Брекеты после 25: особенности ортодонтического лечения взрослых пациентов

Лучший результат ортодонтическое лечение дает в детском возрасте. Исправить неправильный прикус у детей легче, так как челюсть и зубы у них только формируются. Однако это не значит, что взрослым брекеты противопоказаны. Установить их можно и после 30 лет, просто процесс лечения будет более продолжительным. Рассмотрим его особенности.

Формирование зубочелюстной системы заканчивается примерно к 17-18 годам, но постоянный прикус у ребенка формируется к 12-13 годам. Лучше всего, утверждают стоматологи, устанавливать брекеты в 10-12 лет, когда вырастают последние коренные зубы.

В этой статье

• Стоит ли ставить брекеты после 30
• В каких случаях нужно ставить брекеты после 30 лет
• Когда нельзя ставить брекеты в 30 лет
• Брекеты в 30 лет: особенности установки и ношения
• Какие брекеты лучше ставить после 30 лет
• Как устанавливают брекеты взрослым
• Больно ли носить брекеты

Однако все зависит от индивидуальных особенностей. Иногда врачи предлагают немного подождать, чтобы челюсть сформировалась без брекетов. А в ряде случаев, напротив, требуется незамедлительная их установка. Необходимость назначения такого лечения определяется в первую очередь медицинскими показаниями, а только потом — желанием пациента.

Стоит ли ставить брекеты после 30

Многие считают, что устанавливать брекеты после 30 лет бессмысленно, опасно или больно, поэтому отказываются от ортодонтического лечения. Однако стоит понимать, что неправильный прикус, который может развиться в различных формах, способен стать причиной множества осложнений. В их числе:

• Кариес, гингивит и другие заболевания ротовой полости, возникающие из-за плохой гигиены и неравномерного распределения жевательной нагрузки.
• Боли в челюсти, которые могут отдавать в виски и брови, что является следствием сдавливания нервов и суставов.
• Быстрый износ некоторых зубов, стираемость эмали, выпадение зубных единиц.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта из-за плохого пережевывания пищи.
• Психологические проблемы, связанные с самооценкой и комплексами, которые порождает некрасивая улыбка.

Рассмотрим показания, при которых даже после 30 лет ставят брекеты.

Зубы после виниров

Жизнь после виниров изменилась буквально на все 500%. Когда она пришла ко мне на фотосессию, рассказала небольшую историю. После установки виниров Мария отдыхала в горах, где все абсолютно к ней подходили, все хотели познакомиться, во всех барах ей постоянно и бесплатно предлагали любые, даже самые дорогие напитки и изысканные блюда. Она говорит, что люди ее любят безумно, а от поклонников теперь отбоя нет.

Она абсолютна счастлива!

Мария стала фантастически красивой моделью — с очень красивым цветом, с очень ровными зубами, уверенным взглядом в будущее. И все это получилось без брекетов, без элайнеров, без 3-х летнего их ношения, без вечно носимых ретейнеров. Без затрат на ортодонта. Как говорится — почувствуйте разницу между брекетами и винирами.

Она получила очень комфортную ситуацию во рту за достаточно короткий промежуток времени. Вопрос — что ставить: «брекеты или виниры» остался для Марии в далеком прошлом.

В каких случаях нужно ставить брекеты после 30 лет

Основанием для установки брекетов в любом возрасте является неправильный прикус, который может проявляться по-разному. Типичные признаки данной стоматологической проблемы:

• скученность зубов и наползание их друг на друга;
• большие межзубные промежутки;
• рост зубов в стороны;
• чрезмерное выступание одной челюсти вперед;
• большое расстояние между верхним и нижним зубными рядами;
• сдвиг челюстей вбок в противоположные стороны.

Не всегда эти аномалии заметны невооруженным глазом. У некоторых людей они скрыты, но при этом доставляют сильный дискомфорт, например, во время еды. В связи с этим многие отказываются носить брекеты, привыкая к этому дискомфорту. Однако пройти ортодонтическое лечение рекомендуется даже в тех случаях, когда есть нарушения прикуса, но отсутствует видимый эстетический дефект.

