К сожалению, некоторые пациенты не хотят лечить зубы, что зачастую приводит к серьезным осложнениям, среди которых флюс или периостит. Человек испытывает сильную боль, не может ни есть, ни пить, ни спать, щека отекает, повышается температура. В этом случае вам потребуется оперативная помощь профессионала Центра Современной Стоматологии, который проведет лечение без боли и стресса с использованием современных методик и анестетиков. В нашей статье мы подробно расскажем о причинах возникновения флюса зуба, чем он опасен для здоровья, а также о способах лечения, профилактики кариеса и периодонтита.
Что такое флюс зуба
Флюс зуба — это как правило обострение таких заболеваний, как периодонтит или пародонтит. Острый воспалительный процесс начинается в области корня зуба, когда нерв уже погиб и в корневом канале развивается инфекция.
Периостит — распространенное заболевание среди детей и взрослых. Воспалительный процесс проявляется так: на слизистой оболочке челюсти появляется полость заполненная гноем — гнойный пузырь. Как правило, флюс сопровождается сильным отеком щеки, болью и повышением температуры тела.
При отсутствии профессиональной стоматологической помощи воспалительный процесс будет развиваться дальше. Флюс зуба может спровоцировать серьезные осложнения: флегмону и сепсис. Пациенту потребуется много времени для восстановления здоровья.
Расскажем подробнее об основных видах флюсов.
Острый серозный периостит. Как мы уже писали выше, воспалительный процесс протекает быстро и проходит в течение нескольких дней. Для него характерен сильный отек мягких тканей. Локализуется непосредственно на участке с больным зубом, который и является основной причиной развития флюса. Степень воспаления зависит от строения сосудов в надкостнице. Причиной развития острой формы серозного флюса также могут быть ушибы, переломы. В этом случае периостит называют травматическим или посттравматическим. Чаще всего проходит самостоятельно, но в некоторых случаях способен стать причиной сильного воспаления и развития другого вида флюса — оссифицирующего (фиброзного разрастания).
Острый гнойный периостит. Для этой разновидности флюса характерны сильные боли, которые очень часто являются пульсирующими и распространяются на органы зрения, слуха, становятся причиной мигрени. С болью борются с помощью лекарственных препаратов и холодных компрессов. Нельзя греть место отека — это может привести к усилению болевого синдрома.
Гнойный флюс протекает с повышением температуры до 37,5-38 градусов, у больного появляется слабость, общее недомогание. Необходимо отметить, что течение болезни зависит от места локализации воспаления: на нижней челюсти процесс протекает сложнее.
Локализация воспаления зависит от месторасположения очага:
- 1
Резцы верхней челюсти — воспалительный процесс на верхней губе и способен распространяться до носа. - 2
Клыки верхней челюсти и премоляры — воспалительный процесс в надкостнице.
- 3
Моляры — воспалительный процесс в верхней части щек.
- 4
Премоляры — воспаление локализуется в нижней части щек.
Хронический периостит. Наиболее редкая форма, которая локализуется, как правило, в надкостнице нижней челюсти. При хроническом течении болезни присутствует местное воспаление, которое не изменяет черты лица. Характерными симптомами являются отечность во рту, увеличение надкостницы, лимфатических узлов. Развитие данного вида периостита — процесс длительный, который занимает от 4 до 8 месяцев.
Симптомы флюса зуба
Среди первых признаков периостита – образование болезненного инфильтрата на альвеолярном отростке, флюктуация, отек. Сам зуб обычно уже не болит
Если вы обнаружили у себя симптомы периостита, мы настоятельно вам рекомендуем обратиться к доктору, который остановит распространение инфекции и уберет воспаление. Но если вы так и не решились или не нашли времени записаться на прием к стоматологу, то давайте разберемся как ситуация будет развиваться дальше.
Если распространение инфекции не остановить, то на следующем этапе флюс проявит себя визуально, о чем мы писали ранее — на десне появляется пузырь, щека отекает. В этом случае срочно отправляйтесь в Центр Современной Стоматологии, иначе вы рискуете оказаться через пару дней в стационаре. Хирургическое лечение будет сложным и может продлиться в течение недели и более.
Часто задаваемые вопросы:
Как убрать абсцесс зуба?
Очевидно, что стоит обратиться к квалифицированному врачу, который поможет исправить ситуацию. Обычно к нему обращаются, когда это уже становится проблемой и в большинстве случаев для лечения флюса на этой стадии уже требует хирургического вмешательства — вскрытия абсцесса и вывода гноя. Стоматологи «Дудко и сыновья» в Минске проводят такую операцию эффективно и без боли. Лечение десен проводится с помощью антибиотиков и антибактериальных препаратов, назначаемых врачом после осмотра и консультации.
