Подготовка перед имплантацией зуба. Необходимая диагностика и анализы.

Клиники Немецкого Имплантологического центра оснащены самым современным диагностическим оборудованием, необходимым для подготовки пациента к имплантации зубов. По оценкам экспертов стоматологического рынка, обе клиники НИЦ, располагающиеся в районах Раменки и Дорогомилово г.Москвы, занимают ТОП 1 рейтинга 2017-2019 гг.

частных стоматологических клиник Москвы и России.

Давайте посмотрим, какая диагностика проводится перед имплантацией в наших клиниках, без какого оборудования, процедур и диагностических данных на сегодняшний день невозможно качественно подготовиться

к операции по имплантации.

На эти вопросы нам отвечает главный врач НИЦ, хирург-имплантолог Дахкильгов Магомед Уматгиреевич:

Как имплантолог более чем с 20-летним стажем

, внесший серьезный практический вклад в развитие этого направления в России, Магомед Уматгиреевич прикладывает огромные усилия для того, чтобы оснащение клиник соответствовало
ведущим мировым стандартам.
Он вывел клиники в ТОП1 рейтингов Москвы и России, что на сегодняшний день позволяет успешно проводить имплантацию зубов даже в самых сложных клинических случаях.

Обратите внимание, что часть материала сопровождает видео с нашего YouTube канала, рекомендуем потратить немного своего драгоценного времени и посмотреть ролики, будет полезно. Рекомендациями врачей-специалистов НИЦ на Ютюбе ежедневно пользуется более 1000 пациентов

.

Какие обследования и анализы нужно пройти перед имплантацией

Говоря об анализах перед имплантацией зуба, нужно отметить, что анализы нужны, но не в каждом случае. В случаях, если:

• у пациента нет хронических заболеваний, и он об этом знает,
• у пациента нет жалоб ни на какие органы и системы,
• он не переболел за последнее время какими-либо серьезными заболеваниями,
• не было перенесено каких-либо серьезных операций на органах,

то СПЕЦИАЛЬНО сдавать анализы НЕ НУЖНО

.

Но, все-таки, если были какие-то проблемы раньше, если пациент проводит лечение у узких специалистов, то ему необходимо предварительно сдать анализы в зависимости от органа, который его беспокоит.

ВНИМАНИЕ!

Пациенту необходимо подойти к диагностике и подготовке со всей серьезностью, так как любая проблема, которая была невыявлена или игнорирована, в дальнейшем может привести к воспалению тканей — периимплантиту, вплоть до отторжения или удаления импланта.

А какова разница в цене?

Разница в цене – стоимость изготовления рентгеноконтрастого и имплантационного шаблонов. Для оценки, на одну челюсть, не зависимо от количества устанавливаемых имплантатов, необходимо будет доплатить 26 000 руб. к запланированной стоимости операции по имплантации. Часто, когда речь идет о простом случае установки одного имплантата, мы можем обойтись без изготовления шаблонов. Имплантологический шаблон применяется при установке 2 и более имплантатов, тогда увеличение цены составит 13 000 на один имплантат. Если имплантов еще больше, стоимость шаблона перестает играть существенную роль в цене лечения.

О подготовке перед имплантацией зуба

Для достижения предсказуемых и долговечных результатов в Немецком Имплантологическом Центре при планировании любой имплантации мы проводим:

• консультацию смежных специалистов: ортопеда и хирурга, а в случае проблем с прикусом у пациента — также ортодонта,
• компьютерную томографию. В этом нам помогает лучший на сегодняшний день, по оценкам экспертов, конусный томограф «Planmeca ProMax 3D Max», это топовая линейка томографов Planmeca:

• перед процедурой имплантации пациенту обязательно проводится профессиональная гигиена зубов
  , здесь нами применяется AIRFLOW Prophylaxis Master — новейшая технологическая инновация от компании EMS, новинка 2022 года на рынке стоматологических услуг, позволяющая абсолютно безболезненно проводить гигиену пациентам с
  повышенной чувствительностью
  зубов и предупреждать развитие кариеса, заболевания пародонта,

• перед имплантацией пациенту нужно провести терапевтическое лечение кариеса
  и его осложнений. Лечение проводится под микроскопом, каждый кабинет НИЦ оснащен самыми лучшими и зарекомендовавшими себя в лечебной практике моделями микроскопов:

• перед имплантацией обязательны диагностические слепки зубов для гипсовки их в артикулятор и функционального анализа. Сейчас на смену гипсовым моделям пришло цифровое сканирование
  , которое активно внедряется в наших клиниках. Нам помогает сканировать зубные ряды лучший интраоральный сканер от 3D Shape. На следующем видео интраоральное сканирование проводит стоматолог-ортопед НИЦ Андрей Николаевич Карнеев:

После сканирования мы производим как виртуальное планирование нашей работы

:

так и изготовление хирургических шаблонов

, по которым пациенту проводится высокоточная установка имплантов:

Итак, какие преимущества технологии «ImplantGuide»

• Полное взаимопонимание между ортопедом, хирургом, зубным техником в выборе наилучшей конструкции, возможность подключения других специалистов до и на этапе имплантологического лечения;
• Оптимальное размещение имплантата как опоры будущей ортопедической конструкции;
• Выбор оптимальной индивидуальной операционной техники в каждом клиническом случае;
• Точное позиционирование имплантата в запланированном месте;
• В 2-5 раз сокращение времени операции имплантации зубов;
• Минимальные травмы, боли и отеки после операции, уменьшение вероятности осложнений дентальной;
• Прогнозируемый на 100% и гарантированный конечный эстетический результат;
• Возможность установки имплантатов без разрезов (бескровный метод имплантации);
• Позволяет делать выверенные и безопасные операции.

Доверьте красоту своей улыбки профессионалам

Стоматология в Люблино «Добрые руки» работает на московском рынке более 5 лет и заслужила огромное количество положительных отзывов от постоянных клиентов. Нами выполняется:

• Комплексная диагностика.
• Снятие слепков и создание гипсовой модели.
• Подбор и установка имплантатов.
• Отслеживание результата и помощь в процессе реабилитации.

Мы используем лучшие имплантаты от производителей из Швейцарии, Германии, Израиля. Для записи на диагностику позвоните нам в рабочие часы.

Немного истории

«Пионером» современной дентальной имплантологии является шведский ученый Бранемарк (P.-I. Branemark). После многочисленных экспериментов на животных в 1965 году человеку был поставлен первый внутрикостный имплантат в форме корня зуба для двухэтапного применения.

В ходе многолетних исследований в 1978 году было сделано одно из фундаментальных открытий имплантологии: в костном ложе, которое подготовлено атравматично и точно соответствует по форме устанавливаемой титановой конструкции, происходит прочное «сращение» поверхности металла с костью. Бранемарк с коллегами в полной мере оценили значение феномена, названного ими «остеоинтеграцией», которая открыла новую эру в истории зубной имплантации.

В 1981 году Бранемарк подвел итоги 15-летнего исследования, в котором 90% имплантатов функционировали на протяжении всего срока наблюдения. По мнению L. Linkow, стоматология достигла «золотого возраста» и для этой медицинской специальности открытие остеоинтеграции по своей значимости вполне сравнимо с открытием в 1902 году местной анестезии.

В нашей стране имплантология стала официально признанным разделом стоматологии с 1986 года. За это время появились убедительные доказательства того, что имплантация зубов является надежным и предсказуемым методом лечения, который с каждым годом все более широко применяется в практике врачей-стоматологов.

Преимущества имплантации

После удаления зубов челюстные кости со временем значительно уменьшаются в объеме (атрофируются). В течение первого года происходит потеря 25% костной ткани в области удаленного зуба, а в последующие 2-3 года костная ткань уменьшается на 50% от первоначального объема. После установки имплантатов убыль костной ткани прекращается.

При имплантации здоровые естественные зубы не препарируют.

Если у вас отсутствуют один или несколько зубов, то устранить дефект зубного ряда возможно с помощью несъемного протеза. Но для его установки стоматологу необходимо обтачивать под коронки соседние зубы и удалить из них нервы (пульпу). Чем больше зубов отсутствуют, тем больше зубов придется обтачивать. Например, если у Вас отсутствует один зуб, то для мостовидного протеза надо обтачивать два соседних зуба. К сожалению, срок службы обточенных под коронки зубов гораздо меньше, чем у здоровых. Гигиенический уход за зубами, объединенными мостовидным протезом, значительно сложнее. Применение имплантатов позволяет сохранить ваши естественные зубы целыми.

Использование имплантатов при потере боковых зубов позволяет изготовить несъемный протез.

