Симптомом каких заболеваний может быть головная боль?

Причины

Органы черепа связаны между собой сетью кровеносных, лимфатических сосудов и черепно-мозговыми нервами. Это каналы, по которым инфекция передается от ушей к глазам, переходит на горло и обратно. Симптомы складываются в комплекс. Установить источник воспаления сложно. Но различают несколько основных причин боли в ушах и глазах.

Невралгия

При воспалении тройничного нерва боль распространяется на лоб, висок с одной стороны лица, ухо. Болит глазная мышца на пораженной стороне, надбровная дуга.

Температура сохраняется в норме. Боль накатывает приступами, особенно тяжелыми в ночное время. Место воспаления чувствительно к прикосновениям.

Причины невралгии:

• патологии развития костей черепа;
• компрессия из-за опухоли;
• черепно-мозговая травма.

Заболевание трудно диагностировать. Лечение заключается в снятии болевого синдрома. Чувствительность тройничного нерва обостряется при смене сезонов. Обострением боли при стрессах проявляется психосоматическая невралгия.

Отит

Воспаление среднего уха возникает из-за распространения кокковых бактерий, вызывающих насморк. Выделяют наружный и средний отит. Ушная раковина покрывается фурункулами вследствие распространения инфекции из слухового прохода.

В среднем ухе распространяется также грибковая инфекция. Грибок появляется из-за скопления влаги.

Глаз поражается со стороны больного уха. Инфекция переходит при использовании одного флакона капель одновременно для лечения глаз и ушей. В результате появляется слезотечение, покраснение конъюнктивы.

Лабиринтит

Внутреннее ухо состоит из сплетения ходов и напоминает лабиринт. Лабиринтит — воспаление во внутренней части слухового аппарата.

Причины заболевания:

• распространение инфекции из среднего уха;
• туберкулез;
• грибок;
• механическое повреждение.

Симптомы лабиринтита появляются через 2 недели после выздоровления от респираторной инфекции. Заболевание вызывает головокружение и нистагм — непроизвольное движение, тремор глазных яблок.

Мигрень

Гемикрания возникает с одной стороны головы. Пульсирующая боль сопровождается светочувствительностью. При мигрени с аурой выпадает поле зрения. Ломящая ушная боль сопровождается шумом, звоном. В тяжелых состояниях человек испытывает слуховые галлюцинации.

Остеохондроз

Отложения солей в межпозвоночных дисках шейного отдела защемляют кровеносные сосуды. В результате ткани мозга, органы черепа получают мало кислорода. В глазах ощущается песок, жжение. В ушах возникает заложенность, звон.

Внутричерепное давление

Повышенный тонус сосудов черепной коробки — следствие остеохондроза. Другие причины давления:

• тромбоз;
• черепно-мозговая травма;
• опухоль;
• гипертония;
• скопление спинно-мозговой жидкости.

Тянущая, пульсирующая боль концентрируется с одной стороны головы, охватывая глаз и ухо.

Грипп

Острая респираторная инфекция поражает слизистые оболочки носа, горла. Обильные слизистые массы скапливаются в носовых пазухах. Ринит перерастает в гайморит, воспаление внутреннего, среднего уха. Непроходимость носовых ходов лишает ткани кислорода.

В глазах ощущается сухость, лопаются мелкие капилляры от приступов кашля. Так возникает комплекс симптомов, характерных для различных простудных заболеваний. Разобраться с точным диагнозом может только врач.

Опухоль

Новообразования в головном мозге создают компрессию на окружающие структуры. Появляются давящие боли при проникающем росте опухоли. Передавливание кровеносных сосудов, нервов вызывает нарушения зрения, слуха. Симптомы характерны для различных заболеваний, поэтому онкологическую патологию трудно установить.

Одонтогенный верхнечелюстной синусит — симптомы и лечение

Зачастую лечение одонтогенного верхнечелюстного синусита проводится комбинацией консервативного и хирургического методов. Способ лечения и его объём зависит от причинного фактора и течения заболевания.

При одонтогенном синусите, вызванном острым или обострившимся периодонтитом, лечение зачастую складывается из устранения причинного фактора и назначения медикаментозной терапии. Для устранения причины воспаления проводится эндодонтическое лечение корневых каналов больного зуба с последующим их пломбированием.

При обширном разрушении коронковой части зуба, сильной его подвижности, а также отказе пациента от сохранения причинного зуба проводится его экстракция (удаление). Если к моменту обращения у пациента развилась гнойная форма гайморита, проводится пункция верхнечелюстной пазухи с эвакуацией гнойного содержимого и ежедневным промыванием синуса растворами антисептиков. Назначается медикаментозная терапия. При катаральной форме острого верхнечелюстного синусита пункция пазухи не требуется, назначается медикаментозная терапия и промывание через естественное соустье.

