Под термином «изжога» обычно понимают ощущения жжения в области груди или в горле, как правило, сопровождающееся чувством горечи во рту. Обычно подобное неприятное состояние наступает вскоре после приема пищи.
При этом длительность приступа изжоги может значительно варьироваться: недомогание может продолжаться от пары минут до нескольких часов. В последнем случае болевые ощущения приходят «волнообразно», то утихая, то возобновляясь с новой силой.
При вынашивании ребенка изжога – это достаточно распространенное явление, провоцируемое, помимо прочего, физиологическими перестройками тела и выбросом в кровь новых, еще непривычных организму гормонов. Согласно статистике, описанные недомогания испытывают около 80% будущих матерей. Чаще всего симптомы изжоги при беременности возникают у женщин на втором триместре беременности.
Отчего возникает изжога при беременности?
Изжога при беременности возникает из-за изменения гормонального фона.
Вообще, спровоцировать изжогу способно множество различных факторов. Если речь идет о пациентке, находящейся «в положении», первопричина данного заболевания, вероятнее всего, будет обусловлена текущим сроком беременности.
Однако можно выделить и несколько общих моментов, неблагоприятно влияющих на работу ЖКТ будущей матери, вне зависимости от фактического триместра:
- Изменение гормонального фона. Активно вырабатываемый организмом любой беременной прогестерон, предназначенный для расслабления мускулатуры матки и предотвращения ее гипертонуса, аналогичным образом действует и на сфинктер, препятствующий попаданию содержимого желудка в пищевод. Упомянутый орган перестает выполнять свои функции должным образом, что приводит к вполне предсказуемым последствиям. Ощущение изжоги в данном случае является вполне закономерной реакцией нервных окончаний на попадание в пищевод «неуместного» там желудочного сока.
- Повышенное внутрибрюшное давление. В данном случае изжога также выступает результатом попадания в пищевод желудочных соков. Однако на сей раз причиной нарушения работоспособности сфинктеров между органами служит их сдавливание. Аналогичный эффект возникает в последнем триместре беременности в результате значительного увеличения матки.
- Нарушения пищеварительной функции. Изменение уровня гормонов в организме неизбежно влияет на работу всех органов ЖКТ. В частности под влиянием прогестерона может увеличиться кислотность желудочных соков, что уже само по себе способно вызывать дискомфортные ощущения в области грудины. Кроме того, процесс переваривания пищи в организме беременной требует куда большего количества времени, чем он занял бы, если бы речь шла о пациентке не находящейся «в положении». Таким образом, питаясь привычными для нее блюдами, будущая мать почти всегда обрекает себя на расстройство желудка, нередко сопровождающееся изжогой.
Под влиянием одного или нескольких из описанных выше факторов вынашивающая плод женщина может почувствовать жжение и боль за грудиной или в пищеводе, а также обнаружить у себя прочие характерные признаки описываемого заболевания.
В частности, к таковым относятся кислая или горьковатая отрыжка, обильное слюноотделение, сопровождающееся желанием прокашляться, тошнота и, наконец, вздутие живота. Как уже говорилось выше, проявление подобных симптомов при беременности – явление абсолютно нормальное, хотя и причиняющее определенный дискомфорт.
Особенного вреда от изжоги ни для будущей матери, ни для вынашиваемого ею плода не будет. Поэтому, если признаки данного заболевания проявились у женщины лишь во время беременности, ей вовсе не обязательно посещать по этому поводу врача. Избавиться от неприятных симптомов изжоги она сможет и самостоятельно.