Когда удалены жевательные зубы, восстановить дефект зубного ряда мостовидным протезом невозможно, так как отсутствуют зубы, на которые должен опираться несъемный протез. Если изготовить несъемные протез с односторонней опорой то зубы, на которые он станет опираться, будут перегружены и со временем расшатаются. Обычно в этой ситуации изготавливают съемный протез. Пользоваться съемным протезом неудобно, кроме того, костная ткань под ним быстро атрофируется. Имплантация позволяет установить дополнительные опоры и изготовить несъемную конструкцию протеза при таком дефекте.

Срок службы у имплантатов больше, чем у коронок и мостов.

Результаты протезирования традиционными мостами и коронками не так уж хороши. Уже давно научно доказано, что пятилетний рубеж успешно преодолевают 75% коронок и/или мостовидных протезов, опирающихся на «свои» зубы. После этого срока 25% протезов нуждаются в замене. Практика показывает, что некоторые зубы, служившие опорой несъемным протезам, приходится удалять.

Статистические данные об успешности протезов на имплантатах более обнадеживающие. Более 90% протезов на имплантатах успешно функционируют в течение 10 лет. Срок службы имплантатов фирмы . А на беззубых челюстях срок сохранности имплантатов превышает 35 лет.

Планирование лечения и диагностика – основа успеха!

Записаться на консультацию по вопросу возможного использования лечения имплантатами необходимо к врачу ортопеду, так как конечный результат: вид конструкции, количество необходимых имплантатов это полномочия врача-ортопеда. Когда между врачом и пациентом достигнуто понимание в объеме предстоящей работы, приглашается на расширенную консультацию хирург-имплантолог. Во время консультации необходимы рентгеновские исследования, с помощью которых оценивают объем костной ткани. Наиболее часто для диагностики используется ортопантомография (ОПТГ), которая позволяет получить изображение верхнего и нижнего зубных рядов и соседних анатомических образований.

Но изображение, полученное по этой методике, плоскостное, и не всегда является информативным. Самым достоверным методом рентгенологического исследования является компьютерная томография (КТ), которая показывает объем костной ткани челюстей в трех проекциях. С ее помощью точно планируется установка имплантатов. Лишь с помощью этих предоперационных диагностических процедур можно установить, достаточно ли количественной и качественной костной ткани челюсти для имплантации.

При дефиците костной ткани показана костная регенерация с помощью собственной кости или с помощью искусственного костного материала. Также к предоперационным диагностическим мероприятиям относятся изготовление гипсовых моделей и хирургических шаблонов, которые в настоящее время получили достаточно широкое применение.

Показания и противопоказания к имплантации устанавливают на основании общемедицинского анамнеза и обследования (исследование крови и т.д.), оценки психоэмоционального состояния и стоматологического статуса пациента.

После определения показаний, первое, что необходимо — исключить наличие противопоказаний. При наличии каких-либо серьезных системных заболеваний обязательно письменное заключение Вашего лечащего врача (кардиолог, эндокринолог и т.д.).

Только качественное планирование операции позволяет достигнуть долгосрочных и высокоэстетичных результатов. В клинике «СНК СТОМАТОЛОГИЯ» мы гарантируем высоко-квалифицированную помощь по протезированию на имплантатах разных систем и выбору лучшего для данного клинического случая виду протеза. Ваше стоматологическое здоровье в нашей компетенции.

Что включает в себя дооперационное обследование

Чтобы сделать синус лифтинг безопасным и эффективным врач обязательно должен удостовериться в нормальном состоянии здоровья пациента. В стоматологических клиниках с этой целью широко применяется ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:

1. Осмотр. Прежде чем принимать решение о выполнении костной пластики стоматолог проводит внешний осмотр и осмотр полости рта. Внешний осмотр является очень информативным для диагностики многих стоматологических патологий, врач обращает внимание на форму и симметричность лицевого отдела черепа, цвет кожных покровов и видимых слизистых оболочек (склеры), состояние подчелюстных, подъязычных и шейных лимфатических узлов. При осмотре ротовой полости оценивают состояние слизистой оболочки, при помощи зеркал и зонда осматривают все имеющиеся зубы;
2. Рентгенологическое исследование верхней челюсти и гайморовой пазухи. Этот простой метод исследования позволяет выявить индивидуальные особенности строения гайморовой пазухи, наличие в ней патологических новообразований. Также рентген позволяет оценить состояние костной ткани верхней челюсти;
3. Компьютерная томография. Метод позволяет получить точную информацию о состоянии костной ткани верхней челюсти и гайморовой пазухи. На основании результатов компьютерной томографии определяется предполагаемый объем остеопластического материала, который необходимо ввести для вживления импланта;