Можно ли выпрямить зубы без брекетов?

Любой ортодонт хорошо знает, что родители, приводящие на прием своих наследников, всегда настаивают на установке брекетов, прекрасно понимая, насколько важна имиджевая роль безупречной улыбки в нашем обществе. Если же речь идет о выравнивании собственных зубов, многие пытаются ограничиться исключительно маскировкой имеющихся аномалий с помощью керамических виниров или люминиров. Это одна из существенных особенностей взрослых пациентов.

Но законы ортодонтии не зависят от возраста человека. Поэтому ни аномальный прикус, ни скученность зубов невозможно исправить средствами эстетической стоматологии. «Просто подровнять передние зубки», как того хочет элегантная дама в возрасте 35+, не удастся, если причиной их выпирания вперед является патологический прикус. Хочешь–не хочешь, а брекеты носить придется.

Когда нельзя ставить брекеты в 30 лет

Ограничений для установки брекетов в 30 лет и позже несколько больше, чем противопоказаний к ортодонтическому лечению в детском возрасте. Связано это с тем, что зубочелюстная система уже сформирована и некоторые дефекты исправить сложно или даже невозможно.

Кроме того, у взрослых в ротовой полости могут быть коронки или пломбы, которые мешают установке ортодонтических скоб. Бывают и другие ограничения. В большинстве случаев они относительные:

• серьезные анатомические изменения челюстей;
• сильная стертость коронок;
• наличие кариозных полостей и старых пломб;
• некоторые болезни нервной и сердечно-сосудистой систем.

Абсолютных ограничений немного: ВИЧ, туберкулез, очень слабый иммунитет и пр. Перед установкой брекетов во взрослом возрасте требуется более длительная подготовка. В целом процесс лечения неправильного прикуса у детей и у взрослых практически не отличается. Есть лишь некоторые нюансы.

Системы для взрослых

Современный рынок располагает широким ассортиментом конструкций, различающихся по материалу, месту и способу закрепления. При подборе модели корректирующего аппарата для взрослого, первостепенное значение отдается особенностям клинического случая и его личным требованиям.

Безлигатурные

В ортодонтии безлигатурными (самолигирующими) брекетами называется усовершенствованная модель классической версии корректирующего аппарата. Из названия понятно, что в данных конструкциях отсутствуют лигатуры – проволочный или резиновый элемент, соединяющий силовую дугу с замками.

В отличие от классических моделей брекетов, в безлигатурных системах дуга закрепляется при помощи специальных клипс или замочков с крышечками, а значит, не имеет жесткой фиксации в пазах пластин, и свободно «скользит» в них.

Подобное изменение уменьшило силу воздействия на неровные зубы. Коррекция в отношении проблемных единиц проходит более деликатно, мягко и естественно. Они перемещаются в правильную позицию без дополнительной нагрузки.

Исправление зубочелюстного происходит за счет стимулирования работы околозубных мышц. Создается «эффект синергии», когда результат складывается из совместной деятельности мягких тканей ротовой полости и ортодонтического устройства.

Исходя из конструктивных изменений, системы наделены следующими достоинствами:

• сокращается количество контрольных посещений врача и продолжительность курса;
• снижается вероятность развития осложнений за счет использования пассивного лигирования;
• улучшается качество выполнения каждодневной гигиены;
• лечение проходит комфортнее, благодаря изысканному дизайну, небольшим размерам и гладкости внешнего профиля;
• слизистая рта и мягкие ткани не травмируются;
• отсутствуют дискомфорт и болезненность из-за уменьшенного давления на зубы;
• внешний вид более эстетичен.

Безлигатурные аппараты имеют всего один минус – высокая себестоимость, если их сравнивать с классическими корректирующими устройствами. Этот факт объясняется сложностью и спецификой рабочего механизма. Кроме этого, ввиду большей сложности, установить систему можно далеко не во всех клиниках.