Диагностика
Самые распространенные причины появления во рту горького вкуса — заболевания ЖКТ, поэтому пациенту необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Сначала производится сбор жалоб и анамнеза болезни, уточняется связь горечи с пищевыми привычками или временем суток. Далее применяются специальные лабораторные и инструментальные исследования, наиболее информативными из которых являются:
- Сонография
. Ультразвуковой метод показан для изучения состояния пищеварительного тракта, выявления воспалительно-деструктивных изменений, новообразований. Проводят прицельное УЗИ печени и желчного пузыря. Для детализации состояния печеночной паренхимы используют эластометрию — современный неинвазивный способ определения степени фиброза. - Дуоденальное зондирование
. Чтобы доказать связь горького привкуса с билиарными заболеваниями, последовательно отбирают 5 порций желчи. Специалист оценивает количество и скорость поступления желчи в кишечник в естественном режиме и с фармакологической стимуляцией. Далее выполняется бактериологическое исследование. - Эндоскопическое обследование
. Для диагностики болезней пищевода и гастродуоденальной зоны назначается ЭГДС. Во время эндоскопии обращают внимание на целостность слизистой оболочки, наличие участков воспаления или атрофии. Проверяют состояние большого дуоденального сосочка и начальных отделов 12-перстной кишки, осуществляют биопсию. - Анализ кала
. Многие заболевания, для которых характерен горький привкус во рту, вызывают специфические изменения в кале. При нарушениях желчеотделительной функции в каловых массах находят большое количество жировых включений, при поражении поджелудочной железы испражнения содержат непереваренные волокна и крупные молекулы углеводов. - Лабораторная диагностика
. У женщин обязательно делают тест на ХГЧ и половые гормоны для исключения или подтверждения беременности. В биохимическом анализе крови при холециститах повышены уровни билирубина и фермента щелочной фосфатазы. При подозрении на вирусные причины гепатита требуется серологическое исследование маркеров. - Дополнительные методы
. Необходим осмотр у стоматолога для обнаружения кариозных полостей, хронического периодонтита и других патологий, которые вызывают во рту чувство горечи. Для диагностики поражений билиарной системы производят холангиопанкреатографию. Больным с отягощенным анамнезом нужно обследоваться у невролога.
Как лечить изжогу у беременных?
Изжога при беременности может возникнуть от неправильного питания.
Так как изжога на каждом отдельно взятом этапе беременности возникает под влиянием уникального набора факторов, при выборе подходящего лечения следует руководствоваться, в первую очередь, информацией о текущем триместре вынашивания.
Так, например, на раннем сроке будущие матери обычно страдают от описываемого заболевания из-за несоблюдения элементарной культуры питания.
В то же время, в третьем триместре изжога возникает исключительно из-за «неудачного» расположения плода в матке.
Понятно, что бороться с проявлениями этих двух принципиально разных типов заболевания одними и теми же методами было бы, как минимум, не результативно. О том, как именно стоит лечить изжогу на той или иной стадии вынашивания плода, подробно рассказано чуть ниже.
Пищевое отравление и горькая слюна
Пищевая токсикоинфекция очень часто сопровождается привкусом жёлчи из-за общего токсикоза организма, сбоёв в работе пищеварительной системы. Это и рвота жёлчью, и жёлчный рефлюкс. Часто у человека после отравления временно отсутствует аппетит. Пища в желудок не поступает, а жёлчь, несмотря на это, вырабатывается печенью круглосуточно. Она застаивается и некоторая часть забрасывается в желудок и пищевод.
Необходимо время для нормализации работы пищеварительного тракта после исчезновения симптомов отравления. Тогда и неприятные вкусовые ощущения пройдут.
Лечение изжоги в первом и втором триместрах беременности
При изжоге у беременных нужно больше употреблять молочных продуктов.
Основной причиной расстройства желудка и, как следствие, изжоги на ранних сроках беременности, выступает неправильно подобранная диета.
Чрезмерно острые и жирные блюда, переизбыток жареной пищи, и отсутствие элементарного графика питания почти наверняка приведут к жжению в пищеводе, плавно переходящему в тошнотно-рвотный синдром. Как же с этим бороться?
Практика показывает, что для того, чтобы избавиться от изжоги, возникающей в первом триместре беременности, будущей матери обычно бывает достаточно начать придерживаться некоторых простых правил, регламентирующих прием пищи. Так, для вынашивающей плод женщины будет полезно:
- перейти на дробное питание;
- пересмотреть свой рацион, сделав выбор в пользу нежирного мяса, молочных продуктов и свежих овощей;
- освоить новые методы приготовления любимых, но не слишком полезных блюд с помощью пароварки;
- полностью отказаться от «вредностей» вроде газированных напитков, сладкой минеральной воды или кофе;
- избавиться от опасной для желудка привычки запивать еду, заменив ее тщательным пережевыванием пищи.
С наступлением второго триместра беременности будущей матери следует продолжить придерживаться этих нехитрых правил. Кроме прочего, ей придется забыть о перееданиях. Дело в том, что, по мере роста ребенка в ее утробе, женщина может чувствовать желание постепенно увеличить количество употребляемой пищи.