Чем полоскать флюс на зубе, чтобы его прорвало?
Если десны опухшие и зуб болит, мы рекомендуем вам прополоскать рот различными антисептическими и противомикробными препаратами (например, хлоргексидином). В дополнение ко всему этому можно промыть солевым раствором натрия, отвары шалфея, настойку календулы. Главное, что нужно помнить, прорвать флюс — это не означать вылечить его. Необходимо лечение причинного зуба, иначе через некоторое время щека снова опухнет.
Диагностика флюса зуба
На приеме у стоматолога проводится тщательный осмотр полости рта и рентгенологическое исследование – прицельный или панорамный снимок. В некоторых случаях для постановки объективного диагноза потребуется два исследования.
Как только поставлен диагноз – обострение хронического периодонтита и выявлен больной зуб, доктор приступает к лечению.
Разновидности периостита
По причине возникновения:
- одонтогенный (самая частая причина): из-за заболеваний зубов;
- травматический;
- гематогенный: инфекция разносится через кровь;
- лимфогенный: инфекция проникает через лимфатические сосуды.
По локализации:
- диффузный: затрагивает множество зубов;
- ограниченный: в пределах 1-2 зубов.
По разновидности течения заболевания:
- острый периостит: ярко выраженные симптомы, быстрое течение. Он подразделяется на две формы: серозная (наличие прозрачного экссудата в тканях) и гнойная – эксудат гнойного характера, который может образовать абсцесс. Иногда гнойное отделяемое выходит в полость рта через свищ на десне.
- хронический: встречается довольно редко, формируется из-за недолеченной острой формы.
Как проходит лечение флюса зуба
Если причиной воспалительного процесса является больной зуб, то на первом этапе решается вопрос о возможности его сохранения. Наши опытные специалисты сделают все, чтобы избежать удаления.
Лечение обычно предусматривает пять этапов:
- первый: доктор под местной анестезией убирает все пораженные кариесом ткани, старые пломбы и создает прямой доступ к каналам зуба
- второй – удаление нерва и определение длины канала корня
- третий – расширение корневого канала зуба, чтобы получить доступ к его более глубоким участкам
- четвертый – установка в канал пасты, содержащей кальций, чтобы купировать острые воспалительные процессы.
- пятый – временная пломбировка канала корня
В случае необходимости производится разрез десны, убирается гной и устанавливается дренаж. При флюсе зуба у взрослого доктор также может назначить антибиотики или другую медикаментозную терапию. Через три-семь дней нужно будет прийти на повторный прием. Если доктор увидит, что гноя нет, абсцесс полностью купирован, отек щеки спал, то запломбирует зубной канал. Заключительным этапом лечения станет восстановление коронковой части зуба.
Причины возникновения периостита (флюса)
- осложнение кариеса;
- последствия неграмотного лечения корневых каналов;
- как осложнение после периодонтита;
- травмы челюстно-лицевой области;
- переохлаждения;
- воспаления десневого кармана;
- осложнения после удаления зуба.
Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то инфекция из поднадкостничной области распространиться на кость, мягкие ткани, и потребуется серьезное хирургическое вмешательство в челюстно-лицевом стационаре. Кроме того, в запущенных стадиях периостита врачи прибегают к удалению зуба.
Флюс зуба: какие лекарства принимать?
Это самый распространенный вопрос в поисковиках Интернета в случае, когда люди пытаются справиться с проблемой самостоятельно. Наш ответ: «Ничего не принимайте до консультации с доктором!». Только лечащий врач с учетом стадии заболевания и ваших индивидуальных особенностей может назначить антибиотик при флюсе зуба, который купирует процесс воспаления. Также стоматолог посоветует, какой препарат лучше применять в качестве обезболивающего средства.
Чем может помочь стоматолог, если у пациента развился флюс?
Как правило, запущенный флюс требует хирургического стоматологического вмешательства — то есть хирург-стоматолог вскрывает надкостницу и десну и вставляет туда резиновую трубку для вывода гнойного содержимого. Зуб при этом чаще всего сохранить для дальнейшей реставрации не удается и его полностью удаляют. Для борьбы с воспалением пациенту назначают антибиотические и антигистаминные препараты.
Если же флюс только начал развиваться, то, возможно, надрезывать ткани не придется — врач просто вскроет каналы зуба, обработает их антисептиком и антибиотиком, и по ним гной выйдет сам — за те несколько дней, которые должны пройти до следующего посещения VivaDent и пломбирования каналов.
В любом случае, решение о том, каким в конкретном случае должно быть лечение — консервативным или хирургическим, будет принято стоматологом только после получения рентгеновских снимков зуба и тканей вокруг него.