Для изготовления моделей применяются материалы, которые не вступают в реакцию со слюнной жидкостью, а именно: керамика, металл, сапфир, композит.

Важно отметить, что длительность лечения рассматриваемыми конструкциями в среднем на 25-30% ниже периода коррекции классическими устройствами.

Лингвальные

Лингвальными называются брекеты, которые закрепляются на зубах с язычной стороны. Их появление сделало революцию в ортодонтии, исключив главный минус классических конструкций – видимость для окружающих.

Достоинствами лингвальных брекетов являются такие характеристики:

• абсолютно не видны окружающим;
• при создании используется технология 3D-моделирования, когда результат коррекции можно увидеть еще до его начала;
• врач может вносить коррекктивы на любом из этапов лечения;
• успешное лечение сложных случаев неправильного прикуса;
• короткий адаптационный период.

Имеются и недостатки, а именно:

• сложный и долгий процесс установки;
• усложняется гигиена полости рта;
• в период адаптации присутствует дискомфорт, проблемы с речью, с приемом пищи;
• необходимо часто посещать ортодонта;
• дороговизна системы.

Важно: установка рассматриваемых аппаратов противопоказана при сильной скученности фронтальных единиц, низких коронковых частях, проблемах с нижнечелюстным суставом.

Коррекция внутренними брекетами по времени дольше, чем обычными конструкциями примерно на 20-30%.

Керамические

Конструкции, изготовленные из керамики, относятся к эстетическим изделиям. Они практически невидны на зубах, поскольку оттенок материала подбирается в соответствии с тоном эмалевого покрытия.

Установка показана при наличии:

• несложных дефектов окклюзии;
• искажений черт лица, вызванных неверным смыканием челюстных дуг;
• неправильного расположения в ряду одного или небольшой группы зубов;
• дефекты речи, связанные с аномалией прикуса.

К преимуществам относятся следующие показатели:

1. Результат отличается стабильностью.
2. Достаточная надежность всей конструкции.
3. Вероятность повреждения тканей и слизистой минимальная.
4. Нет необходимости часто посещать врача.
5. Хорошие эстетические характеристики.
6. Адаптационный период короткий.

Несмотря на популярность, устройства имеют ряд недостатков, которые важно учесть:

1. Требуют бережного ношения, изменения рациона питания, отвыкания от отдельных привычек ввиду недостаточной прочности керамики (если материал сравнивать с металлом).
2. Лечение длительнее, чем аппаратами из металла.
3. Высокая цена.

Керамические устройства обычно ставятся на срок 2-2,5 года (исходя из возраста пациента и выраженности дефекта).

Первые результаты визуально можно оценить, уже спустя 2 мес. со дня размещения брекетов.

Сапфировые

Это разновидность систем, для изготовления которых был использован, искусственно выращенный кристалл сапфира. По сути, этот материал является монокристаллом оксида алюминия. Сапфир гипоаллергенен и абсолютно безопасен для человека.

По конструкции и принципу действия сапфировые модели идентичны классическим аппаратам из иных материалов. Назначаются конструкции при несложных нарушениях прикуса и положении зубов.

Важно: сапфировые модели подходят больше пациентам с белым оттенком эмалевого покрытия. При естественно желтоватом оттенке, эстетичность конструкции снижается из-за заметности на зубах.

Достоинства:

1. Прочность превышает подобный показатель у керамических моделей.
2. Высокие эстетические характеристики.
3. Не натирают слизистую, не травмируют эмаль и мягкие ткани.
4. Просто устанавливаются.
5. Детали из сапфира не мутнеют со временем, и устойчивы к влиянию пищевых красителей.
6. После снятия конструкции на эмали следы присутствия не обнаруживаются.
7. В период привыкания проявления болезненности и дискомфорта незначительные.
8. Эффективность коррекции высокая.