Лечение одонтогенного верхнечелюстного синусита обычно является междисциплинарной проблемой: болезнь совместно лечат стоматологи-терапевты, стоматологи-хирурги, челюстно-лицевые хирурги и оториноларингологи. Количество специалистов зависит от тяжести течения заболевания.

При одонтогенных кистах верхнечелюстной пазухи, наличии пломбировочного материала и других инородных тел в просвете верхнечелюстной пазухи без ороантрального сообщения (патологического сообщение между полостью пазухи и полостью рта) показано оперативное лечение. Существует несколько видов операций на верхнечелюстной пазухе.

Радикальная гайморотомия по Колдуэллу — Люку. Под общей анестезией рассекают слизистую оболочку и надкостницу в преддверии полости рта от клыка до второго большого коренного зуба. Распатором скелетируют (обнажают) костную ткань, после чего трепанируют (создают доступ) переднюю стенку гайморовой пазухи. Трепанационное отверстие расширяют до 1,5*1,0 см, иссекают слизистую оболочку передней стенки синуса и удаляют из пазухи все патологические ткани и жидкости: гной, полипы, инородные тела, оболочку кисты, сгустки крови и т. д. Данный вид операции требует предельно аккуратного выполнения, ведь необходимо убрать всю патологическую ткань наименее травматично, не затронув здоровую слизистую оболочку пазухи. Также в ходе операции создаётся дополнительное сообщение между полостью синуса и полостью носа, в которое впоследствии устанавливаются трубки для последующего промывания растворами антисептиков. После проводится ушивание послеоперационной раны, назначается медикаментозная терапия. Полученный в ходе проведения операции материал направляется на патогистологическое и бактериологическое исследование. По литературным данным, этот оперативный метод в 80 % случаев имеет осложнения в послеоперационном периоде [18]:

• замещение мерцательного эпителия рубцовой тканью;
• заращение естественного соустья с полостью носа;
• нарушение чувствительности зубов и прилежащих мягких тканей;
• травму носослёзного канала;
• слезотечение;
• остеомиелит верхней челюсти и скуловой кости.

При щадящей микрогайморотомии проводится разрез размером около 8 мм в области клыковой ямки, трепанируется передняя стенка верхнечелюстной пазухи, отверстие расширяется для введения эндоскопа и эндоскопического хирургического инструмента. Проводится санация (очищение) верхнечелюстной пазухи, удаление инородных тел и патологических тканей под контролем эндоскопа. Данный метод позволяет при минимальной травматизации достигнуть адекватной санации полости синуса.

Более современным хирургическим вмешательством является троакарная синусотомия, при которой производится прокол слизистой оболочки в области клыковой ямки с последующей трепанацией передней стенки верхнечелюстной пазухи и введением в полученное отверстие троакара (инструмента, предназначенного для проникновения в полость тела через покровы), через который вводится эндоскоп и эндоскопические инструменты для проведения оперативной санации пазухи. При микрогайморотомии и троакарной синусотомии дополнительное соустье не накладывается.

Возможны методы санации пазухи через естественное соустье без проколов и разрезов, подобные методы лечения проводят врачи оториноларингологи.

Отдельное внимание стоит уделить лечению перфоративных форм верхнечелюстных синуситов, как одной из наиболее частых форм. На данный момент существует множество способов закрытия перфорации дна верхнечелюстной пазухи, многие из которых лишь незначительно отличаются друг от друга в методике проведения. Все техники преследуют следующие цели:

• надежное закрытие перфорационного отверстия;
• профилактику рецидивов;
• предупреждение формирования стойкого ороантрального соустья.

Наиболее часто используются различные вариации замещения дефекта щёчным лоскутом. Суть при этом одна:

• забор слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти;
• формирование слизисто-надкостничного лоскута, его мобилизация (создание подвижности) и перемещение на нёбную поверхность с последующим ушиванием.

Очевидным недостатком данного метода является обеспечение только мягкотканной регенерации в области перфорационного отверстия [19]. Также к минусам данного метода можно отнести потерю прикреплённой кератинизированной десны (несмещаемой манжеты, барьера, который защищает зуб и кость вокруг него от травматического воздействия пищевого комка, проникновения микробов и других факторов). Кроме того, операция может привести к уменьшению глубины преддверия полости рта (промежутка мягкой ткани между губой либо щеками и элементами зубочелюстного ряда), что грозит развитием гингивита, парадонтита, формированием неправильного прикуса, расшатыванием зубов и другими патологиями.

