Сейчас многие задумываются об отбеливании зубов, и их прекрасно можно понять: красивая улыбка подчеркнет любой образ, сделает человека более презентабельным. Но бывает такая, что человек имеет несколько искусственных коронок, и задумывается об отбеливании зубной эмали. Тогда стоматологу задается вопрос: «Можно ли отбелить металлокерамические коронки»? Единственный возможный ответ: нет! Это связано с тем, что отбеливающие средства воздействуют только на натуральную эмаль. Подобные средства не могут осветлить ортопедические конструкции.
Если только планируется установка коронок, то отбеливание нужно произвести до протезирования. Когда эмаль станет светлее, можно приступать к установке ортопедических конструкций. Тогда улыбка будет равномерно белоснежной, так как цвет керамического покрытия ортопед будет подбирать под собственную эмаль. Можно ли отбеливать коронки из металлокерамики после их установки? Ответ: нет! Тут остаётся либо смириться, либо полностью менять конструкции, что потребует больших финансовых вложений.
Каким образом и какими средствами делается отбеливание зубной эмали?
Самостоятельно отбеливать зубы можно только после посещения стоматолога. Связано это с тем, что концентрация отбеливающего вещества в препарате должна быть строго индивидуальной и зависящей от реального состояния зубной эмали. Ее может правильно определить только стоматолог. Это относится и к продолжительности воздействия препарата на эмаль.
Отбеливающим веществом в препарате является перекись карбамида. Его концентрация в растворе может быть в пределах от 3% до 25%. Показатель зависит от степени потемнения эмали и от желаемого цвета зубов после обработки.
Для отбеливания эмали не достаточно просто покрыть его раствором перекиси карбамида. Этот препарат еще нужно активировать. Делается это под воздействием света специальной лампы или же под воздействием лазерного луча.
Первый вариант стоит намного дешевле. Лазерная же активация препарата стоит существенно дороже по понятным причинам, но зато отбеливание получается в разы долговечнее.
Для получения максимального результата необходимо пройти несколько процедур. Эти процедуры можно сочетать и с домашним методом отбеливания. Стоматолог в этом случае выдает пациенту специальные приспособления — капы. Они пропитаны отбеливающим раствором заданной концентрации. Капы закрепляются на поверхности зубов и остаются в ротовой полости на несколько часов. Продолжительность воздействия кап на зубную эмаль определяет стоматолог. Удобнее всего домашнее отбеливание делать во время сна.
Капы представляют собой эластичные полоски, которые плотно приклеиваются к поверхности зубов. К сожалению, у этих полосок есть существенный недостаток. С их помощью не удается отбелить промежутки между зубами. Наибольший же эффект от отбеливания можно получить только совмещая сеансы у стоматолога с домашними сеансами.
Для домашнего отбеливания также предусмотрены специальные гели. Их наносят на поверхность зубов кисточкой, щетинки которой проникают и в промежуток между зубами. Недостаток этого средства заключается в слишком уж долгом ожидании результата. Реальное отбеливание в таком случае можно заметить лишь через несколько недель. Капы намного эффективнее геля или гелевого карандаша.
Самыми же эффективными являются именно кабинетные процедуры.
Негативные последствия после химического отбеливания зубной эмали
Все, что было сказано выше, относится к химическому способу отбеливания зубов. Следует понимать, что в этом случае зубная эмаль подвергается воздействию агрессивного вещества, а это может привести к негативным последствиям.
Одним из них является деминерализация зубной эмаль. Отбеливающий раствор не только смывает красящие вещества с поверхности зубов, но и вымывает полезные минералы в ней содержащиеся. От этого повышается чувствительность зубов к холоду и теплу. Хуже того, от чрезмерно частого химического отбеливания эмаль становится хрупкой. В ней даже могут появиться микротрещинки.
Вторая угроза от химического метода состоит в вероятности утраты блеска эмали. При неправильном использовании кап или геля эмаль может приобрести матовый, то есть не естественный цвет.
Механическое отбеливание
Суть механического способа отбеливания зубов состоит в обработке эмали водой, в которой содержатся абразивные частички. Такая вода посредством специального аппарата подается под большим давлением. Понято, что это чисто профессиональный метод и применить его самостоятельно невозможно. Эти частички удаляют красящие вещества с поверхности эмали и при этом не оказывают существенного воздействия на саму эмаль. Это обеспечивает сохранение естественного блеска эмали.