Профилактика флюса у взрослых и детей
Поскольку основной причиной флюса, как у взрослого, так и у ребенка являются осложнения кариеса, необходим тщательный уход за полостью рта и своевременное лечение зубов в Центре Современной Стоматологии. Мы рекомендуем чистить зубы утром и вечером, полоскать рот после приема пищи, пользоваться зубной нитью и ирригатором.
Кроме того, раз в полгода нужно приходить на профилактический осмотр в стоматологию, где врач выявит кариес и сразу приступит к лечению. Эффективным методом профилактики заболеваний зубов и десен является процедура профессиональной гигиены в кабинете у стоматолога, во время которой специалист уберет с зубов твердые зубные отложения, избавиться от которых в домашних условиях просто невозможно.
В Центр Современной Стоматологии работают опытные специалисты, использующие для лечения флюса зуба прогрессивные методики, а также современные анестетики, которые избавят вас от боли стресса. Поэтому, если вы почувствовали болевые ощущения, не затягивайте визит к доктору, отложите работу и любые дела. Ваше здоровье намного важнее.
Методы диагностики и способы лечения
Точная постановка диагноза – гарантия успешного лечения. Для этого доктор проводит необходимое обследование. Оно включает в себя диагностический осмотр и проведение рентгеноскопии. Для оценки степени воспалительного процесса проводят лабораторные исследования крови.
В стоматологии применяют два метода лечения флюса:
- Выполнение надреза на десне с целью вскрытия гнойного мешка. После удаления гноя устанавливается дренаж, который исключает преждевременное заживление.
- Чистка абсцесса через корневой канал. Такая процедура проводится, когда причиной флюса стал кариес или инфекция проникла через имеющуюся трещину на зубе.
Эффективными являются специальные полоскания при лечении флюса. Растворы обладают регенерирующими и противовоспалительными свойствами, поэтому способны ускорить заживление. Самым простым составом, который можно использовать для полосканий при флюсе раствор соды. Если проводить процедуру каждые пару часов, то можно быстро уменьшить боль и воспаление. Для приготовления состава в стакане теплой воды растворяют пару чайных ложек соды. Такого количества раствора хватает на день.
Уменьшить отечность можно слабым раствором марганца. Такой состав обладает сильными дезинфицирующими свойствами, что позволяет бороться с патогенными микроорганизмами. Для аналогичного воздействия можно использовать антисептические средства Хлоргекседин или Мирамистин. Этими препаратами нужно выполнять орошение полости рта.
Эффективным медикаментозным препаратом для полосканий является Ротокан. Он отличается натуральным составом и содержит вытяжку из ромашки, тысячелистника и календулы. Для раствора одну ложку средства растворяют в стакане теплой воды. Полоскания проводятся 4-5 раз в день.
Из-за чего появляется флюс?
Флюс на десне образуется, как правило, по трем причинам:
- запущенный кариес или пульпит;
- плохо проведенное лечение периодонтита или пульпита;
- воспаление десен, которое может дополнять вышеперечисленные факторы.
Стоит остановиться поподробнее на каждой из возможных причин возникновения гнойного воспаления.
Невылеченный кариес либо пульпит
Если с лечением кариозного образования затянуть, то попавшая в пульпу инфекция приводит к началу воспалительного процесса.
Пульпит встречается довольно часто. Его отличительным признаком является самопроизвольно возникающая ноющая или острая боль, почувствовав которую надо обратиться к стоматологу. Если снова проигнорировать сигналы, подаваемые организмом, воспалительный процесс продолжит стремительно развиваться, и инфекция, выйдя за границы пульпы, затронет близлежащие ткани. Итог – гнойное воспаление возле верхних частей корня, получившее название периодонтита.
Возле верхней части корня появляется абсцесс, часто именуемый людьми, не связанными с медициной, мешочком, заполненным гноем. Воспалительный процесс начинает сопровождаться выделением гноя, попадающего под слизистую десны. Когда гной проникает в ткани, развивается флюс, а десна опухает. В большинстве случаев при флюсе опухают и ткани лица, которое становится ассиметричным.
Сделав рентгеновский снимок, легко можно заметить, что абсцесс на нем выглядит как темный участок в области верхней части корня.
Некачественная пломбировка каналов
Абсцесс возле верхней зоны корней может образоваться из-за игнорирования кариеса и при плохой пломбировке каналов, в чем вины больного нет. Необходимость пломбировки корневых каналов возникает при лечении периодонтита, пульпита, а также при проведении подготовительных процедур перед протезированием.
Задача стоматолога – запломбировать канал полностью, но нередко он пломбируется не до самой верхушки корня по невнимательности или неопытности врача. В неопломбированной части канала создаются прекрасные условия для быстрого размножения болезнетворных бактерий. В итоге микрофлора, состоящая из патогенных микроорганизмов, рано или поздно выйдет за границы зуба, и тогда возле верхушек корней с некачественно запломбированными каналами возникнет гнойное воспаление.
