При полном или частичном отсутствии зубов один из основных методов лечения – изготовление полного или частичного съемного протеза. При этом, несмотря на то, что с эстетической точки зрения поначалу он может полностью удовлетворять пациента, с точки зрения физиологии есть определенный круг проблем, которые он никак не решает и на которые стоит обратить внимание.
Улучшение эстетики лица – единственная проблема, которую решает съемный протез. Однако, и этот эффект имеет временный характер, пациент должен периодически производить его перебазировку.
Рассмотрим основные последствия от потери зубов у пациентов. Потратьте 5-10 минут на прочтение этого материала, информация, приведенная в нем может оказаться весьма полезной.
Цены на лечение кариеса передних зубов в Москве
Цена за лечение кариеса передних зубов во многом зависит от применяемой методики. Стандартная терапия с установкой световой пломбы обойдется от 5800 рублей. А вот цены на реставрацию начинаются с отметки 12 500 рублей. Примерно столько же стоит лечение без бормашины Icon. Лечение пульпита на передних зубах подразумевает чистку каналов, что прибавит к общей сумме еще несколько тысяч. Если же зуб серьезно разрушен и установка пломбы невозможна, готовьтесь к серьезным тратам. Средняя стоимость коронки из керамики от 25 000—30 000 рублей, а имплантация «под ключ» обойдется минимум в 55 000—100 000 рублей за установку одного имплантата.
Установка виниров
Это высокоэффективный метод корректировки. Виниры — это тончайшие пластинки, изготовленные из керамики или фарфора. Они устанавливаются поверх естественных зубов.
Главное преимущество метода состоит в том, что пластины закрывают и защищают эмалированное покрытие стоматологических единиц. Другими словами, шлифовать или обтачивать соседние зубы не нужно.
Противопоказания к установке виниров:
- Сильное разрушение стоматологических единиц со стороны языка.
- Наличие пломб большого размера.
- Скрежет зубами.
- Наличие вредной привычки открывать бутылки зубами, раскалывать ими орехи и пр.
Кроме того, виниры не могут быть установлены, если в ротовой полости отсутствует шесть и больше жевательных единиц.
Установка мостовидного протеза
Использование несъемной ортодонтической конструкции — это современный способ восполнения широких промежутков в зубном ряде.
Для того чтобы протез был надежно зафиксирован, необходимо наличие опорных стоматологических единиц. Именно на них и крепится вся конструкция.
Оптимальным вариантом считается изготовление моста из металлокерамики. Срок службы такой конструкции составляет 7 и более лет. При этом мост сохраняет свой первоначальный оттенок и не отличается от рядом расположенных естественных зубов.
Противопоказания к установке протеза на редких зубах:
- Пародонтит в острой форме.
- Парафункции жевательных мышц.
- Недостаточная высота опорных зубов.
При наличии абсолютных противопоказаний врач принимает решение относительно целесообразности применения иной методики лечения.
Причины аномалии
В качестве причин «коротких» зубов могут выступать множество факторов, как действительно уменьшающих размеры клинических коронок, так и создающих визуальный эффект их уменьшения:
- Наследственность. «Короткие» зубы родителей нередко генетически передаются их детям.
- Повышенная стираемость окклюзионных поверхностей, вследствие чего клинические коронки становятся короче. Причины повышенной стираемости могут быть различными, это большая самостоятельная тема.
- Воспалительные процессы в пародонте, непосредственно или опосредованно влияющие на величину клинической коронки.
- Нарушение метаболизма в пародонтальных и зубных тканях, в том числе вызванные и нарушением питания твердых и мягких тканей.
- Чрезмерная тонкость верхний губы, при которой десна при улыбке обнажается больше, чем должна.
- Увеличенный размер уздечки губы, которая «наползает» на коронку.
- Гиперплазия десны, приводящая к закрытию части коронки.
- Недоразвитие альвеолярного отростка, приводящее к отсутствию достаточной опоры для нормального роста зубов.
- Радиационное облучение.
- Раннее удаление «молочников».
Однако наиболее значимыми и распространенными причинами считаются все же нарушения формирования зубов в эмбриональном и детском периоде – как генетического, так и реактивного (приобретенного) характера.
Например, перенесенные в младенческом возрасте тяжелые инфекции или серьезные болезни матери во время беременности.
Установка коронок
Это несъемные конструкции, с помощью которых возможно устранить зубные дефекты. Установка коронок также показана при выраженном разрушении стоматологических единиц. Суть метода заключается во внедрении искусственного зуба в десну с помощью штифта, изготовленного из металла.
Установка коронок требует определенной подготовки. Естественные зубы пациента подвергаются препарированию, при необходимости выполняется депульпирование. Коронки изготавливаются несколько дней. На этот период пациенту устанавливаются временные конструкции. Готовые коронки полностью идентичны зубам пациента. Они отличаются только по ширине, что позволяет скрыть большие промежутки между жевательными единицами.
Противопоказаниями являются следующие состояния: расшатанность зубов, аллергическая реакция на используемые компоненты, патологии пародонта. Кроме того, коронки не устанавливаются лицам младше 16 лет.
Подготовка к лечению
Устранение дефекта требует проведения всестороннего исследования ротовой полости и выбора оптимального лечения. В частности, врач оценивает размер патологических отверстий. Также назначается рентгенологическое обследование, которое позволяет выявить наличие скрытых повреждений. Вне зависимости от выбранной схемы перед началом лечения редких зубов назначается терапия кариеса и других патологий ротовой полости.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
найти врача
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Наиболее сложной операцией по исправлению прикуса является имплантация. Перед ее проведением делается панорамный снимок челюсти, который позволяет подобрать подходящий по размеру штифт.
