лечить. Поэтому очень важно соблюдать нижеуказанные рекомендации:10

• Чистить зубы нужно 2 раза в день: утром и вечером
• После каждого приема не обязательно чистить зубы, но нужно полоскать рот водой
• Очень важно пользоваться всеми средствами индивидуальной гигиены и делать это правильно, нужны зубные ёршики, зубные нити
• Один или два раза в год посещать стоматолога для осмотра и профессиональной чистки. Он удалит налет и сможет распознать гингивит на ранней стадии
• Лечить все сопутствующие заболевания организма.
• Если установленные конструкции во рту (пломбы, протезы, брекеты) травмируют слизистую – обратитесь к врачу.
• Вести здоровый образ жизни: заниматься закаливанием, физкультурой, правильно питаться

Эти меры помогут вам избежать воспаления десен и сохранить ротовую полость здоровой.

Окрашенный зубной налет

Самым ярким цветом окрашивается более плотный налёт, как раз в этих участках чаще всего и не дочищают зубы, что приводит к воспалению десны.

После окончательной постановки диагноза стоматолог подбирает тактику лечения в зависимости от выявленной формы гингивиты.