Однако ощущение это обманчиво и даже опасно. Ведь чем больше становится плод, тем сильнее «подскакивает» внутриутробное давление и, соответственно, замедляется пищеварение. Разумеется, все вышесказанное не означает, что беременная должна сесть на строгую диету и вообще всячески ограничивать себя в еде. Приемлемым выходом из ситуации станет переход на более частое, но – с уменьшенными порциями пищи, питание.
Послеродовой период
Этот период включает в себя период лактации. Женщина в период кормления ребенка также теряет огромное количество минералов, таких как кальций, фтор, фосфор и многие др. И опять-таки, основным источником для их «вымывания» являются зубы. После рождения ребенка важно продолжать реминерализацию тканей зубов. За год кормящая мама должна пройти не меньше 4-ёх процедур. После завершения кормления пропитывание тканей зубов микроэлементами можно уменьшить до 2 раз в год совмещая реминерализацию с профессиональной гигиеной и плановым осмотром стоматолога.
Беременность и рождение ребенка самый чудесный период в жизни каждой женщины. Наша цель сделать так, чтобы он прошел для Вас легко и ваши зубы остались крепкими и здоровыми! Мы готовы вам в этом помочь.
Лечение изжоги в третьем триместре беременности
В третьем триместре беременности нужно соблюдать специальную диету.
На поздних стадиях беременности изжога обычно является следствием неправильного тазового предлежания (ягодицами вниз) плода.
Такое случается, если женщина ждет сразу нескольких детей, либо когда единственный ребенок получился слишком крупным.
В обоих описанных случаях полностью сформировавшаяся головка малыша давит на диафрагму матери, вызывая у последней дискомфортные ощущения в области грудины или даже боль.
К сожалению, полностью избавиться от подобного рода изжоги невозможно до тех пор, пока ребенок не родится. Зато значительно облегчить приступы заболевания, соблюдая уже обсуждавшуюся ранее диету и элементарный режим дня – вполне реально.
Кроме того, существует и несколько дополнительных «секретов», знание которых поможет свести частоту обострений изжоги к минимуму. Суть всех нижеописанных методов заключается в том, чтобы, по возможности, снизить давление на внутренние органы беременной:
- Незадолго до родов, женщине следует полностью обновить свой гардероб. Так, одежда будущей матери должна быть свободной, не стесняющей движения и не стягивающей. Правильная осанка и грамотно выбранное положение тела во время отдыха и сна помогут уменьшить отток желудочного сока в пищевод. Например, перед тем как улечься в постель, беременной следует подложить под голову и плечи несколько подушек, чтобы верхняя часть ее туловища оставалась приподнятой.
- Соблюдение диеты – лучшая профилактика изжоги. Дробное питание маленькими порциями на протяжении всей беременности с высокой долей вероятности поможет и вовсе избежать данного заболевания. Если же будущей матери тяжело соблюдать строгий режим приема пищи, как минимум, одно правило ей все же следует запомнить – любая еда менее чем за три часа до отхода ко сну – это табу! Пищеварительный процесс у беременных вообще протекает с некоторыми осложнениями, поэтому еще сильнее затруднять его послеобеденным отдыхом строжайше запрещено!
Если же будущая мать чувствует острую необходимость прилечь вскоре после приема пищи, делать это нужно строго определенным образом. Так, считается, что сон на левом боку с подогнутыми коленями и вложенной между ними подушкой оказывает не столь негативное влияние на процесс пищеварения, как «лежачий» отдых в любых других позах.
Некоторые продукты, например папайя, оказывают на желудок успокаивающее воздействие и, потому, могут стать отличными инструментами для борьбы с изжогой.
В то же время другая пища, такая как сдоба, животные жиры, а также кислые фрукты и ягоды, вызывают лишь раздражение слизистой оболочки упомянутого органа, за счет стимуляции выработки соляной кислоты, поэтому от ее употребления лучше полностью отказаться.
Дополнительные симптомы при горечи во рту
Горечь во рту может сопровождаться дополнительными симптомами. Если ощущается тяжесть или боль в правом боку, то это может указывать на заболевания печени или желчного пузыря. Если горечь во рту сопровождается тошнотой, изжогой, отрыжкой, то причиной могут быть болезни желудка. В том случае, если причина – заболевания ротовой полости, то ощущению горечи может сопутствовать неприятный запах изо рта.