Имплантация противопоказана во многих случаях. Ее нельзя применять при наличии онкологических патологий, туберкулеза, ряда хронических заболеваний и аллергии на анестезию. Имплантация занимает несколько часов. В ходе процедуры проводится наращивание зуба в трех проекциях: ширина, высота и длина.
По окончании операции пациенту следует в течение нескольких месяцев выполнять определенные процедуры, предупреждающие развитие осложнений.
Формулы для расчета пропорций
Нормальность коронковой части зубов определяют не по их размерам, а по ширине и длине зубных дуг, считающихся нормальными для конкретной группы пациентов.
Если длина и ширина дуги соответствует норме, и все зубы на ней расположены без скучивания и промежутков, значит их размеры считаются нормальными.
Было предложено множество различных методик для определения нормальности челюстных дуг с учетом возраста, типа лица и национальности пациента. Ниже рассматриваются три из них – методы Герлаха, Пона-Линдера-Харта и Коркхауза.
Метод Герлаха
Согласно методу Герлаха зубной ряд разделяют на 3 сегмента:
- передний, состоящий из 4-х резцов;
- два боковых, состоящие из клыков, премоляров и первого моляра.
Далее расчет производится по следующему алгоритму:
- Измеряется длина каждого сегмента. При этом значение длины нижнего фронтального участка получают умножением длины верхнего фронтального сегмента на коэффициент Тона (1, 35).
- Сопоставляют полученные длины сегментов друг с другом и табличными данными, составленными Герлахом. При нормальных размерах челюстей они должны находиться в определенных соотношениях друг с другом.
Если оказывается, что размеры дуг соответствуют норме, и при этом отсутствует скученность или промежутки, значит, размеры клинических коронок соответствуют норме.
Справка. Все используемые методики предусматривают замеры зубных дуг в строго определенных точках и по определенным методикам. Из-за их относительной сложности и объемности они здесь не приводятся. Но их легко можно найти в многочисленных источниках.
Метод Пона-Линдера-Харта
Эта методика предназначена для определения нормальной ширины зубных дуг у детей, находящихся в переменном и постоянном прикусе. При этом используется формула, разработанная Поном и имеющая следующий вид:
А ∶ 80 × 100 = расстояние между первыми премолярами
А ∶ 64 × 100 = расстояние между первыми молярам, где:
- А – суммарная ширина 4-х резцов;
- 80 и 64 – коэффициенты (индексы) Пона.
Линдер и Харт установили, что эти коэффициенты для детей немецкой национальности должны быть 85 и 65 соответственно.
Алгоритм определения параметров верхней челюсти по Пона-Линдеру-Харту выглядит следующим образом:
- Измеряется суммарная ширина всех резцов по их режущему краю.
- Полученные данные подставляются в формулу Пона, и вычисляется расстояние между первыми малярами и премолярами.
- Замеряется фактическая ширина зубной дуги между премолярами и молярами.
- Замеренное значение сравнивается с результатами, определенными по формуле Пона.
- Делается заключение о соответствии ширины дуг и размеров коронок норме.
На основании полученных данных разрабатывается план лечения. В частности, при сужении ряда в зоне премоляров и моляров более чем на 6 мм рекомендуется удаление некоторых единиц или расширение челюсти.
Метод Коркхауза
Метод Коркхауза основан на зависимости, которая существует между суммарной шириной верхнечелюстных резцов и длиной переднего отрезка челюстной дуги, измеренной по определенной схеме.
Применяется следующий алгоритм методики Коркхауза:
- Замеряется суммарная ширина 4-х верхнечелюстных резцов.
- Замеряется длина переднего отрезка челюстной дуги. Это делается по разработанной Коркхаузом методике путем соединения определенных точек на окклюзионной поверхности.
- Сравнивается фактический размер отрезка дуги с искомым.
По полученным данным делается заключение о соответствии размеров зубов и дуг норме, и разрабатывается план лечения.
Возможные последствия
Основная проблема микродентии при сохраненной функциональности зубочелюстного аппарата – психологический дискомфорт, который испытывает пациент, осознавая свой дефект. Это не так уж безобидно, как может показаться на первый взгляд.
Психологическое состояние человека может решающим образом сказаться на качестве его жизни, вызвать расстройство ЦНС и даже привести к телесным болезням.
Если же микродентия сопровождается функциональными и органическими расстройствами, к психологическим проблемам добавляются соматические болезни. Это может быть заболевание ЖКТ из-за плохого пережевывания пищи, нарушение асимметрии и эффект преждевременного старения лица при уменьшении нижней трети из-за низкого прикуса и пр.
В конце концов последствием «коротких» зубов может стать общее ухудшение состояния здоровья, вызванное как физическими, так и психологическими факторами.
Что касается влияния микродентии на состояние зубочелюстного аппарата, то оно может выражаться в следующем:
- Смещение коронок дистально, то есть назад.
- Образование трем и диастем, вследствие чего зубы теряют устойчивость в медиально-дистальном направлении и создают повышенную нагрузку при жевании на периодонтальную связку. Следует отметить, что в норме все коронки имеют между собой контакт в апроксимальных областях.
- Нарушение дикции из-за промежутка между зубами и малой высоты клинической коронки.
- Развитие пародонтита и пародонтоза.
Подводя итог всему вышесказанному, необходимо сделать заключение, что сильно выраженная микродентия должна обязательно корректироваться.
Насколько сложно и опасно удаление ретинированного зуба в современной стоматологии.
В этой публикации рассмотрим особенности лечения аномалиии зубов — гипердонтии.
Здесь https://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/zubov/kolichestva/gipodentiya.html все самое важное о гиподентии.