Значимым минусом данных брекетов является их высокая себестоимость. Модели стоят дороже, чем металлические и керамические. Кроме этого, сапфир недостаточно прочен, поэтому есть риск поломки при нарушении правил эксплуатации.

Устанавливаются корректирующие аппараты из сапфира на более длительный период, чем аналоговые изделия из других материалов. Средняя продолжительность исправления несложного дефекта составляет 1 год.

Брекеты в 30 лет: особенности установки и ношения

Ставить брекеты в 30 лет не опасно и не больно, однако без трудностей ортодонтическое лечение во взрослом возрасте не обходится. Зачастую люди сталкиваются с такими проблемами:

• Длительная подготовка и лечение. Перед установкой ортодонтических конструкций нужно вылечить все стоматологические заболевания. У взрослых их может быть больше, чем у детей, поэтому и подготовительный этап лечения может растянуться на несколько недель. Многих интересует, сколько нужно носить брекеты, если ставишь их после 30 лет. Как показывает практика, даже для устранения незначительных дефектов требуется минимум год, иногда приходится носить брекеты 2-3 года.
• Может потребоваться удаление некоторых зубов, зачастую «восьмерок», чтобы создать свободное место для остальных единиц после их выпрямления.
• В ряде случаев необходимо, напротив, установить или заменить дополнительные конструкции, например, коронки, на которые будут опираться брекеты.
• Придется долго закреплять результат с помощью специальных средств и инструментов, иначе зубы могут вернуться в исходное положение. Часто такое случается при значительных дефектах.

Иными словами, взрослому человеку, который хочет устранить неправильный прикус, придется набраться терпения. Лечение будет долгим, но, как утверждают люди, прошедшие его, результативным и оправданным.

Проблемы с зубами и деснами — особенность взрослых пациентов ортодонта

Можно ли ставить брекеты на коронки и пломбированные зубы? Этот вопрос чрезвычайно актуален для взрослых людей, решившихся на ортодонтическое лечение, ведь состояние их зубов, а порой и десен очень часто оставляет желать лучшего. Процесс нередко затрудняется наличием большого количества давно поставленных пломб, депульпированных зубов, накрытых коронками, а порой и проблемами с пародонтом. Поэтому пациенту, впервые пришедшему на прием в ортодонт–центр, назначают тщательную диагностику, а по ее итогам — еще и консультацию профильных специалистов: терапевта, пародонтолога, хирурга.

1. Ставить ли брекеты на пломбы — в конечном счете, решает только врач. Все зависит от состояния зубной эмали, качества и срока службы пломбы. Если возникает необходимость, зуб перепломбировывают, чтобы не допустить растрескивания или раскалывания «исторического» стоматологического цемента.
2. Индивидуально решается и проблема с коронками. Перемещать накрытые ими зубы можно лишь в том случае, когда не пострадали их корни. Если коронка является составной частью мостовидного протеза, последний придется распилить для ее высвобождения или же снять и изготовить пациенту временный протез из пластика. Так как поверхность коронок более гладкая, чем зубная эмаль, пациенту лучше всего установить в рассрочку металлические брекеты, отличающиеся более надежной фиксацией.

Какие брекеты лучше ставить после 30 лет

Существует много разновидностей брекет-систем, которые отличаются друг от друга по ряду показателей: материалу изготовления, прочности, эстетическим свойствам, надежности фиксации и пр. Как правило, ортодонт предлагает пациенту на выбор несколько видов конструкций. Выбирая брекеты, учитывайте такие факторы:

• Профессию. Человеку, которому приходится выступать перед публикой или часто общаться с людьми, можно выбрать пластиковые, керамические или сапфировые брекеты: они почти незаметны для окружающих. Также хорошо подойдут лингвальные системы, которые устанавливают на внутреннюю поверхность зубного ряда.
• Степень патологии прикуса. Тяжелые формы лучше исправляются с помощью металлических скоб. К тому же они обеспечивают более быструю коррекцию в сравнении с пластиковыми и керамическими конструкциями.
• Цену. Самые дорогие брекеты делают из сапфира, также недешево обходятся керамические изделия. Если есть желание сэкономить, но не в ущерб лечению, выбирайте металлические или пластиковые скобы.
• Физические ограничения. Ухаживать за лингвальными брекетами сложнее. Людям с ограниченными возможностями, если они не смогут полноценно ухаживать за ротовой полостью, лучше сделать выбор в пользу вестибулярных конструкций.

