Из-под коронки появился запах: что можно сделать в таком случае

Металлокерамические коронки – надежный, долгосрочный способ восстановления зубов. Хотя металлокерамика материал очень прочный, но не вечный. Пациент иногда сталкивается с тем, что на поверхности коронки появились трещины, потертости, сколы или царапины. К повреждению керамической облицовки приводит:

• Высокая жевательная нагрузка (слишком твердая пища);
• нарушение технологии изготовления коронки, протеза;
• несовместимость материалов каркасной основы и облицовки;
• нарушение технологии установки (большая длина протеза, неправильно выбраны опорные зубы);
• проблемы с прикусом;
• бруксизм (скрежетание зубов).

Повреждения керамической облицовки нарушают эстетику протезной конструкции, ее функциональность. Но это не повод отчаиваться. Поврежденную поверхность можно отреставрировать, вернув коронке изначальный вид. Основной метод восстановления скола коронки без ее снятия – это реставрация металлокерамики светоотверждаемым композитом.

Виды коронок

Металлокерамические коронки отличаются металлическим сплавом, из которого сделан каркас, методом изготовления, сроком службы. В большинстве случаев, для изготовления каркаса используют сплав неблагородных металлов (хромоникелевый, хромокобальтовый). Они прочны, надежны, не подвержены деформации. Это бюджетный вариант, который при надлежащем уходе прослужит 8-10 лет.

Нередко каркас делают из сплава золота с палладием, платиной, серебром. Это гипоаллергенные материалы, имеющие антибактериальный эффект, в составе которых золота до 80-90%. Облицованные керамикой конструкции выглядят естественно, поэтому отлично подходят для установки в зону улыбки. Срок эксплуатации – до 12-15 лет.

Если речь идет о протезировании на имплантах, основу коронки изготавливают из титана. Материал совместим с тканями организма, не вызывает аллергию, исключает развитие гальванического эффекта (гальваноза). Такие конструкции прослужат 15 лет и более.

По технологии изготовления металлокерамические коронки бывают литые и фрезерованные. На готовый каркас, сделанный любым методом, послойно наносят керамическую массу, обжигая каждый последующий слой. Современная стоматология решила проблему «синей» полоски вокруг десны, что делало нежелательной установку конструкций из металлокерамики на передние зубы. Сегодня применяют коронки с плечевой массой – технология изготовления предусматривает специальный уступ, который также облицовывают керамикой, чтобы избежать окисления металла при контакте с десной. Это делает протез эстетичным, позволяя восстанавливать резцы, клыки.

Можно ли починить сколы на зубных коронках?

2 способа реставрации коронки: какие конструкции в принципе нуждаются в ремонте

Одной из распространенных проблем, с которой сталкиваются люди, носящие зубные протезы, являются их повреждения или скол коронки. Обычно такие дефекты проявляются на моделях из металлокерамики, поэтому рассмотрим причины подобных явлений и варианты ремонта протеза.

Характеристики материала

Металлокерамическими колонками называют двухслойные ортодонтические конструкции, каркас которых сделан из металла, а лицевая облицовка из керамики. Обычно такие протезы используют для восстановления сильно разрушенного зуба или в случае, если требуется быстро восстановить несколько. Применяют их в том числе и при изготовлении мостовидных конструкций.

Металлокерамические коронки являются несъемными, поэтому не требуют особого ухода и содержания.

Причины повреждений

Обычно сколы на коронках образуются нечасто. Такая технология протезирования относится к одной из самых надежных и прочных, однако бывают ситуации, когда повреждение все же случилось. Причин несколько:

• большая жевательная нагрузка. Обычно она возникает при поедании твердой пищи;
• нарушение технологии установки или изготовления протеза;
• бруксизм;
• неправильный размер протеза;
• опадание твердой частицы между коронкой и зубом и пр.

На самом деле привести к появлению дефекта может даже врачебная ошибка при снятии слепка и примерки.

Однако коронки из металлокерамики поддаются ремонту, что позволяет увеличить срок их службы и избавляет владельца от необходимости замены.

