Гигиена полости рта у детей (профессиональный подход)

О том, какие процедуры необходимы для профилактики и защиты от заболеваний полости рта, а также как эффективно бороться с такими заболеваниями как кариес, стоматиты и прочее, рассказывает стоматолог-терапевт клиники «Дента-Эль» Беспалова Анна Андреевна.

Общеизвестно, что неудовлетворительный уход за полостью рта является основной причиной всех проблем. Тем не менее, не все понимают, почему гигиена – это так важно. Без постоянного ухода во рту образуются скопления налета (поначалу мягкого), становящегося идеальной питательной средой для бактерий.

Они переваривают налет и выделяют кислоты, негативно воздействующие на зубы. Слои кальция вымываются и эмаль растворяется, становясь хрупкой. В результате наблюдается так называемая деминерализация эмали, которая, в конце концов, приводит к образованию кариеса.

В детском возрасте это часто проявляется в виде белых (иногда желтых) пятен на зубах с передней стороны. Следующий этап после этого – кариес.

Зубной камень

Зубной камень – это мягкий налет, который настолько долго находился во рту, что уплотнился до такой степени, что как бы “прилип” к зубу. При этом, кроме затруднений с гигиеной, камень может вызвать воспаление краевой десны – отек и кровоточивость, вызывающие постоянные неприятные ощущения. В итоге дети стараются избегать воспаленных участков во время чистки зубов.

Результатом этого процесса становится гингивит и стоматит, а в запущенных случаях возникает атрофия десны вместе с оголением зубных шеек. Чувствительность зубов к температурным и другим воздействиям значительно повышается.

Как удаляют зубной налёт

Удаление мягкого и твердого налета с зубов кажется элементарной процедурой, но, тем не менее, требует от специалиста, кроме внимания, еще и некоторый опыт подобных операций. Мягкий налет снимается особыми резинками (или щеточкой). Как правило, дети не возражают против этого – неудобств или боли в результате процедуры они не испытывают. Но важность такой процедуры сложно переоценить – при кажущейся простоте она может стать важной подготовкой к последующему лечению, приучая ребенка к манипуляциям в полости рта.

В случае с зубным камнем, необходимы специальные устройства – ультразвуковые или ручные.

Частота и периодичность профессиональной гигиены

Конечно, периодичность профессиональной чистки для каждого ребенка своя, и зависит, в основном, от качества ухода за зубами – некоторые дети чистят зубы так хорошо, что к специалисту их можно водить всего лишь ежегодно, ну а другие…

При проведении ортодонтического лечения, наличия скученности зубов или неудовлетворительной гигиене профилактику и профессиональную чистку нужно проходить как можно чаще.

Не стоит недооценивать важность профессиональной чистки – ведь во время нее врач не только научит ребенка правильно заботиться о своих зубах, но и подберет индивидуальные средства или препараты – особенно это важно при различных заболеваниях или дефектах полости рта. К примеру, при скученности обычная зубная щетка не слишком эффективна, ребенку в таком случае нужна специальная щетка.

Предпосылки быстрого образования налета на детских зубах

1. Малый объем твердой пищи в меню ребенка – современные дети тяготеют к мягкой еде, не требующей активного пережевывания. Даже фрукты и овощи подаются малышам в виде пюре или мелкой нарезкой.
2. Большое количество сладостей в рационе дошкольника – углеводная пища ускоряет размножение бактерий.
3. Тонкая эмаль молочных зубов – быстро разрушается, что способствует прочной фиксации налета на зубах, распространению пленки.
4. Плохой повседневный уход. Сами дети-дошкольники плохо чистят зубки, а родители не всегда вспоминают о необходимости контроля качества ежедневной гигиены.
5. Частые простуды и прием антибиотиков – ухудшают бактерицидное действие слюны, важное для естественного устранения зубных отложений.
6. Недостаток микроэлементов – фтора, кальция.

Особенности проведения профессиональной гигены полости рта

Гигиена полости рта у детей трех-пяти лет

• удаление зубного налета и бляшек с помощью ротационных щеток (с применением малоабразивных паст);
• полировка флоссами;
• реминирализующая терапия (местная, с применением гелей и желе).

Гигиена полости рта у детей шести-десяти лет

• определение качества ухода (маркеры зубного налета);
• обычная чистка зубов под наблюдением специалиста;
• индекс гигиены – качество чистки зубов ребенком, его ошибки;
• обучение правильной чистке;
• повторная чистка под наблюдением специалиста с учетом ее рекомендаций;
• удаление зубного налета и бляшек с помощью ротационных щеткок (с применением малоабразивных паст);
• полировка резиновыми головками с пастой; полосками (штрипсами);
• реминирализующая терапия (кабинетная или на дому);
• местная флюоризация с помощью гелей, желе или лаков.

