Памятка для родителей. Действия при травме временных и постоянных зубов у детей

• Классическая комплексная гигиена в 3 этапа (ультразвук + аэр-фло + полировка) — 3 500 — 4 600 rub
• Пародонтологическая чистка одного сегмента (легкая степень) — 2 600 rub
• Пародонтологическая чистка одного сегмента (средняя степень) — 3 000 rub
• Пародонтологическая чистка одного сегмента (тяжелая степень) — 4 000 rub
• Пародонтологическая чистка в области одного зуба — 580 rub
• Удаление пародонтального зуба во время пародонтологической чистки — 650 rub
• Vektor терапия (Вектор-терапия) — 1ое посещение (90 мин.) — 8 818 rub
• Vektor терапия (Вектор-терапия) — повторное посещение (90 мин.) — 7 334 rub
• Vektor терапия (Вектор-терапия) -1 зуб (20 мин.) — 305 rub

Болят десна? Значит, у вас развивается воспалительный процесс в деснах или имеется болезненный зуб. Когда причина боли – в зубе, боль локальная, не распространяющаяся на окружающие ткани. Если болят десна, то причина может заключатся в пародонтите. Таким образом десна сама может являться причиной боли или же может служить симптомом к другому процессу.

Когда дело касается заболеваний десен, боль разливается на все зубы или на большую их часть. Особенно такая картина характерна при развитии гингивита и пародонтита.

Если вы заметили, как опухла десна около зуба или нескольких зубов, имеет красный цвет и отличается кровоточивостью, то речь скорее всего о гингивите. Если не вылечить гингивит, то процесс пойдет дальше – разовьется пародонтит. Если вам показалось, что опухла десна около зуба, то необходимо своевременно обратиться к пародонтологу за лечением, которое нужно провести ответственно, так как пародонтит может развиваться и при недостаточно хорошем лечении пародонтита.

При пародонтите проявляются симптомы гингивита в гораздо более усиленном виде, кроме того пародонтальные карманы начинают нагнаиваться, шейки зубов оголяются.

Начальная стадия воспаления (гингивит) — боль ощущается во всех деснах. Далее при переразвитии воспаления в пародонтит возникают гнойнички на деснах, а боль усиливается вокруг одного/части зубов. Локализованность боли объясняется пародонтальным абсцессом в зоне одного из пародонтальных карманов, в этом случае вы можете заметить, как опухла десна около конкретного зуба Главная причина к развитию заболеваний подобного характера – плохая гигиена полости рта. Мягкий налет, покрывающий зубы, имеет свойство со временем застывать плотным наростом на зубах, образуя зубной камень. Именно в камне уютно жить болезнетворным бактериям, которые и провоцируют воспалительные процессы в деснах и появление боли. Поэтому необходимо, как лечить десну, так и избавляться от каменных отложений, а также ликвидировать кариозные участки зуба.

Прощаемся с болью в деснах

Если у вас болят и опухли десна, что делать в первую очередь? Нет, не прикладывать заговор от прабабки соседа лучшей подруги вашей мамы. Все «заговоры» от проблем с зубами – в руках у стоматолога и только он знает, как правильно «заговорить» десна от боли и кровоточивости.

Воспалительные процессы, происходящие в зубах и деснах в случае с пародонтитом и гингивитом, провоцируются, как уже говорилось, бактериями, колонизирующими зубной камень. Значит, если вы заметили, что опухли десна, что делать при здравом уме? Правильно – снимать каменные отложения с зубов. К сожалению, ни одна зубная щетка не может «осилить» каменный налет, поэтому обращаться нужно в клинику за профессиональной чисткой зубов. Лишь, когда зубы будут очищены от всяких отложений, будет назначено терапевтическое лечение, включающее антибиотики, если того требует сложность случая.

Не спрашивайте с запущенным воспалением: это дело только стоматолога. Заняться лечением воспаления самостоятельно можно лишь на начальных стадиях, оно включает в себя полоскание зубов раствором хлоргексидина и обработку гелем холисал.