Способы реставрации протеза

Ремонт коронок из металлокерамики выполняется по трем разным технологиям в зависимости от масштабности дефекта:

• Незначительные сколы можно устранить за счет полировки. Важно отметить, что в результате обработки конструкция может изменить форму, поэтому этот способ реставрации применим лишь для протезов, которые установлены на дальние зубы.
• Наращивание композитом. Эта технология самая распространенная и позволяет восстановить даже коронки с серьезными повреждениями. Причем конструкция не снимается. Все манипуляции выполняются просто во рту пациента.

В случае серьезных повреждений протез снимается и просто меняется на новый. В некоторых случаях прибегают к снятию конструкции для проведения ремонта. Однако это крайняя мера, поскольку не всегда получается установить ее обратно.

Особенности ремонта циркониевых коронок

Это вид конструкций применяется в зубном протезировании относительно недавно, и сегодня они являются самыми прочными и надежными в сравнении с аналогами. Скол на циркониевой коронке практически невозможен, что исключает необходимость ремонта.

Прогнозы здоровья зубов

Независимо от технологии восстановления металлокерамической коронки, невозможно предугадать, сколько она еще прослужит. Но вполне реально выяснить примерный период эксплуатации по ряду признаков:

• величина поражения. Если скол большой или имеется несколько повреждений, то протез, скорее всего, разрушится быстро, по этой причине лучше не тратить время и средства на реставрацию, а сразу заменить его;
• основа. Если она из металла, то он хуже керамики сцепляется с композитом;
• прикус. Если он неправильный, то этот фактор может вновь спровоцировать поломку;
• несоблюдение рекомендаций по эксплуатации и уходу;
• негерметичное соединение, отчего конструкция рушится.

Также риску поломки подвержены мосты с большим количеством «зубов», поэтому стоит отдавать предпочтение единичным протезам.

Методы реставрации

Неглубокие трещины, потертости устраняют путем полировки керамической поверхности. Небольшие сколы реставрируют при помощи светоотверждаемых композитов. Это самый распространенный способ восстановить ортопедическую систему, без ее замены. Реставрация металлокерамики включает следующие этапы:

• Область наращивания изолируют от влаги;
• шлифуют место скола, чтобы улучшить адгезию материалов;
• после просушки, на дефект послойно наносят композитный материал, каждый слой засвечивают УФ-лампой;
• по окончании наращивания, участок пришлифовывают, полируют для придания естественного блеска, вида коронки.

Ремонт металлокерамического скола занимает около 30 минут. Реставрация продлевает срок службы протеза, восстанавливает первоначальный вид, возвращает эстетику и функциональность зубного ряда. Однако, ремонт сколов на металлокерамике проводится без гарантии, поскольку есть много негативных факторов, влияющих на время службы реставрации.

Если откололась металлокерамическая коронка, не надо выбрасывать осколок. Вполне вероятно, что врач сможет его использовать для восстановления целостности облицовки. При обширных повреждениях, когда оголилась значительная часть металла, или сколах облицовки контактных поверхностей требуется другой вариант – замена поврежденной конструкции новой.

В каких случаях показана реставрация установкой коронки на зуб?

Процедура установки коронки на зуб имеет свои показания к проведению, в числе которых:

• Разрушение коронковой части зуба кариозным процессом более чем на 50%;
• Травматическое повреждение зубной единицы, при котором ее корни сохранили жизнеспособность и не повреждены;
• Эстетические дефекты, которые невозможно устранить применением иных технологий: заметные сколы на эмали, изменение цвета эмалевого покрытия, трещины.

Стоматолог может порекомендовать установку временных коронок пациенту с пародонтитом: процедура поможет избежать дальнейшего расшатывания зубов и предотвратит их потерю в будущем.

Реставрация коронками противопоказана:

• При некоторых патологиях крови;
• При аллергии на местные анестетики;
• При наличии хронических заболеваний организма в стадии обострения;
• При наличии расстройств психики.

Противопоказания к установке коронок выявляются в ходе подготовки к процедуре протезирования и проведения диагностических исследований.

Как происходит замена коронки?

Установка зубной коронки относится к несъемному методу протезирования. Это означает, что снять конструкцию пациент самостоятельно не может. Это делается исключительно в условиях клиники. После того, как специалист принял решение о замене конструкции новой, чтобы облегчить снятие поврежденной коронки, ее аккуратно распиливают или разрушают цементирующий состав ультразвуком. В этом случае коронку можно снять не повредив.

