Кариес на передних зубах – причины, симптомы, виды, методы лечения

1. Этапы развития кариеса передних зубов
2. Лечение передних зубов

Человеку свойственно откладывать неприятные дела, а поход к стоматологу приятным назвать трудно. Но когда дело касается передних зубов, медлить нельзя. Здесь болезнь развивается молниеносными темпами за счет того, что эмаль на резцах намного тоньше, чем на коренных, нагрузка на передние зубы не меньше, а травмируются они гораздо чаще остальных. Даже постоянный контакт с ложкой, чашкой может привести к микротрещинам эмали, и зуб становится уязвим для бактерий и кислот. Появляется болевой синдром, который имеет более выраженный характер и практически не снимается анальгетиками.

Но это уже явные признаки заболевания, и человек не медлит с визитом к врачу. На этой стадии лечение передних зубов будет представлять собой серьезный и долгий процесс, после которого потребуется реставрация. Как же заметить начало кариеса, чтобы пресечь его «на корню»?

Особенности лечения передних зубов

Четыре резца по центру верхней и нижней челюстей — это и есть передние зубы. Они капризные, с тонким слоем эмали и дентина, кариес их поражает стремительно. Поэтому при малейшем дискомфорте — бегом к стоматологу!

Передние зубы — очень ответственная зона не только для пациента, но и для стоматолога. Они всегда на виду, ошибки в лечении заметит каждый. Резцы требуют от стоматолога ювелирной точности, эмаль тоньше, поэтому болевые ощущения у пациента сильнее. Не забудешь и про эстетику — неправильно подобранный цвет пломбы, неудачная степень прозрачности испортят все лечение.

За зоной улыбки нужен особый уход. Под наблюдением должны быть скученные передние зубы, находящие друг на друга, слишком большие. Недостаток витаминов в организме в первую очередь сказывается на резцах — авитаминозу ничего не стоит подточить и без того тонкую эмаль. О приближающемся кариесе предупреждает часто застревающая в межзубных промежутках пища. Лучше не затягивать визит в клинику, где проводят лечение передних зубов в Москве: в самом начале кариес лечится без применения бормашины.

Симптомы заболевания

Симптоматика заболевания на ранних стадиях для пациента не всегда очевидна, особенно если кариес развивается не с наружной, а с внутренней стороны зуба. Но при профилактическом осмотре в стоматологическом кабинете специалист с легкостью диагностирует даже небольшие кариозные образования. Это позволит успешно справиться с дальнейшим распространением кариеса.

На начальной стадии кариес выглядит как небольшое белое пятнышко на зубной эмали. Его часто называют «меловым пятном».

Такой осветленный участок возникает вследствие деминерализации зубной ткани. Она утрачивает полезные вещества, становится более хрупкой и подверженной негативному воздействию внешних факторов. Многие пациенты не придают значения небольшому осветлению эмали, однако именно оно служит первым признаком, сигнализирующим о возникновении кариеса.

При дальнейшем развитии заболевания процесс разрушения поражает значительную часть зуба. Возникают следующие симптомы:

• болезненные реакции при употреблении пищи и питья, особенно горячих и холодных продуктов;
• острая зубная боль, которую трудно ликвидировать даже сильными обезболивающими препаратами;
• формирование видимой кариозной полости, возникающее вследствие разрушения дентина.

При несвоевременном обнаружении и лечении кариозных образований возможно возникновение серьезных осложнений – развитие пульпита и периодонтита.

Методы лечения – от пломбы до имплантата

Метод лечения передних зубов после осмотра подберет стоматолог.

• Виниры или люминиры

При сильном повреждении резцов можно поставить тонкие накладки — виниры или люминиры. Они скроют последствия кариеса, сделают зубы белее и ровнее.

• Зубные коронки

Если от переднего зуба остался только корень, делают внутрикорневые вкладки, это основа для коронки. Металлические коронки для передних зубов не подходят, они будут слишком заметны. Чтобы искусственный зуб был максимально похож на настоящий, лучше использовать керамические и циркониевые коронки.

• Мостовидные протезы и имплантаты

Отсутствующие передние зубы при желании заменят мостовидные и бюгельные протезы. Если позволяют средства, можно поставить имплантат — и на долгие годы забыть о проблеме.

