Гематома в полости рта: причины, симптоматика явления и способы лечения

Травматолог-ортопед

Шелепов

Александр Сергеевич

Стаж 13 лет

Врач

Записаться на прием

Скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях тела, образовавшееся из-за разрыва кровеносных сосудов, называют гематомой. Самой распространенной разновидностью патологии является обычный синяк. Однако это понятие включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражающе действует на окружающие его ткани, следствием чего становится появление болезненных ощущений, отека тканей и других признаков развивающегося воспаления. Кроме того, гематома сдавливает расположенные рядом с ней ткани или органы, что может привести к развитию осложнений.

Общие сведения

Основной причиной гематом являются ушибы – закрытые повреждения мягких тканей, полученные вследствие удара или падения. Сильный удар приводит к разрыву стенки мелких кровеносных сосудов, из-за чего кровь сквозь места прорывов начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма. Гематомы образовываются в разных частях тела – на конечностях, туловище и даже на голове. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах.

Повреждения небольшого размера, как правило, не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. При образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Наиболее часто гематомы образуются у представителей младших возрастных групп – детей, подростков и молодежи, которым присуща высокая физическая активность. Еще одной «группой риска» являются люди с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертываемости крови.

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Одна из причин того, что язык болит сбоку, – это язвенно-некротический стоматит Венсана. При этом заболевании в ротовой полости появляются язвочки, которые могут располагаться не только непосредственно на языке, но и на слизистой щек, и даже распространяться дальше:

• на десны;
• нёбо;
• миндалины.

Вызывают болезнь бактерии: спирохеты и фузобактерии. Особенно характерно для этой патологии то, что язвочки покрываются грязно-серым налетом. Язвенно-некротический стоматит Венсана лечат местно при помощи противомикробных препаратов. Также назначают антибиотики широкого спектра.

Почему гематома меняет цвет

Медики выделяют три отдельные стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть. Каждая из них характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.

1. Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей ощущается резкая боль, участок кожи в поврежденном месте становится багрово-красным и напухает из-за отека тканей, затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный цвет придают эритроциты, содержащие большое количество гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления ткани в поврежденном месте повышается температура.
2. Позеленение. Спустя два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей более-менее нормализуется, однако сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи понемногу переходит в зеленоватый цвет.
3. Пожелтение. Примерно к пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, затем приобретает обычный цвет.

Визуальные симптомы гематом наиболее хорошо заметны в случаях, когда излияние крови происходит в подкожном слое. Если же сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, то снаружи заметна лишь небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования намного более опасны, поскольку процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.

У вас появились симптомы гематомы?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

Симптомы

Синяк на коже всегда хорошо заметен. Сначала он имеет багрово-синий цвет, а затем начинает «цвести», приобретает желтую и зеленую окраску. Если под кожей скапливается достаточно большое количество крови, то образуется выступающая шишка. Сначала ее ощупывание очень болезненно, но впоследствии боль проходит.

Излиянию крови во внутренние органы и в вещество головного мозга предшествует травма. Главный признак – боль. Внешне в этом случае гематомы не видно. Если продолжается кровотечение, то пострадавший становится бледен, возникает слабость, головокружение. При хроническом внутреннем кровотечении на первый план выступает анемия. Особенно опасно кровоизлияние в головной мозг. Может происходить сдавление структур головного мозга, что иногда приводит к летальному исходу.

Виды повреждений

Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее протекает выздоровление. Травмы этого рода подразделяют на:

• легкие, развивающиеся в течение суток, сопровождающиеся слабыми болезненными ощущениями и не требующим специального лечения;
• средней тяжести, для появления которых требуется не более 5-6 часов, сопровождающиеся заметной припухлостью и болью, ухудшающие двигательную функцию конечности;
• тяжелые, образующиеся в течение 2 часов после ушиба, сопровождающиеся нарушением функций конечности, острой болью и заметной припухлостью.

Лечение гематом среднего и тяжелого типа должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.

Кроме тяжести повреждения, существуют и другие критерии классификации гематом:

• по глубине расположения – под кожей, под слизистой оболочкой, в толще мышечной ткани, под фасцией и т.д.;
• по состоянию разлитой крови – несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (заполненные старой кровью, которая не способна к свертыванию);
• по характеру распространения крови – диффузные (кровь пропитывает ткань и быстро распространяется), полостные (кровь скапливается в полости между тканями) и осумкованные (с течением времени полость, заполненная кровью, окружается «сумкой» из соединительной ткани);
• по состоянию сосуда – пульсирующие (кровь свободно выливается из сосуда и втекает обратно) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).

Практически всегда кровоизлияние представляет опасность для здоровья, поэтому для ликвидации его последствий нужно сразу после травмы обратиться за врачебной помощью.

Что нужно знать о слизистой рта

У языка и слизистой оболочки вокруг имеется 5 основных функций. А именно:

• защита;
• всасывание;
• выделение;
• терморегуляция;
• вкусовое восприятие.