После удаления конструкции стоматолог оценивает состояние опорного зуба, при необходимости проводит его лечение. По окончании лечебных мероприятий и пломбирования, проводят повторное протезирование. То есть, снова снимают зубные слепки, изготавливают в лаборатории протез, после примерки фиксируют готовую конструкцию на цемент.

Выбор материала для новой зубной коронки зависит от клинической картины, пожеланий пациента. Зачастую, при необходимости замены старой конструкции на новую, пациент хочет улучшить эстетику, поменяв металлокерамику на цельную керамику или диоксид циркония.

Реставрация металлокерамики после снятия

Восстановление коронки – сложная работа, требующая профессиональных навыков. Существует серьезная опасность разрушения изделия в процессе снятия. Для выполнения этой работы нужны специальные инструменты и приспособления.

Если отколотый фрагмент сохранился, его фиксируют медицинским клеем. При отсутствии отделившейся части используют метод послойного нанесения керамического состава до получения заданной формы. Сушка изделия производится в специальной печи с использованием высокой температуры. В заключение проводится обтачивание и шлифовка. Метод не гарантирует длительного использования отреставрированной конструкции, даже при высоком качестве выполненной работы.

Отзывы

Чаще всего коронки повреждаются после травмы или при неправильном уходе за зубами. Специалисты считают, что реставрировать сколы необходимо как можно раньше, чтобы избежать полного разрушения изделия.

Если вы хотите задать какие-либо вопросы по поводу восстановления целостности коронки или просто поделиться своими отзывами, пишите их в комментариях к этой статье.

Источники:

• https://www.adent.ru/vosstanovlenie-koronki-zuba
• https://pcvoice.ru/lechenie/restavraciya-koronok-zubah
• https://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/sposobyi-vosstanovleniya.html
• https://anZub.ru/protezirovanie/vosstanovlenie-koronkovojj-chasti-zuba/
• https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/skol-keramiki-kak-ustranit-defekt.html
• https://medside.ru/shtiftyi-i-koronki
• https://www.tssdent.ru/vosstanovlenie-restavraciya-koronki/

Под коронкой сгнил зуб: что делать

Если зуб гниет под коронкой, то нужно иметь в виду, что этот процесс уже не обратим. Он будет продолжаться до тех пор, пока ткани зуба на которых держится коронка – не сгниют полностью, после чего коронка выпадет (рис.4). Признаком того, что идет гниение зуба – будут служить следующие симптомы:

• плохой запах из под коронки,
• попадание пищи под коронку,
• виден кариес корня у нижнего края коронки,
• почернел зуб под коронкой (если коронка сделана из безметалловой керамики, то ее потемнение может служить симптомом кариозного поражения тканей зуба под коронкой).

Кариес корня зуба под коронкой на рентгеновском снимке (рис.5-6) –

Самой лучшей диагностикой этого процесса является обращение к стоматологу, который сможет обнаружить кариес даже на труднодоступных для осмотра поверхностях. Начало кариозного поражения поверхности корня у нижнего края коронки бывает сложно диагностировать, если кариес возникает на боковых поверхностях корня зуба, т.е. в межзубном промежутке (24stoma.ru).

В последнем случае делают прицельный снимок зуба (рис.5-6), на котором кариес под коронкой выглядит в как интенсивное затемнение, несвойственное для здоровых тканей зуба. Имейте в виду, что раннее обращение к стоматологу в такой ситуации иногда позволяет перелечить зуб и поставить новую коронку. Позднее обращение – наоборот приближает вас к удалению зуба.

Гниение зуба под коронкой: видео

Возможные причины патологии

Чаще всего перфорация зуба спровоцирована неправильными манипуляциями врача. Только в отдельных случаях патология развивается на фоне других проблем с зубами. К наиболее распространенным факторам развития перфорации относятся:

• Изогнутая форма корневых каналов. Когда каналы сильно изогнуты, существенно усложняется процесс лечения зуба. Зауженные и искривленные каналы при неаккуратных манипуляциях можно повредить. Высокий риск перфорации присутствует во время выполнения стоматологических манипуляций, направленных на устранение инфекции, которая поражает внутренние зубные ткани. Также такая патология часто образуется при сильном расширении каналов или при подготовке полости зуба к установке вкладки или штифта.
• Травмирование зубов. Механическое воздействие на зубную полость – одна из наиболее частых причин перфорации. Неаккуратное воздействие на ткани зуба инструментами может их повредить, что приводит к последующему образованию отверстия. Чтобы исключить перфорация зуба, необходимо тщательно подходить к выбору клиники и специалиста.
• Результат осложнения кариеса. Такая перфорация вызвана разрушением зубной полости кариесом. Развивающийся пародонтит становится не только причиной перфорации, но и приводит к потере зубов.