Но основным фактором, который определяет выбор брекетов, являются медицинские показания.

Цена вопроса

Финансовая сторона курса лечения напрямую связана с видом выбранной брекетной системы. Общая стоимость складывается из таких составляющих, как материал изготовления конструкции, место и способ закрепления, действия врача.

В предлагаемой таблице можно изучить приблизительную цену каждой, рассмотренной ранее системы, и узнать общую стоимость лечения с учетом всех подготовительных процедур и контрольных посещений.

Все указанные цифры могут изменяться в сторону увеличения, либо уменьшения, исходя из ценовой политики клиники, места ее нахождения и статуса, квалификации врача и т. д.

В видео действующий стоматолог дополнит информацию, представленную выше.

Как устанавливают брекеты взрослым

Независимо от того, какая система будет установлена пациенту, сначала он проходит обследование, в ходе которого определяются показания и противопоказания. Основным методом исследования является рентгенография, которая позволяет получить снимки челюстей и сделать на их основе слепки. Далее проводится санация ротовой полости: лечение зубных заболеваний и ультразвуковая чистка. В случае необходимости удаляются лишние зубы — моляры или «восьмерки».

После подготовки проводится установка брекет-системы. Делается это по следующему алгоритму:

• зубы очищают от налета, убирают слюну, высушивают ротовую полость;
• эмаль обрабатывают специальным раствором, который делает ее более восприимчивой к клею;
• на поверхность коронки зуба наносят адгезионный состав, а на замок брекетов — цемент;
• замочки фиксируют на зубах, после чего просушивают их ультрафиолетовой лампой;
• лишний клей удаляют растворителем;
• в брекеты продевается дуга, которая исправляет прикус за счет давления на челюсть.

Установка может быть прямой и непрямой. В первом случае каждый замочек приклеивается к одному зубу, во втором стоматолог создает конструкцию на макете челюсти, а потом переносит ее в ротовую полость пациента.

Дуга обладает эффектом памяти, постепенно начинает возвращаться в ту форму, которая была ей задана во время моделирования конструкции. За счет этого происходит смещение зубов. Периодически дугу подтягивают, чтобы усилить давление на зубной ряд. Так продолжается в течение 1-3 лет, все зависит от успешности лечения.

Как выровнять зубы ребенку

В современной ортопедической стоматологии применяют несколько способов коррекции зубочелюстных аномалий у детей. К ортодонту нужно обращаться в возрасте 3-4 лет. Доктор сможет распознать аномалии, если они есть. Патологический прикус лечат с помощью удержания зубов в правильном положении.

Часто для коррекции используют брекеты. Специальные ортодонтические замки приклеивают к поверхности эмали и закрепляют дугой. Они постепенно смещают зубной ряд в правильное положение.

Также используют:

• трейнеры — это наиболее щадящий метод, изготавливают их из силикона и надевают на обе челюсти, если использовать трейнеры ежедневно, срок лечения составляет до 1,5 года;
• пластины, исправляющие прикус — есть съемные и несъемные платины, изготавливают их из пластмассы со вставками из металлической проволоки, съемные конструкции можно снимать во время еды и гигиены рта.

На консультации ортодонт определяет возможность выравнивания без брекетов. Альтернативные методы можно применять, когда у пациента есть аллергия на металл, при низком расположении десен, не искривлен целый ряд, то есть неправильно располагаются только 1-2 зуба. Элайнеры справляются практически со всеми дефектами окклюзии. Они позволяют провести лечение комфортно и быстро.