Курс как правило рассчитан на дней 10. Процедуры необходимо проводить после еды с утра и вечером. Такие полоскания довольно эффективны, когда случай не запущен.

Если болят десна не из-за легкого воспаления, а из-за развития периодонтита тяжелой и средней формы, то процесс лечения будет отличаться.

Периодонтит представляет собой развитие воспалительного процесса на верхушке корня зуба, который приводит к периодонтальному абсцессу – образованию кисты зуба – мешочка с гноем, который может лопнуть и оставить свищевое отверстие. При таком стечении обстоятельств боль в деснах может быть вызвана кариесом или пульпитом. Как лечить десну при пародонтите? Лечение в данном случае будет состоять из:

• удаления кариозных участков зубной ткани;
• удаления нерва;
• обработки корневых каналов лекарственной пастой и временной пломбы;
• удаления камней;
• противовоспалительной терапии общего или местного характера.

Рецессия десны — симптомы и лечение

Так как рецессия постепенно прогрессирует и способна преобразоваться в тяжёлое осложнение, необходимо проходить своевременную терапию на ранних стадиях заболевания. Это гарантирует эффективность полного излечения рецессии и избавление от косметических дефектов.

Основной способ лечения рецессии дёсен[6] предполагает проведение хирургическому вмешательству. Благодаря операции восстанавливается десневой контур и закрывается зубной корень. Однако лечение рецессии с помощью хирургии подходят не во всех случаях. Например:

• оперативное лечение рецессий I и II класса позволяет максимально закрыть поверхность зубного корня;
• при оперативном лечении рецессии III класса успех в полном объёме наблюдается только в некоторых случаях;
• при патологии IV класса хирургические операции не проводятся.

Кому показано устранение зубных рецессий

Проведение подобной процедуры необходимо, если:

• клиента не устраивает этот дефект по эстетической причине;
• зубная эмаль имеет сильную чувствительность;
• планируется ортопедическая терапия;
• наблюдается прогрессирование заболевания.[7]

Способы хирургического лечения

Оперативное лечение предполагает получение отличного результата и гарантированное устранение всех симптомов болезни. При этом оперативное вмешательство может проводиться одним из нижеуказанных способов.[8]

Методика латерального лоскута. Для выполнения манипуляции используется фрагмент на ножке, который берут с прилегающих к месту операции участков. Проведение подобной пластики допускается при наличии достаточного количества мягких тканей.

На начальном этапе терапии врач устраняет воспалительные явления и ликвидирует отложения на зубах. После этого происходит формирование лоскута для пересадки (как правило, его формируют из десневой ткани или твёрдого нёба). Финальный этап включает зашивание ткани. Обязательным моментом является использование местной анестезии.

Актуальность такой методики сохраняется и при локализованной, и при генерализованной форме болезни. Её преимуществом считается эффективное восстановление, так как материалы совпадают на 100%. Единственным недочётом манипуляции является ощущение незначительного дискомфорта в течение некоторого времени на месте забора донорской ткани. Также бывают случаи, когда лоскут не приживется на пересаживаемом участке.

Резорбируемые мембраны. Такая процедура относится к классическим методикам лечения рецессии десны и позволяет эффективно её устранить. Манипуляцию проводят в два этапа:

• начинают с установки мембраны, имеющей высокую жёсткость, что позволяет избежать проведения повторного вмешательства;
• спустя некоторое время мембраны удаляются.

Следует отметить, что для таких операций характерен невысокий результат: повреждённые ткани могут восстановиться не полностью. Поэтому прогрессивные врачи стараются не пользоваться данной методикой.

Терапия потенциалами регенерации биологических элементов. Основой для данных компонентов служат определённые составляющие, которые способствуют оперативному образованию обновлённой здоровой десны. Для этого используются белковые ферменты и вещество амелогенин. Они формируют качественную эмаль и помогают восстановить структуру зубных корней, а матрикс эмали позволяет сформировать твёрдый слой на повреждённой десневой ткани.