Диагностика

Большое значение в диагностике имеет сбор анамнеза. У пациента выясняют были ли жалобы раньше. Если да, какое лечение проводилось. Уточняют наличие общих, особенно эндокринных заболеваний. Узнают, в каких условиях он работает.

Затем проводят внешний осмотр. Обращают внимание на симметричность лица, выраженность складок. Проверяют работу ВНЧС. Оценивают высоту нижней части лица, проводя специальные измерения.

При осмотре ротовой полости, обращают внимание на прикус, перекрытие резцов, стертость зубов. Оценивают контакты зубов при смыкании челюстей.

Чтобы получить точную картину состояния коронок и костной ткани делают ортопантомограмму (панорамный снимок) и прицельные снимки. По показаниям, назначают томографию ВНЧС.

Лечение кариеса передних зубов

Основной способ лечения кариеса передних зубов – это пломбирование. Когда дело касается резцов, то на языке стоматологов это называется очень красиво – художественная реставрация. На стоимости пломбы лучше не экономить. Качественный материал прослужит дольше и не испортит улыбку. Передние зубы всегда на виду, поэтому стоматологу приходится с ювелирной точностью подбирать цвет и степень прозрачности пломбы, она должна максимально совпадать с оттенком зуба. Не портят эстетический вид светоотражающие композитные материалы. Со временем световые пломбы не темнеют и не стираются.

Рекомендуем ознакомиться

Лечение зуба мудрости

Лечение зубов при беременности

Пломбирование зубов

Пломбирование каналов

Трещина на переднем зубе

Передним зубам всегда достается больше всех. Когда «дают в зубы», удар, как правило, приходится на них. Неудачно упали, переживая, грызли карандаш, или, о ужас, кололи резцами орехи, и вот уже появилась трещина на переднем зубе. Она, кстати, может возникнуть и без механических повреждений — например, из-за перепадов температуры. Зубам не очень-то нравится кофе с мороженым. Злоупотреблять цитрусовыми, соками из них тоже не стоит, и свежевыжатые соки, чтобы снизить их кислотность, правильнее разбавлять водой. Не стоит увлекаться процедурами отбеливания, да и с абразивными пастами быть поаккуратнее. Трещины тоже бывают разные.

Вертикальные

Если вам «повезло», и она небольшая вертикальная, то ничего страшного с этим зубом не случится, да и дефект будет едва заметен. В этом случае многие стоматологи не рекомендуют нагружать зуб заплатками. Но следить за трещиной все-таки нужно. Если она увеличивается, эмаль меняет цвет, а зуб остро реагирует на горячее/холодное, сладкое/соленое, стоит проконсультироваться со стоматологом. Эмаль нужно будет восстановить и укрепить. Трещину обработают специальным составом с кальцием и фтором. После курса лечения зуб будет нормально реагировать на пищу, станет более ровным и гладким.

Горизонтальные

А вот горизонтальные или косые трещины на передних зубах – это уже повод для серьезного беспокойства. Они провоцируют образование кариеса, сколов и вообще могут привести к потере зуба. Лечение зависит от размера, глубины и места трещины, а также особенностей эмали. Если микротрещин на зубе много и изменился цвет эмали, доктор может предложить поставить виниры, но только после лечения кариеса и других заболеваний полости рта. Трещина, оставленная без внимания, окончательно расколет зуб. Тогда останется только один способ лечения — протезирование.

Клинические исследования

В ходе клинических опытов применения серии средств «Асепта», проведенных в отделении пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий, г. Москва, была доказана высокая эффективность средств «Асепта» при пародонтите средней степени тяжести. Использование ополаскивателя для полости рта «Асепта » оказалось достаточно эффективным. Кроме того, не зафиксировано ни явлений раздражения слизистой, ни коричневого окрашивания пломб. Это свидетельствует о том, что использование данного ополаскивателя в течение двухнедельного срока обеспечивает очевидный клинический эффект при отсутствии негативных побочных последствий.