Обострение пародонтита
Между десной и краем зуба есть прикрепление, которое при пародонтите разрушается, вследствие чего возникают карманы. На корне, который заполнен гноем, всегда есть твердые отложения. Если карман глубокий, то из-за плохого оттока гноя на десне может появиться свищ.
Чем может навредить себе пациент, если у него флюс?
Стóит предупредить, что домашних методов полного излечения флюса в принципе не существует — есть только некоторые рецепты полосканий (в частности, отвар коры дуба, шалфея, мелиссы и т. д.), которые могут немного приглушить воспаление в наружной части десны. Полоскания не проникают в полость зуба и не вымывают гной, поэтому годятся только для того, чтобы унять неприятные ощущения и немного затормозить процесс до визита к стоматологу и проведения квалифицированных манипуляций.
Кроме того, до полного снятия воспаления нельзя кушать горячую пищу, пить неостывший чай и кофе, прижиматься щекой к теплой батарее и т. д. — тепло провоцирует более быстрое размножение бактерий, которые остаются в вычищенном от нагноения месте. Кроме того, следует развенчать популярный миф о повязках и компрессах при флюсе — они не рекомендованы и даже опасны! Персонаж фильма «Операция Ы…», который пришел сдавать экзамен в плотной и теплой повязке на щеке, в реальной жизни мог бы навредить настоящему флюсу — так как чрезмерное надавливание может вызвать прорыв гноя в пазухи носа или флегмону.
Также после вскрытия абсцесса или раскрытия каналов пациенту нельзя самостоятельно подбирать антибиотики и начинать их прием, так как легко можно совершить ошибку.
Антибиотики
Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.
Стандартные схемы антибиотиков – комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином – препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней – по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.
Современная стоматология отказывается от Линкомицина в пользу Клиндамицина, поскольку первый препарат часто вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде расстройства кишечника, высыпания на теле. Если Линкомицин заменить не удается, лучше принимать его не перорально, а внутримышечно в виде 30-процентного раствора – по 2 мл дважды в день. Клиндамицин тоже можно колоть.
Эффективны в борьбе с гнойными воспалениями антибиотики общего спектра:
- Амоксиклав;
- Флемоксин Солютаб;
- Сумамед;
- Юнидокс Солютаб;
- Цифран Ст и др.
Чем лечить флюс на десне в домашних условиях
Самостоятельно вылечить одонтогенный периостит нельзя. Дома можно лишь снимать болевые ощущения и ускорять реабилитационный период после стоматологического лечения.
При сильных зубных болях помогут:
Чем полоскать?
Чаще всего назначаются гипертонические (содо-солевые) ванночки и антисептические полоскания. Первые способствуют выходу гноя и сукровицы из раны, вторые обеззараживают ротовую полость и не дают инфекции распространяться на соседние ткани.
Полоскания не должны быть интенсивными – просто наберите раствор в рот и подержите его на «больной» стороне в течение 30 секунд. В день достаточно 4-5 ротовых ванночек и полосканий.
Мази от флюса
Для полного устранения последствий флюса после разреза десны используют заживляющие мази и гели:
- Левомиколь;
- Метрогил Дента;
- Холисал;
- Асепта (бальзам для десен);
- Стоматофит;
- смесь стрептоцидовой и ихтиоловой мазей.
Наносят лекарство с помощью ватной палочки.
Что будет, если не лечить периостит?
Всё просто. Увеличивающееся количество гноя будет вызывать дальнейшее развитие опухлости, одутловатости лица. Далее могут стать крупнее лимфоузлы, расположенные на шее. Воспаление также спровоцирует повышение температуры и боль.
Весьма опасное осложнение флюса — это флегмона. Это прорыв того «мешка», в котором находится гной, и свободное растекание содержимого по мышцам и тканям щеки, шеи и т. д.
Челюстной остеомиелит — еще одно из возможных осложнений невылеченного флюса: это воспаление костей челюсти (как правило, это происходит с нижней челюстью).
Иными словами, лучше не допускать тяжелых последствий, а как можно скорее обращаться за квалифицированной врачебной помощью.
Нужно ли удалять зуб при периостите
Раньше при запущенной форме заболевания единицу, корни которой повреждены, вырывали. Сегодня доктора отдают предпочтение консервативным технологиям. Удаление осуществляет только при полном разрушении коронки и неудовлетворительном качестве корней.
Если снимок подтверждает, что корневые каналы не воспалены, проводится протезирование. Внутрь корня установляется вкладка. Она надежно удерживается благодаря стоматологическому цементу. Сверху фиксируется коронка из металла, металлокерамики, оксида циркония или иного материала.