Безоперационное лечение

Консервативной методикой является лечение рецессии десны коллагеном. Оно рекомендуется преимущественно на начальном этапе развития заболевания, когда происходит незначительное оголение зубных корней. С помощью коллагена достигается превосходный эффект, особенно еслирецессия десны образовалась из-за воспалительных проявлений. При введении этого компонента в десневые ткани происходит эстетическое улучшение повреждённого участка. Помимо этого закрывается оголённая зона зуба, что позволяет избежать нежелательного влияния на общее состояние.[1][8]

Выбор способа лечения

Анализируя отзывы пациентов и стоматологов о перечисленных терапевтических методах лечения рецессии десны, можно заметить, насколько они разнообразны.

Всё дело в том, что для одних пациентов отлично подходят именно консервативные способы лечения. При этом другие отмечают, что эффективным оказалось хирургическое вмешательство. Это значит, что выбрать подходящее лечение может только опытный специалист после осмотра и проведения тщательного обследования.

Болят и опухли десна, что делать?

Если вы начали ощущать боль в деснах, не стоит надеяться на авось и на «само пройдет», поторопитесь обратиться к врачу. Именно он разберется в причине, вызвавшей развития воспаления. Определит степень воспалительного процесса. А с поставленным диагнозом лечение очень эффективно, и вы скоро вновь будете чувствовать себя здоровым.

В целях профилактики рекомендуем выбирать щетку и пасту правильно в соответствии с состоянием ваших зубов и десен. Например, чувствительные десна еще больше повреждаются жесткой щетиной, поэтому лучше подбирать щетку с мягкой щетиной. К гигиене полости рта прибегать необходимо минимум 2 раза в день – вечером и утром.

При соблюдении описанных выше рекомендаций и зубы, и десна не доставят вам неприятных ощущений.

Симптомы травм десен

Острые травмы пациенты обычно замечают сразу, тогда как признаки хронических повреждений могут проявляться постепенно. На первом этапе появляются симптомы воспаления, слизистая краснеет, отекает. Появляются болезненные ощущения при надавливании на травмированный участок. Если повреждение механическое, травмированный участок на слизистой обычно хорошо заметен. При регулярных химических или термических ожогах на ней появляется эрозированный участок, который покрывается серым налетом и легко кровоточит.

Без лечения состояние десны может ухудшаться:

• на травмированном участке появляется язва с темной поверхностью;
• появляются серозные или гнойные выделения;
• может формироваться ранка с отеком вокруг нее. Ее края обычно огрубевшие, а сама она легко кровоточит;
• появляется сильная болезненность пораженного участка.

Когда обращаться к врачу?

Записываться на прием к стоматологу нужно, если есть следующие симптомы:

• покраснение и кровоточивость десен,
• слабые или интенсивные боли,
• нагноение мягких тканей,
• неприятный запах изо рта,
• дискомфорт при приеме пищи и чистке зубов.

Перечисленные признаки говорят о воспалении десен. Не нужно ждать, что они исчезнут, и откладывать визит к врачу. Игнорирование тревожных сигналов может привести к инфицированию мягких тканей, повышенной подвижности зубов и их потере.

Главные причины патологии

Можно выделить ряд основных причин, из-за которых зуб может зарасти мягкими тканями. Наиболее часто встречающаяся причина – это халатное отношение к тканям пародонта, отказ от посещения клиники после отлома части коронки. Также довольно часто встречаются случаи, когда не полностью прорезавшийся зуб мудрости сверху покрывается десной. В дальнейшем эта восьмерка может оказывать сильное давление на весь зубной ряд, что приведет к постепенному изменению прикуса и появлению серьезных ортодонтических патологий.

Также пациент может столкнуться с подобным при отказе удалить корневую систему сломанного зуба. В результате под десной остается небольшой кусочек верхушки, а также корень, и они со временем могут начать болеть и воспаляться.