Именно защитная функция «следит» за тем, чтобы негативное влияние окружающей среды не нанесло вреда. А ведь речь идет не только о различных вирусах и микроорганизмах, но и о механических повреждениях. Слизистая стойко переносит раздражители всех типов: от механического до температурного и химического.

Интересно! Слизистая оболочка рта наделена самой быстрой регенерацией.

Нередко именно по слизистой врач может определить есть ли серьезные нарушения работы организма или нет. Большинство заболеваний накладывают свой отпечаток на ее состояние, например, у пациента с сахарным диабетом язык будет покрасневшим, с трещинками и эрозией. Поэтому любые изменения на языке, а особенно синяк должны стать причиной срочного обращения в поликлинику.

Методы обследования

Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. При локализации кровоизлияния глубоко в мышечной ткани, суставах либо внутренних органах визуальный осмотр дает слишком мало информации, чтобы врач мог объективно оценить тяжесть поражения и степень опасности травмы. В таких ситуациях больному назначают:

• УЗИ поврежденной части тела, органа или сустава;
• рентгенографию поврежденной части тела;
• КТ или МРТ;
• пункцию (прокол специальной иглой) сустава или органа, в котором предположительно скопилась кровь.

По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.

Полезные советы

Обнаружили во рту гематому? Нелишним будет выполнить следующие действия:

• отказаться от раздражающей пищи: соленой, копченой, острой и т. п.;
• полоскать рот антисептическими препаратами;
• записаться на прием к врачу и обязательно его посетить при появлении гематом;
• придерживаться врачебных рекомендаций.

Помимо этого, при выявлении гематомы на языке (кровяной или обычной) нельзя:

• прокалывать ее, чтобы та быстрее зажила (нужно помнить, что в ранку легко занести инфекцию);
• травмировать любым другим путем;
• отказываться от похода к врачу в надежде, что все пройдет само;
• впадать в панику с выдумыванием опасных болезней и их симптомов.

Как убрать гематомы?

После установления характера и особенностей гематомы лечение назначают в соответствии с полученной информацией:

• назначают процедуры УВЧ;
• проводят хирургическое вскрытие для удаления скопившихся сгустков и промывания полости;
• госпитализируют пациента в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей терапией антибиотиками.

Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.

Воспаление слюнных желез

Такое заболевание называется сиаладенит. Подвергаться ему могут любые слюнные железы, но болезненные ощущения в языке, ближе к основанию, возникают, если поражена подъязычная железа. Патологию вызывают вирусы или бактерии. К симптомам сиаладенита относят:

• боль у основания языка;
• образование уплотненной припухлости под ним;
• уменьшение слюноотделения.

Чем лечить заболевание, если язык болит сбоку именно по этой причине? Противобактериальными и противовирусными препаратами.

Часто возникающие вопросы

Как избавиться от гематомы народными методами?

Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.

Чем опасна гематома?

Наибольшую опасность для здоровья, а иногда и для жизни представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние опасно возможным развитием инфекции, воспалением и нагноением. При повреждении сустава может развиться бурсит, синовит или гемартроз, результатом чего становится инвалидность. Кровь в полости брюшины приводит к перитониту. Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с тяжелыми последствиями в виде ухудшения когнитивных функций, паралича частей тела и др.

Как лечить гематому в первые часы после травмы?

Сразу после ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь: приложить к травмированному месту лед, затем туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы перекрыть вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время необходимо добраться до травмпункта, где пациент получит необходимую профессиональную помощь.

Правильное лечение

Устранить причину — значит, быстрее вылечите болезнь. Подобное высказывание верно, как никогда. Но только в том случае, если причиной не является серьезная болезнь. Понятное дело, что большие гематомы сходят дольше, нежели маленькие. Несмотря на это, даже крошечный синяк может стать причиной для обращения в клинику. Дело в том, что во избежание серьезных последствий иногда необходимо хирургическое вмешательство, во время которого убирается гематома. Обращаясь к доктору, лучше выбрать челюстно-лицевого хирурга.

Для того чтобы гематома быстрее прошла нужно соблюдать гигиену ротовой полости, а именно:

• чистить зубы после и перед сном, и желательно после каждого приема пищи;
• если после еды почистить зубы не удается, гигиеническую очистку может провести жевательная резинка, удалив частички пищи;
• несколько раз в день полоскать рот антисептическими растворами.

Нужно сказать, что методы лечение синяка назначает только лечащий врач. Правда, чаще всего оно самое обычное и основано на полосканиях. Только в случае разрастания гематомы или неэффективности консервативного лечения применяют что-то более серьезное.

Кровавые следы на языке – чем может быть вызван симптом и как с ним быть

Возможных причин, по которым может кровоточить язык, довольно много. Чаще всего предпосылкой этому неприятному явлению становится банальное повреждение органа во время разговора или жевания. Однако в других случаях данный симптом может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Такие проявления, как плотный налет на языке, увеличенные сосочки и уж тем более следы крови, должны как минимум насторожить, а также стать веским поводом для обращения к специалисту. Сегодня рассмотрим самые распространенные причины появления крови над и под языком, а также выясним, что делать с этим симптомом.