Механическое отбеливание имеет ещё одно преимущество. Абразивные частички дробят зубные камни, а вода вымывает их из ротовой полости.
Механическое отбеливание зубов не сопряжено с болевыми ощущениями при условии, что у пациента нет повышенной чувствительности эмали. Если же таковая имеется, то приходится прибегать к анестезии или же отбеливать зубы ультразвуком.
К сожалению, этот метод не подходит людям, употребляющим слишком много кофе или крепкого черного чая.
Частые вопросы пользователей
Вопрос от Татьяны Р.: Здравствуйте, а можно отбелить протезы полосками для отбеливания? У меня стоят бюгели, и зубы на них потемнели, а пасты не помогают совсем.
ОТВЕТ: Здравствуйте, Татьяна. Отбеливающими полосками вы можете очень серьезно навредить опорным зубам и деснам, если активный гель с них проникнет под протез. Даже если между крючками или аттачментами и десной есть микроскопический зазор, то это вполне вероятно. Если отбеливать протез полосками, вынув изо рта, то это тоже не лучшее решение – на базисе и зубах могут появиться пятна, трещины. Для очищения ортопедических конструкций лучше обратиться в стоматологию. Врач оценит состояние протезов, почистит и отполирует их профессиональными методами. Но если пигментация очень глубоко проникла в покрытие, может потребоваться ремонт или замена протеза.
[1] Лебеденко И.Ю. Ортопедическая стоматология: национальное руководство, 2022.
Автор: Дулгаров Ж. Г. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)
Когда отбеливать зубы: до или после имплантации?
Стоматологи, перед тем как устанавливать несъемные протезы или имплантировать искусственный корень, всегда рекомендуют сделать отбеливание зубов, а причин тому две.
В зубном налете и камнях обитают вредоносные бактерии. Если не удалить и то и другое, то эти бактерии могут проникнуть в костную ткань во время сверления ее под имплант и позже там вызвать воспалительный процесс.
Немаловажно и то, что после отбеливания зубов стоматолог сможет правильно подобрать цвет коронок, с тем, чтобы они не выделялись на фоне зубного ряда.
Что происходит при отсутствии ухода
Изготовление и установка конструкции зачастую вызывает у человека ощущение, будто оно останется неизменной долгие годы, пока не придет в негодность. Иллюзия, что искусственным материалам не нужна никакая особая забота, ведь им не страшен кариес или пародонтоз, заставляет расслабиться и позабыть о правилах.
Однако важно учитывать, что все вещества, из которых делают протезы, тоже имеют свои особенности, к примеру, пористую поверхность. Именно туда забиваются загрязнения, которые потом очень сложно достать. Например, камень практически невозможно устранить никакими народными средствами. Когда грязи становится слишком много, происходит следующее:
- Микробы и бактерии начинают проникать в пищевод и желудок, отчего все полезные вещества усваиваются хуже, а иммунная защита падает, развиваются воспалительные процессы.
- Кариесогенная среда подстегивает и значительно ускоряет разрушение опорных зубов при их наличии.
- Развивается стоматит и подобные болезни, ввиду действия колоний микроорганизмов непосредственно на слизистые полости рта.
- Возрастает риск поломки из-за наращивания камней и смены правильного баланса.
Да и эстетические показатели улыбки чрезвычайно важны практически для любого человека. Поэтому необходимо разобраться, как почистить съемные зубные протезы от налета и черноты в домашних условиях.
Отбеливающие зубные пасты
Отбеливающие зубные пасты содержат в себе абразивные микрочастички. Именно под их воздействием с поверхности эмали удаляются красящие вещества. При этом нанести механическое повреждение самой эмали эти частички не могут, так как эмаль во много раз прочнее этих частичек. Однако пользоваться такими пастами можно только в том случае, когда в ротовой полости отсутствуют несъемные протезы.
Грубые частички способны создавать микроцарапинки на поверхности протезов. Со временем в этих невидимых глазом царапинках скапливаются бактерии, а потом формируется и зубной камень. В результате вместо отбеливания протезов происходит обратный процесс.
Мы настоятельно рекомендуем людям с несъёмными зубными протезами пользоваться только обычной, а не отбеливающей пастой.