Для сохранения прикреплённой кератинизированной десны и глубины преддверия полости рта начали использовать нёбный лоскут на питающей ножке. К недостаткам данного метода можно отнести обширную травму и большую раневую поверхность твёрдого нёба. В этой связи в настоящее время широко используется расщепление нёбного слизисто-надкостничного лоскута. Однако данные методы также не позволяют достичь восстановления утраченного объёма костной ткани. Для восстановления костной ткани альвеолярного отростка в области перфорационного отверстия используются различные синтетические и природные костнозамещающие материалы.

Диагностика

При появлении боли в ухе и глазах проводят следующие диагностические процедуры:

• при подозрении на воспаление тройничного нерва — электронейромиографию;
• для подтверждения отита — тимпанометрию, аудиометрию, МРТ;
• грипп диагностируют по результатам вирусологического исследования мазка носовой полости;
• повышение черепного давления определяют по данным МРТ и результатам люмбальной пункции.

Степени поражения зрительного нерва определяют с помощью офтальмоскопии.

Причины головной боли у мужчин

Мужчин чаще всего беспокоит пучковая боль. Она локализуется в области виска и глазном яблоке. Различные по интенсивности боли у мужчин возникают во время респираторного заболевания, инфекционного поражения организма, после травмы, при развитии опухоли головного мозга. Головные боли, локализованные в области затылка, возникают при артериальной гипертензии, инсульте, черепно-мозговой травме. Нередко у мужчин встречается сильная головная боль сопровождается кровотечением из носа. Причинами нарушения могут быть:

• Заболевания кровеносной системы;
• Сбой в работе эндокринных органов;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Менингит.
• Инсульт;
• Опухоли мозга или носовой полости;
• Гипертония;
• Переутомление.

Мнение эксперта

Автор:

Татьяна Александровна Косова

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

90 % населения хотя бы раз в жизни испытывало симптомы головной боли. Такие данные предоставляет всемирная организация здравоохранения. В 20 % случаев головная боль носит постоянный характер. Соотношение в структуре заболеваемости среди мужчин и женщин составляет 1:3. Неврологи выделяют различные причины головной боли. Самыми распространенными этиологическими факторами считаются мигрень и головная боль напряжения. Мигрень диагностируется в 20–30 % случаев, на долю ГБН приходится 50–70 %.

Головная боль может быть симптомом серьезного заболевания. Поэтому при частом появлении патологического признака, а также при наличии других симптомов необходимо обратиться к врачу. В Юсуповской больнице неврологи уделяют пристальное внимание лечению различных видов головной боли. Диагностика возможных причин осуществляется с помощью рентгена, МРТ, КТ, ЭЭГ, ангиографии и лабораторных анализов. В случае необходимости назначаются дополнительные исследования. Индивидуально подобранная терапия позволяет купировать острый приступ и не допустить повторного развития патологического симптома. Используемые препараты проходят поверку качества и безопасности. Схемы лечения соответствуют мировым рекомендациям по терапии головной боли.

Лечение

В соответствии с диагнозом назначают терапию:

• при невралгии снимают боль анальгетиками, мазью на основе лидокаина, препаратами для расширения сосудов;
• антибактериальные капли, мази применяют для лечения наружного отита;
• капли против воспаления с эффектом обезболивания — при внутреннем отите;
• с ушной инфекцией борются с помощью пенициллиновых, амоксициллиновых антибиотиков — перорально, введением в ухо через катетер.

При более серьезных диагнозах снимают боль и лечат первичную причину симптомов.

Методы лечения

В Клиническом Институте Мозга лечение подбирается индивидуально. Схема включат два основных этапа ‒ избавление от основной причины болезни и от ее симптомов. В зависимости от стадии заболевания и его клинических проявление, лечение проводится в домашних условиях либо в стационаре. Могут быть назначены несколько этапов, которые комбинируются между собой.