Гигиена полости рта у подростков одиннадцати-шестнадцати лет

• удаление зубного налета и бляшек с помощью ротационных щеток (с применением малоабразивных паст и воздушно-абразивных аппаратов). При минерализованных отложениях – чистка с помощью ультразвуковых наконечников;
• пародонтальные индексы мягких тканей. При выявлении симптомов воспаления проводится противовоспалительное лечение;
• реминирализующая терапия (у стоматолога или домашняя).

Герметизация фиссур

Фиссуры – это бороздки на жевательной поверхности зуба, разделяющие жевательные бугры.

Чаще всего кариес образуется на фиссурах и межзубных промежутках. В 6 – 7 лет у детей прорезываются постоянные жевательные зубы, но эмаль в области фиссур ещё не сформировалась до конца. Фиссуры становятся уязвимым местом для кариеса. В них застревают остатки пищи и вызывают кариозный процесс, особенно углеводы.

Для избежания подобных может помочь процедура герметизации. Герметик – это жидкий пломбировочный материал. Он заполняет все углубления на поверхности зуба и создаёт барьер для бактерий. Герметики запечатывают фиссуры, питают эмаль фтором и помогают ей сформироваться здоровой.

Как проводится герметизация фиссур

• Сначала зуб тщательно очищают от налёта.
• Если необходимо, врач «раскрывает» фиссуры.
• Если фиссура глубокая и узкая, врач может расширить её самым мелкообразивным бором. Так материал лучше распределится по фиссуре.
• После подготовки зуба фиссуру заполняют герметиком и засвечивают фотополимерной лампой в течение 40 секунд.
• Зуб полируют и покрывают защитным лаком с фтором.

Процедура занимает 30 минут. За одно посещение можно сделать герметизацию фиссур всех жевательных зубов. Анестезия для процедуры не нужна, потому что глубокие ткани зуба не затрагивают.

В стоматологической клинике «Дента Ви» в Екатеринбурге ведёт приём детский врач-стоматолог. Мы лечим кариес у детей, выравниваем прикус и проводим профилактику кариеса. Не забывайте регулярно приводить вашего ребёнка на профилактические осмотры к врачу, чтобы сохранить здоровье его зубов и красоту улыбки. Мы проконсультируем о правилах ухода за детскими зубами и дадим все необходимые рекомендации.
Записаться на прием

Основные ошибки индивидуальной гигиены

• процедура выполняется слишком быстро;
• чистка происходит до приема пищи;
• нет промежуточной гигиены в течение дня (после еды);
• неправильная методика чистки. Необходимо очищать зубы со всех сторон;
• недостаточный уход за трудонодоступными местами – необходимо пользоваться всем спектром способов ухода за полостью рта – нитями, монопучковыми щетками, ершиками, ирригаторами;
• плохой выбор средств гигиены. Также их необходимо постоянно заменять на новые;
• злоупотребление отбеливающими пастами на основе перекисных соединений (обычно с повышенными абразивными свойствами). Это приводит к распространению болезнетворных микроорганизмов.

Ко всем этим ошибкам зачастую приводит недостаток осведомленности детей и самих родителей о правильной гигиене полости рта. Чтобы этого избежать, необходимы регулярные консультации врача ортодонта.

Методы лечения неправильного прикуса у детей

Зачем исправлять неправильный прикус?

Вопрос исправления прикуса — не только в эстетической составляющей ровной улыбки. Дефекты зубного ряда, связанные с неправильным расположением зубов, опасны тем, что могут приводить к ранней потере зубов и нарушению пищеварения, искажать черты лица и затруднять произношение звуков. Именно поэтому важно как можно раньше начать исправление неправильного прикуса у своего ребенка.

Если Вы и Ваши родственники имеют не совсем обычное расположение зубов и форму челюстей — лучше всего, если малыша покажут специалисту детскому стоматологу Северо-Восточного стоматологического центра еще до прорезывания молочных зубов.

Причины неправильного прикуса у детей:

• наследственные аномалии, которые проявляются с рождения,
• нарушения прорезывания зубов,
• сосание пальца,
• затянувшийся период сосания соски,
• перенесенные в раннем возрасте болезни горла и носа, поскольку нарушенное носовое дыхание изменяет форму челюстей и, следовательно, направление роста зубов.

Возможна ли профилактика неправильного прикуса у детей?

Для профилактики нарушения прикуса у детей с еще не совсем прорезавшимися зубами врач может прописать специальные ортодонтические соски — они предназначены для того, чтобы отгораживать язык от зубов. После прорезывания всех молочных зубов стоматолог-ортодонт, обнаружив патологии прикуса, решит, стоит лечить ребенка сейчас или лучше отложить лечение до момента, когда можно воздействовать на рост челюстей и стимулировать прорезывание постоянных зубов в правильном направлении.