Немаловажно отметить, что наличие у человека пагубных привычек, неправильная диета, употребление вредной пищи, наличие хронических заболеваний и отсутствие гигиены ротовой полости могут привести к тому, что зубы станут более чувствительными и ломкими. В результате малейшего давления будет достаточно, чтобы часть коронки откололась.

КАК ОСТАНОВИТЬ РЕЦЕССИЮ ДЕСЕН?

Если вы подозреваете, что у вас есть рецессия десен, обратитесь к стоматологу, который проведет осмотр и назначит необходимое лечение.

Существуют различные варианты лечения рецессии десен:

Очистка и полировка поверхности корней зубов

Если у вас есть рецессия десен, стоматолог может порекомендовать вам процедуру по очистке и полировке поверхности корней зубов. Эта процедура состоит из двух этапов и проводится стоматологом. На первом этапе доктор удаляет налет и зубной камень в области линии десен (над и под ней). Затем выполняется полировка поверхности корней зубов, благодаря чему десны смогут заново «прикрепиться» к зубам. Лечение может проходить под местной анестезией и потребовать нескольких визитов.

Процедура по очистке и полировке поверхности корней зубов довольно эффективна. После нее вам нужно будет регулярно посещать стоматолога. Он будет проверять состояние ваших десен и сможет вовремя заметить возможные проблемы. Для защиты десен обязательно соблюдайте правильную гигиену полости рта.

Операции на деснах

В более тяжелых случаях рецессии десен стоматолог может порекомендовать хирургические процедуры. К ним относятся следующие:

• Лоскутная операция на десне: Если нехирургические методы лечения оказались неэффективными, стоматолог может предложить вам лоскутную операцию. В ходе этой операции делают разрезы на поврежденной десне, затем поднимают образовавшийся лоскут, открывая доступ к корням зуба. Их очищают и полируют. После этого десну заново прикрепляют к поверхности зуба.

• Регенерация: Эта хирургическая процедура помогает нарастить поврежденные ткани челюсти и десен. Сначала очищают пространство над линией десен и под ней, удаляя бактерии и зубной налет. Затем прикрепляют материал, стимулирующий регенерацию тканей – мембрану, белок, стимулирующий ткани, или трансплантат. Это запускает рост кости и ткани на поврежденном участке. Затем десну надежно прикрепляют к корню зуба.

Трансплантация десны

При потере десневой ткани стоматолог может порекомендовать вам трансплантацию десневой ткани. Участок десны берут с верхнего нёба и пришивают его к поврежденному участку десны таким образом, чтобы он закрыл корни зуба.

Как долго заживает десна после удаления зуба – сроки

То, сколько заживает десна после удаления зуба – зависит от многих факторов: от степени травматичности удаления, накладывались ли швы, от возможного присоединения инфекционного воспаления лунки, от возраста пациента. Заживление лунки после удаления зуба можно разделить на частичное и полное.

Частичная эпителизация раны наступает в среднем за 12 дней (рис.5), а вот полная эпителизация поверхности сгустка наблюдается в срок от 20 до 25 дней (рис.6). Однако при возникновении воспаления лунки или после сложного удаления зуба, которое обычно сопровождается большой травмой кости – сроки заживления могут увеличиться на несколько дней.

Причины, по которым происходит медленное заживление –

• значительная травма кости и десны во время удаления (как по причине равнодушия врача, так и вследствие проведенного выпиливания кости вокруг зуба бормашиной при сложном удалении),
• при выпадении сгустка из лунки (пустая лунка),
• развитие альвеолита лунки,
• врач оставил в лунке осколки или малоподвижные фрагменты костной ткани,
• если сквозь слизистую оболочку торчат острые фрагменты кости,
• если слизистая десны вокруг лунки сильно подвижна, а врач не наложил швы,
• не были назначены антибиотики после сложного удаления,
• возраст пациента.

Боль после лечения

Нередко дискомфорт между зубами возникает после лечения. Это может свидетельствовать о некачественном пломбировании и развитии инфекции внутри канала. В таком случае требуется сделать рентгеновский снимок, с помощью которого можно сразу обнаружить патологию.