Источники:

1. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: зубной пасты «Асепта» использованной в сочетании с ополаскивателем «Асепта» и бальзамом для десен «Асепта» Зав. Кафедрой ПФС д.м.н. профессор С.Б. Улитовский Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова. Стоматологический факультет. Кафедра профилактической стоматологии.
2. Клинический опыт применения серии средств «Асепта» Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)
3. Клинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом. д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2 Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1, Кафедра общей химии УГМУ2

Шатающиеся передние зубы

Шатающиеся передние зубы — тревожный звонок. Часто эта неприятность случается именно с передним зубами. Основная причина шатания — заболевания десен: пародонтоз, стоматит, гингивит. Не стоит их запускать, иначе можно остаться вообще без зубов.

Лечение шатающихся зубов доктор подберет индивидуально. Если шатание сопровождается болью, зубы значительно отклоняются в стороны, стоматолог накладывает на резцы специальные шины, съемные или несъемные. Шинирование укрепляет подвижные зубы, предотвращает их выпадение, позволяет тканям пародонта восстановиться. В тяжелых случаях не обойтись без хирургического лечения. Во время операции хирург удаляет костную ткань или восстанавливает ее с помощью металлических шунтов.

Плохо влияют на корни киста в канале зуба и гранулема, зубы начинают шататься. Эти новообразования нужно удалять. Если зуб начал шататься после удара или травмы, лучше сходить на рентген.

Шинирование металлической проволокой

Такая ретенционная шина изготовлена из медицинской стали – перекрученных или переплетенных тонких жил. Чем их больше, тем устойчивее проволока к деформации и растягиванию.

Ее, как правило, наклеивают на внутреннюю поверхность прямо на эмаль. Такой вид шинирования часто применяют после исправления прикуса, чтобы стабилизировать результаты лечения, или как временную шину при лечении пародонтита – когда ситуация выйдет в норму, шину можно будет снять без вреда для эмали. Среди минусов – опять же серый цвет, как в случае с применением арамидной нити. То есть если имеются промежутки в ряду, лучше ее не использовать.

Если болит передний зуб после лечения

Пациенты часто жалуются, что болит передний зуб после лечения. Стоматолог чистил каналы, поэтому это нормально. Неприятные ощущения должны пройти в течение нескольких часов. Но если обработку провели некачественно, зуб может болеть длительное время — и это уже отклонение от нормы. Скорее всего, доктор ошибся во время лечения и весь процесс пломбирования придется пройти заново. Причиной боли могут быть ожог пульпы, повреждение эмали, аллергия на лекарства, попадание кислоты на дентин.

Сколько стоит лечение переднего зуба?

Стоимость лечения зависит от метода и используемых материалов. Когда дело касается зоны улыбки, то лучше не экономить. Расчетливым пациентам в этом случае часто приходится вспоминать про скупого, который платит дважды. Выбор дешевых материалов часто приводит к эстетическим недостаткам, разочарованию и повторному лечению.

Как правило, цены на лечение передних зубов в Москве начинаются от 2 000 рублей. К примеру стоимость лечения кариеса без сверления колеблется от 2 000 до 5 500 рублей. Световая пломба стоит от 1 500 до 10 000 рублей. Ценник на шинирование шатающихся передних зубов начинается от 2 800 до 7 000 рублей. Удаление кисты обойдется в 7 000 – 37 000 рублей, гранулемы – от 5 000 до 40 000. Зубная вкладка будет стоить от 5 200 до 20 000 рублей. Цены на виниры начинаются от 5 000 рублей, люминиры – от 40 000. Разброс цен на циркониевые коронки – от 13 500 до 40 000, керамические – от 17 000 до 57 000. Бюгельный протез обойдется от 29 000 до 73 000, имплантация зубов – от 30 000 до 120 000 и дороже.

Периодонтит

Еще одно сложное заболевание, к которому приводит запущенный кариес – периодонтит. Он сопровождается поражением корневой оболочки зуба, прилегающих к нему тканей. К основным симптомам относится болезненность при надкусывании. Лечится такими же методами, как пульпит. Но по времени это более затяжной процесс, особенно если вы обратились к доктору в стадии обострения. В этом случае врачу нужно устранить инфекцию как внутри зуба, так и за его пределами. Напомним, что удаление зуба – крайняя мера. Всё чаще стоматологи выполняют зубосохраняющие операции, к которым относятся:

• Резекция верхней части корня;
• Резекция корня;
• Гемисекция.

В том случае, если не удалось избежать экстракцию, для восстановления зубного ряда поможет имплантация, протезирование.