В том случае, если возникают трудности с пережевыванием, ребенок дышит через рот, день и ночь сосет пальчик, врач разрабатывает комплекс процедур для предотвращения будущих проблем с прикусом.

Методы исправления неправильного прикуса

В основном врачи-ортодонты работают с неправильным прикусом при помощи ортодонтических аппаратов — разнообразные пластинки и брекет-системы. Современные брекет-системы обладают эстетичным внешним видом благодаря разноцветным материалам и изящным украшениям. Вы и ваш ребенок можете выбрать разноцветные брекеты или замочки, либо «светящиеся» брекеты, которые эффектно смотрятся в любом ночном клубе.

Пластинки являются съемными аппаратами, которые при необходимости можно в дневное время не носить, а одевать только на ночь. Эффективность их использования высока у детей до 12 лет — пока формирование челюсти еще не завершилось.

Брекет-система

представляет собой набор из множества пластинок, приклеиваемых на зубы, имеющих пазы, в которые вставляется металлическая дуга. Дуге первоначально задается гармоничная для данного зубного ряда форма, и после наложения на зубы дуга начинает стремиться к заданной форме, вытягивая за собой зубы.

Длительность исправления неправильного прикуса составляет около 1-2 лет. При исправлении прикуса важно помнить, что чем раньше вы приведете ребенка к стоматологу, тем меньше лечения ему потребуется в будущем.

Уход за деснами в первые месяцы жизни

Первые полгода жизни – период, когда микробы заселяют рот ребенка, а это значит, что существует повышенная вероятность заболеваний – кариеса, стоматита, детской молочницы и т.д. Родители и другие родственники часто являются причиной таких болезней, передавая микробы малышу через поцелуи, соски, посуду и пренебрежение мытьем предметов кипяченой водой. Для минимизации риска ребенку необходимо протирать десны особыми салфетками или насадками на палец каждый раз после еды.

Чистка молочных зубов

Молочные зубы дети должны чистить особой щеткой для самых маленьких. В начале время чистки должно составлять 15-20 секунд, затем продолжительность надо понемногу увеличивать. Самое сложное в этот момент, конечно, возбудить в малыше интерес к этому скучному, с его точки зрения, занятию.

Есть два, старых как мир способа, которые так и не потеряли своей эффективности:

• превратить обучение гигиене в игру – какому малышу не понравится летающая щетка-космический корабль или супергерой, защищающий его зубы? Если ребенка заинтересовать, то он сам добровольно даст чистить свои зубы и будет ждать, пока закончится процедура. Возможно, даже терпеливо.
• научить ребенка делать как мама или папа – дети любят повторять за родителями. Эту особенность можно легко использовать и в процессе обучения детей тому, как чистить зубы. Каждый день занимаясь этим вместе с ребенком, вы обнаружите, что ваш малыш уже сам требует продолжения ритуала. Самое важное, чтобы паста пришлась по вкусу.

Бывает, что пасты и щетки просто нет поблизости, тогда стоматологи советуют жевательную резинку без сахара или более традиционный и полезный вариант – пожевать яблоко.

Когда надо начинать чистить зубы ребенку пастой

С возраста 1 год можно приобретать малышу специальные зубные пасты. Родители должны помнить несколько условий, которые должны соблюдаться при выборе детской зубной пасты:

• в ее составе не должно быть фтора;
• нужно выбрать пасту, которую можно глотать – маленький ребенок просто не умеет сплевывать ее;
• в пасте не должны присутствовать сильные абразивные частицы – они могут повредить нежную эмаль зубов малыша;
• в составе детской зубной пасты не должно быть красителей, парабенов и ПАВ.

Под заданные характеристики отлично подходит детская зубная паста «Ушастый нянь» от :

• в составе имеется ксилит, который предупреждает появление очагов кариозного поражения зубов;
• отличается приятным вкусом – у малыша не будет приступов тошноты, да и процедура чистки зубов будет проходить спокойно;
• структура пасты гелевая, а это обеспечивает защиту мягких тканей и недостаточно крепкой эмали от микротравм;
• в состав входит экстракт алоэ вера, который обладает смягчающими и противовоспалительными свойствами.

Кроме этого, в составе детской зубной пасты «Ушастый нянь» нет фтора, красителей, ароматизаторов и сахара.

Кстати, «Невская косметика» предлагает целую линейку детских зубных паст, поэтому можно будет подобрать это средство для ребенка любого возраста.

Когда начинать чистить зубы ребенку зубной пастой? Если развитие малыша протекает в пределах нормы и стоматолог разрешает использовать пасту, то ее следует приобрести ребенку годовалого возраста. Некоторые дети значительно опережают своих ровесников в развитии – в 9-10 месяцев у них уже много зубов, они питаются за одним столом с родителями. В таком случае зубную пасту можно приобретать раньше годовалого возраста, но предварительно стоит проконсультироваться с детским стоматологом.