Важно! Травматизация десны может происходить из-за «нависающей» пломбы, которая соприкасается с десневым сосочком.

Обнаружить дефект пломбы можно посредством зубной нити, которая будет застревать или обрываться. Лечение требует коррекции пломбы или её замены. Вызвать неприятные ощущения в первые дни после лечения зубов может микротравма пломбой или коронкой. Боль проходит самостоятельно через несколько дней.

Видео — Десна болят: что делать?

Методы лечения

Успокоить воспаленные участки мягких тканей можно с помощью лечебных масел, например, шиповника или облепихи. Также в аптеках продаются особые коллагеновые пластины и прокладки, которые созданы специально для защиты слизистой и облегчения адаптации к съемным ортопедическим конструкциям. Отлично себя зарекомендовали в данном вопросе кремы и гели для стимуляции заживления тканей. Но в любом случае с проблемой необходимо обратиться к своему лечащему врачу, который сможет определить тактику дальнейшего лечения и поймет, нужно ли корректировать конструкцию или достаточно будет применения лекарственных препаратов.

Перебазировка протеза В процессе постоянного ношения съемного зубного протеза костная ткань челюстей постепенно атрофируется, из-за чего происходит опускание десны. В итоге конструкция может доставлять определенный дискомфорт, но справиться с проблемой поможет процедура перебазировки протеза, то есть его коррекции. Правда, проводить ее придется регулярно, поскольку уровень альвеолярного гребня постоянно будет меняться.

Цена:
от 1000 рублей подробнее о решении
Изготовление нового протеза Если ортопедическая конструкция начала натирать из-за поломки, потребуется создание и установка новой. На изготовление может уйти от 3-4 дней до пары недель. Во время примерки пациенту важно внимательно прислушаться к своим ощущениям, а также оценить, насколько удобна новая конструкция. При ощущении дискомфорта протез должен быть передан на повторную корректировку и подгонку под нужные параметры.

Цена:
от 15 000 рублей подробнее о решении
Имплантация с немедленной нагрузкой Современные одноэтапные методы имплантации зубов предполагают немедленную нагрузку протезом. К тому же данные протоколы лечения в большинстве случаев позволяют избежать проведения костной пластики или синус-лифтинга на верхней челюсти. Комплексное восстановление зубов при полной или почти полной адентии может проводиться на 3, 4, 6 или даже 12 имплантатах. В любом случае протез ставится максимум на 3-ий день, что позволяет пациенту полноценно улыбаться и питаться практически сразу. В отличие от съемного протезирования, конструкция с опорой на имплантатах служит дольше, она гораздо комфортнее, совершенно не вызывает дискомфорт и натирание слизистой.

Цена:
от 180 000 рублей / 1 челюсть подробнее о решении

Причины неудобного расположения протеза

К основным причинам появления выраженного дискомфорта во время ношения ортопедической системы относятся следующие факторы:

• психологическая неготовность самого пациента к зубопротезированию,
• некорректно изготовленная конструкция,
• изначально воспаленные десны, лечение которых не было проведено,
• плохой гигиенический уход за конструкцией и всей полостью рта,
• особенности состояния височно-нижнечелюстного сустава,
• неравномерный рельеф альвеолярного гребня.

Основные причины

Существует много причин, которые могут вызвать дискомфорт в деснах. Некоторые из них – безобидны, и при устранении неблагоприятного фактора неприятный симптом проходит самостоятельно. Если боль вызвана заболеваниями слизистой ротовой полости или зубов, требуется лечение.

Вызвать временный дискомфорт может:

1. Использование некачественной или жесткой щетки.
2. Травматизация десны твердой пищей.
3. Прием определенных лекарственных препаратов.

Если после смены щетки на более мягкую, десны все равно продолжают болеть, а травматизация и прием медикаментов исключены, можно заподозрить одно из заболеваний ротовой полости. В таких случаях необходимо в срочном порядке посетить стоматолога.