Больно ли носить брекеты

Перед установкой ортодонтических конструкций люди часто интересуются, больно ли ставить брекеты и носить их. Болезненные ощущения во время процедуры возникают только при повышенной чувствительности десен и зубов. Чтобы избавить пациента от дискомфорта, врач может сделать обезболивающий укол.

Боль в процессе ношения брекет-систем обычно беспокоит только в период адаптации, то есть в первые 5-15 дней. Если не есть жесткой пищи, болевые ощущения будут слабыми. Обезболивающие лекарства требуются редко.

Чтобы лечение прошло без осложнений, пациенту необходимо изменить свой рацион и тщательно следить за гигиеной. Придется ограничить себя в употреблении определенных продуктов и приобрести специальные средства для очистки полости рта: зубную щетку с V-образной щетиной (CURAPROX Ortho), ершик (Biorepair Scovolini Interdentali Cilindrici), зубные нити (Mirafloss implant chx), ополаскиватели (Biorepair Mouthwash) и ирригатор (Little Doctor International Ltd Aquajet LD-A7, Donfeel Donfeel OR-820D Compact). Каждые несколько месяцев нужно будет посещать врача, чтобы подтянуть дугу скоб.

В целом после 30 лет ставить брекеты безопасно. При этом зачастую у них нет альтернативы, поэтому придется выбрать: или не пытаться решить проблемы, вызываемые неправильным прикусом, или немного потерпеть и получить здоровую и красивую улыбку.

Этапы работы по эстетике улыбки

Работа проводилась в два этапа. Сначала мы делали верх

.

Сначала мы сняли слепки и сделали фотопротокол. Через 5 дней мы сделали обточку верхних зубов и установили временные виниры

.

Еще через 6 дней мы установили виниры на верхние зубы, в этот же прием обточили нижние зубы и поставили временные виниры на нижние зубы

.

На 4-й прием мы уже зафиксировали виниры на нижнюю челюсть.

Цвет виниров у нас был ОМ3

. Очень долго и тщательно мы выбирали цвет.

Это получился реально красивый цвет, идеально совпадающий с пожеланиями Марии.

Мария стала совершенно другой после того, как мы зафиксировали низ.

Мы получили достаточно серьезную ровную работу.

У нее ничего не болит, ничего не хрустит, ничего не беспокоит, то есть сустав ее никак не абсолютно не беспокоит. У нас все идеально получилось по десне.

Первые несколько дней она пила обезболивающие таблетки, потому что все-таки достаточно серьезно обточили зубы.

Выбор оптимального способа коррекции и альтернативы брекетам

Опытный дантист всегда найдет выход из создавшейся ситуации. Взрослым людям стоматологи рекомендуют:

1. Металлические аппараты даже при незначительных дефектах, так как эти конструкции отличаются высокой эффективностью.
2. Для тех, кто не готов выставить напоказ лечение, подойдут эстетические брекеты. Стильно выглядят бесцветные сапфировые устройства, хорошо смотряться керамические конструкции. Лингвальные аппараты фиксируются с внутренней стороны коронок, поэтому вообще не видны окружающим.
3. Самолигирующие системы способны стимулировать клеточную активность, не нарушая при этом кровоснабжения тканей. Это улучшает состояние пародонта, минимизирует риск осложнений. Применение слабых сил поможет обойтись без удалений единиц при большом дефиците места. Безлигатурные конструкции упрощают уход, повышают степень гигиены.

При выборе аппарата следует учитывать серьезность аномалии. Этот вопрос правильно может решить только дантист после тщательного диагностирования. Если дефекты незначительные, применяются прозрачные каппы. Их носят не меньше 20-22 часов в сутки. К съемным конструкциям относятся люминиры, виниры, пластинки, компониры. Также используются трейнеры, которые внешне похожи на жесткую тонкую проволоку. Их применяют для закрепления эффекта исправления прикуса.