4. Консультация оториноларинголога. Кроме оценки состояния гайморовой пазухи при помощи КТ или рентгенографии важно получить заключение врача, специализирующегося на заболеваниях этой анатомической структуры. Оториноларинголог должен провести обследование и собрать подробный анамнез о прошлых заболеваниях ЛОР-органов, в том числе и гайморовой пазухи, которые могут стать препятствием к выполнению вмешательства;
5. Клинический анализ крови. Позволяет оценить состояние всего организма пациента, выявить латентно протекающий воспалительный процесс (повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ), анемию (снижение эритроцитов), проблемы со свертыванием (оценивают уровень тромбоцитов), а также бактериальную или вирусную инфекцию. Все эти патологии можно заподозрить по результатам простого анализа, поэтому он обязательно входит в дооперационное обследование и планирование синус лифтинга;
6. Коагулограмма. Поскольку при любом варианте синус лифтинга предполагается нарушение целостности тканей в ротовой полости, то обязательно нужно проверить показатели свертываемости. Если какой-либо из показателей отклоняется от нормы, то выполнение операции чревато развитием кровотечения;
7. Определение группы крови и резус-фактора. Входит в список обязательных исследований перед любым оперативным вмешательством;

8. Глюкоза крови. Тактика ведения пациентов с сахарным диабетом несколько отличается, а в некоторых случаях при декомпенсации заболевания проведение синус лифтинга противопоказано;
9. Обследование на гепатит В и ВИЧ-инфекцию. При обнаружении этих заболеваний решение об имплантации и проведении костной пластики должно приниматься совместно с инфекционистом;
10. Реакция Вассермана (для обнаружения сифилиса);

В разных клиниках перечень необходимых диагностических процедур может отличаться. Однако важно понимать, что все они необходимы для оценки состояния вашего здоровья и взвешивания всех возможных рисков, которыми сопровождается операция.

Диагностика с помощью компьютерной томографии

После предварительной оценки состояния пациента стоматолог приступает к более детальной диагностике. Для этого томографом делается трехмерный компьютерный снимок (КТ), на котором можно увидеть скрытые патологии, такие как: прикорневая гранулема или киста. По результатам томографии стоматолог может оценить высоту и ширину костного гребня. При малом объеме кости необходима остеопластика, особенно если конструкция массивная, например, при установке мостовидного протеза с опорой на имплантаты.

Зачем нужно дооперационное обследование

Дооперационное обследование является важнейшим этапом выполнения любого вида синус лифтинга. Тщательная диагностика состояния полости рта и всего организма в целом позволяет своевременно выявить и по возможности устранить противопоказания к предстоящему оперативному вмешательству.

Предоперационное обследование направлено на выявление или исключение следующих относительных и абсолютных противопоказаний к процедуре:

• Воспалительные заболевания десен;
• Кариес;
• Новообразования в гайморовых пазухах;
• Острый или хронический гайморит в стадии обострения;
• Проведенные ранее операции в области верхней челюсти и гайморовой пазухи;
• Аномалии анатомического строения верхней челюсти и верхнечелюстного синуса;
• Острый ринит (в том числе и аллергической этиологии);
• ОРВИ;
• Патологии свертывающей системы крови;
• Тяжелые психические расстройства;
• Болезни сердца, легких, почек в стадии декомпенсации;

Вышеперечисленные патологические состояния могут стать препятствием к выполнению синус лифтинга или отсрочить его на время прохождения лечения (воспалительные заболевания десен, ОРВИ, аллергический ринит и другие).

Этапы 3D планирования дентальной имплантации и подготовка к навигационной хирургии

1. Обследование и диагностика
2. КТ (компьютерная томография) исследование
3. Оценка условий для имплантации (объём, плотность костной ткани, наличие воспалительных процессов)
4. Цифровые оттиски зубов
5. Совмещение КТ исследования с цифровыми моделями зубов и создание проекта дентальной имплантации
6. 3D моделирование и выбор необходимой ортопедической конструкции (коронок и протезов)
7. Подбор подходящей имплантационной системы по дизайну исходя из объёма и плотности костной ткани
8. Виртуальная расстановка имплантатов
9. Контроль удовлетворения требований
10. Генерация навигационного 3D шаблона со втулками
11. 3D печать навигационного шаблона
12. Создание пошагового протокола навигационной имплантации
13. Операция имплантации зубов по шаблону