Признаки и последствия зубного камня

Основные причины болей:

1. Зубной налет. В нем содержится большое количество патогенных бактерий, которые вызывают воспаление и боль.
2. Неправильная чистка. На эмали образуются «бляшки», представляющие собой колонии бактерий.
3. Внешние повреждающие факторы. Различные микротравмы могут стать причиной проникновения в ткани пародонта патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление.
4. Некоторые заболевания. Сбой в работе пищеварительной и эндокринной системы, а также заболевания крови нередко вызывают боли в деснах.

Если боль распространяется в районе нескольких зубов, то причина чаще всего кроется в кариесе или воспалительном процессе. В этом случае важно не только снять неприятный симптом, но и вылечить заболевание, которое его спровоцировало.

Как правильно чистить зубы

Как ускорить заживление раны после удаления зуба –

Самое лучшее средство, которое может ускорить заживление десны после удаления зуба – это наложение швов на лунку удаленного зуба хирургом сразу после извлечения зуба. Причем необходимо, чтобы края слизистой оболочки десны были как можно ближе друг к другу. Это позволит ускорить заживление и снизить риск развития воспаления лунки удаленного зуба. Но если вам уже удалили зуб, не наложив швы, то вам могут помочь средства для местного применения в полости рта (см.ниже).

Дополнительные средства местного применения – часто пациенты спрашивают – существует ли мазь для заживления ран после удаления зуба… Если вас не устраивает сколько времени заживает десна после удаления зуба, то этот процесс действительно можно ускорить. Быстрое заживление ран в полости рта возможно при применении средств, ускоряющих эпителизацию ран на слизистой оболочке. К этим средствам относят –

• Солкосерил в форме геля,
• Солкосерил в форме дентальной пасты,
• Актовегин в форме 20% геля.

Нужно отметить, что эти препараты также обладают в том числе и хорошим обезболивающим эффектом. Об особенностях их применения после удаления зубов вы можете прочитать по ссылкам выше, но если вы являетесь поклонником «бабушкиных» средств, то вам может пригодиться и обычное облепиховое масло (хотя его эффект будет заметно скромнее).

Прорезывание зуба мудрости: воспаление и последствия

Восьмерка на нижней челюсти начинает создавать проблемы еще с момента прорезывания, когда коронка тесно упирается в соседний зуб или плотно закрыта капюшоном. Когда воспалился капюшон, под ним создаются благоприятные условия для размножения патологических микроорганизмов, и в процесс вовлекается десна. Это проявляется болезненностью во время жевания, при случайном прикусывании слизистой. Бывает так, что зуб мудрости прорезывается частично, и один или несколько бугорков упираются в капюшон, травмируют его. В таком случае лечить воспаление десны около зуба мудрости придется удалением капюшона или самого зуба. Если восьмерка здорова и во время прорезывания не стесняет соседний зуб, тогда стоматолог делает надрез капюшона, чтобы зуб мог прорезываться спокойно.

Как лечить воспаление капюшона и десны около зуба мудрости в домашних условиях? Для этого потребуется регулярно делать полоскания, промывать ротовую полость антисептическими растворами и для обезболивания принимать анальгетические и противовоспалительные препараты: Нимесил, Кетанов, Ибупрофен. Полоскать рот при воспалении капюшона можно слабыми растворами антисептика Хлоргексидин, содовыми и солевыми растворами.

Лечение зубов и десен

Установить, почему болят десны между зубами, может стоматолог по результатам диагностики – визуального осмотра. Схема лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Она может включать:

• антисептическую обработку полости рта,
• профессиональную чистку зубов,
• обработку пародонтальных карманов,
• лечение кариеса и других заболеваний.

Чтобы не допустить ухудшения ситуации, пациентам нужно в течение нескольких недель после лечения соблюдать диету, использовать рекомендованные врачом средства гигиены и растворы для полоскания, избегать физических нагрузок и стрессов.