Профессиональная очистка
Стоматологическая профессиональная очистка поверхности протезов от потемневших участков может быть фармакологической и механической. Для фармакологической очистки применяются специальные шипучие таблетки разных фирм. Принцип действия всех таблеток практически одинаков. Небольшие различия связаны с дополнительными функциями (помимо очищающей). Таблетированное очищение основано на следующих универсальных характеристиках.
- Наличие в составе дезинфицирующих веществ и активного кислорода.
- Способность состава проникать в труднодоступные места.
- Ароматизирующие свойства.
- Защита от коррозий и других дефектов.
В состав очистительных таблеток входят окислители, хелаты (циклические комплексные соединения) и детергенты (поверхностно активные вещества, обладающие очистительными свойствами; в отличие от мыла не образуют пену при контакте с водой), которые устраняют патогенную микробиоту ротовой полости и предотвращают развитие коррозий (разрушение металлов и сплавов из-за взаимодействия с физикохимическими, химическими и электрохимическими, но не физическими внешними факторами).
Специальные добавки оказывают ароматизирующий эффект, что способствует приятному запаху изо рта. Протеолитические ферменты, входящие в состав таблеток, разрушают остатки пищи. Например, таблетки «Корега» отличаются наличием в составе силиконового полимера, который формирует плёнку на протезе и не даёт возможности оседать микроорганизмам, а также отбеливает протезы.
«Paro Care» содержит фторид олова, который направлен на предотвращение кариозных процессов в зубе и отбеливание протезов. Таблетки некоторых фирм обладают более сильным антибактериальным либо дезодорирующим эффектами.
Правила очищения протезов химическим способом.
- Очистить протез механически с помощью зубных щетки и нити.
- Растворить одну очищающую таблетку в наполовину наполненном кипячённой водой стакане.
- Поместить съёмный протез в растворе на двадцать минут.
- Обработанный раствором съёмный протез перед использованием промыть водой. В противном случае возможно раздражение слизистой оральной полости.
- Просушить протез.
Важно! Очищение следует проводить два раза в день утром и вечером.
Несъёмные конструкции в запущенных случаях очищают механическим путём в стоматологическом кабинете. Механическая стоматологическая очистка производится с помощью технологии Air Flow (подаётся смесь потока воздуха с мягким абразивом, которая очищает поверхность в том числе и в труднодоступных местах). Процедура кратковременная, безболезненная и не вызывает гиперчувствительных реакций.
Также существует метод бесконтактной механической очистки с помощью ультразвукового воздействия. Таким методом очищаются преимущественно съёмные конструкции. Ультразвук приводит к такому физическому явлению как кавитация. Кавитация — процесс образования и последующего схлопывания пузырьков вакуума в потоке жидкости. Процесс сопровождается гидравлическими ударами и шумом. Таким образом устраняются потемнённые участки протеза и сохраняется целостность материала.
Ещё одним методом очищения протеза является применение ирригатора.
Интересно! Ирригатор — специальный стоматологический прибор, предназначенный в основном для очистки несъёмных конструкций.
Подача под напором струи жидкости, насыщенной воздухом, способствует очищению самых труднодоступных мест оральной полости. Применять ирригатор желательно после предварительной очистки зубов. Конструкция ирригатора следующая:
- гидронасос;
- ёмкость для жидкости;
- сменные насадки.
Вода может подаваться в разных режимах: распыляющем, пульсирующем либо постоянном. Насадки тоже отличаются своим разнообразием. Специальная насадка для чистки языка предотвращает развитие галитоза (неприятного запаха изо рта); ортодонтическая предназначена для вычищения ортодонтических конструкций (конструкции для исправления неправильного положения зубов и прикуса, например, брекеты); парадонтические — для орошения и антисептической обработки карманов полости и т.д.
Ирригатор нежелательно использовать людям с воспаленным периодонтом и детям, не умеющим самостоятельно пользоваться зубной щёткой (в таких случаях протезы не ставятся). Ирригатор можно использовать не только для механической прочистки несъёмных протезов, но и для подачи антисептиков и коагулянтов (можно использовать вместо воды); массажа дёсен и слизистой оральной полости; чистки труднодоступных мест.
Прибор используется после вечерней чистки зубов.
- В резервуар для жидкости помещается вода либо антисептик.
- Насадка размещается под прямым углом к десне. Затем необходимо наклониться к раковине так, чтобы жидкость могла беспрепятственно стекать из полости рта.
- Включается прибор. Процедура продолжается от пяти до пятнадцати минут.