Также риск перфорации канала зуба, его дна или стенок повышается, когда центральная зубная ось отклонена от нормы. Спровоцировать перфорацию могут сильное истирание жевательной поверхности, истончение стенок зубов, стоматологические процедуры, которые выполняются через искусственную коронку.

Цена

В среднем стоимость реставрации скола на металлокерамической коронке составляет от 2500 до 4500 рублей. Реставрация с помощью композитных материалов обойдётся примерно в 3000 рублей, с помощью цельных вкладок – от 4000 рублей.

Повторная полировка реставрации стоит примерно 400 рублей, а изготовление новой коронки – более 10000 рублей.

В первую очередь цена зависит от размеров и локализации повреждения. Большое значение имеет квалификация специалиста. Если скол возник в результате ошибки стоматолога или зубного техника, то пациент не оплачивает ремонт.

В видео представлен мастер класс внутриротовой починки протеза при сколе керамической облицовки.

Почему происходит разрушение

Разрушаться коронки могут по таким причинам:

• если изделие было изготовлено из некачественного материала;
• человек неправильно ухаживает за ротовой полостью;
• при наличии слишком сильных нагрузок;
• если человек страдает бруксизмом: скрежетом зубами.

Как продлить эксплуатационный срок

После установки коронок необходимо в обязательном порядке соблюдать гигиену ротовой полости. Чистить зубы не менее 2 раз в день, пользоваться ниткой, приобрести пасту с повышенной степенью абразивности. Еще одно обязательное условие – полоскать рот после еды каждый раз. И, конечно же, проходить регулярные осмотры для своевременного выявления повреждений. Таким образом, не только сохранится здоровье, но и будут сэкономлены время, деньги.

В нашей стоматологической клинике врачи тщательно подбирают материал для изготовления коронки, конструкцию протеза. Благодаря профессионализму докторов, коронки устанавливаются согласно всем требованиям, плотно прилегают. Именно нарушения требований и не профессионализм некоторых врачей – частая причина разрушения материала. Поэтому выбирать следует только проверенные клиники для лечения.

Попадает пища под коронку: что делать

Выше мы уже сказали, что если из под коронки неприятный запах или пища попадает под коронку – эти симптомы говорят о процессе гниения тканей зуба (кариозном поражении тканей). Никакие полоскания и аппликации не смогут остановить этот процесс, и поэтому, если вы хотите постараться сохранить зуб – необходимо срочное обращение с стоматологу-ортопеду.

Нужно лишь уточнить, что иногда запах из под коронки может быть связан с образованием и нагноением пародонтальных карманов. В этом случае одним из симптомов может быть покраснение десны вокруг коронки, либо может присутствовать гнойное отделяемое из пародонтальных карманов. Нужно сказать, что образование карманов у коронки происходит достаточно часто, что может быть связано как с ошибками протезирования, так и из-за плохой гигиены полости рта.

На что обратить внимание

При появлении любых проблем к стоматологу нужно обратиться как можно раньше. Рекомендуем приходить на консультацию сразу, как только вы заметили:

• Появление неприятного гнилостного запаха.
• Ощущение, что под коронку что-то забилось.
• Изменение цвета десен, их припухлость, отечность, болезненность.
• Появление крови во время чистки зубов.
• Потемнение опорного зуба.

Когда зуб препарируют для установки коронки, из него удаляют нервные окончания. Поэтому вторичный кариес проходит безболезненно. Его можно заметить только по косвенным признакам. Но эти симптомы свидетельствуют о том, что в ротовой полости развивается какой-то патологический процесс. К врачу нужно обращаться сразу. Затягивание визита в клинику приведет к тому, что воспалительный процесс будет быстро развиваться.

Невылеченное воспаление под коронкой – одна из самых частых причин утраты опорного зуба. Сильно разрушенную опорную единицу сохранить можно не всегда. Скорее всего ее придется удалять, а затем делать перепротезирование.