1. Медикаментозное лечение ‒ первый этап при любом заболевании. При головной боли, которая отдает в правый глаз, эффективны обезболивающие и спазмолитические препараты, витамины, средства для улучшения мозгового кровообращения. При повышенном давлении, инфекционных заболеваниях, обменных патологиях следует принимать специфические препараты для улучшения состояния, которые назначает только врач.
2. Физиотерапия ‒ не менее важный этап лечения. Она эффективна при хронической боли и застарелых воспалительных процессах, последствиях травм. Воздействие тепла, магнитного излучения, электрических импульсов раздражает ткани, стимулирует кровообращение и иннервацию.
3. Массаж ‒ один из методов лечения головной боли, связанной с мышечными спазмами, заболеваниями шейного отдела позвоночника, последствиями травм. Важно обратиться к специалисту, который учтет все физиологические особенности пациента и поможет избавиться от болезненных ощущений. При остром воспалении метод не применяется.
4. Лечение заболеваний глаз назначается окулистом. Он может прописать ношение очков или контактных линз, которые изготавливаются индивидуально, в зависимости от результатов обследования. Хронические заболевания могут требовать приема антибиотиков, противовоспалительных и специфических групп препаратов.

Хирургические методы лечения применяются редко. Необходимость в них возникает при опухолях и гематомах, которые сдавливают нервные ткани, а также при других новообразованиях. В Клиническом Институте Мозга можно получить подробную консультацию по методикам лечения головной боли, пройти обследование и получить грамотную консультацию специалистов. Важно обращаться на ранних этапах, пока диагностика и лечения могут улучшить самочувствия, и не дожидаться необратимых изменений.

Профилактика

Как предупредить появление, распространение инфекции:

• своевременно лечить простуду;
• не переохлаждать голову;
• тщательно вытирать уши после купания;
• принимать витамины для укрепления иммунитета;
• использовать отдельные флаконы универсальных капель для лечения глаз и ушей;
• аккуратно чистить ушные раковины косметическими палочками, чтобы не повредить барабанную перепонку.

Соблюдение правил профилактики, немедленное лечение предупреждает осложнения. Самостоятельный выбор капель, антибиотиков, нерегулярное применение препаратов только до первого улучшения вводит болезнь в хроническое состояние.

Последствием станет переход инфекции на оболочку головного мозга — менингит.

Головная боль и шум в ушах

Головная боль и шум в ушах – признаки отита, гайморита. В этом случае у пациентов повышается температура тела. Боль отдаёт в глаз, зубы, челюсть. Головная боль в области макушки нередко возникает по следующим причинам:

• После сильного стресса;
• Во время приступа мигрени;
• В результате перенапряжения мышц шеи;
• После злоупотребления спиртными напитками и курением;
• Вследствие черепно-мозговой травмы.

Цервикогенная головная боль, симптомы которой указывают на проблемы с позвоночником, является вторичным явлением. Такая боль появляется при протрузии межпозвонковых дисков и развитии спинномозговых грыж в шейном отделе позвоночника, сильном напряжении мышц шеи, изнашивании позвонков, компрессии нервного корешка. Опухоль позвоночника шейного отдела также проявляется сильной головной болью и шумом в ушах.

Стоит ли обращаться к врачам?

Обратите внимание! Если такой симптом проявился впервые, его удалось купировать с помощью обезболивающего и больше он не появляется – поводов для беспокойства нет.

Но если болевые приступы повторяются регулярно и усиливаются – необходимо посетить терапевта.

Он назначает диагностику, которая обычно включает сдачу мочи и крови на анализ, МРТ и КТ, ангиографию сосудов мозга, а затем направляет пациента к офтальмологу или неврологу (в зависимости от того, какие предположения по поводу диагноза возникают).

Когда нужно обратиться к специалисту

Появление пульсирующей головной боли – это уже «звоночек» о том, что нужно обратиться к врачу и провериться. И мало кто знает, что существуют такие ситуации, которые обязывают больного обращаться к специалисту для облегчения состояния, а иногда и спасения жизни.

Если вы заметили, что:

• Боль длится не один час, и лекарства не помогают.
• Пульсация становится сильнее, несмотря на то, что больной ничего не делает.
• Боли в затылочной области появляются сразу после того, как человек просыпается или пробуждение происходит из-за нестерпимых ощущений, которые не позволяют что-либо делать.
• В определенной области головы часто ощущается гудение.
• Из-за болей появляется головокружение, тошнота, рвота, частичный паралич, помутнение сознание, отсутствие возможности нормально говорить.
• Интенсивные пульсирующие удары, которые не прекращаются несколько дней.
• Изменения в АД, которые сопровождаются болями в голове.
• Постоянно происходит изменение характера пульсирующих болей.

При обнаружении у себя каких-либо вышеперечисленных изменений, вы должны немедленно обратиться к врачу или в скорую помощь, так как за подобным могут скрываться серьезные проблемы.

Головная боль при шейном остеохондрозе

При развитии шейного остеохондроза сдавливаются нервные корешки, отходящие от спинного мозга. Пациентов беспокоит боль в шее, которая отдаёт в голову. Вдоль позвоночника в области шеи проходят позвоночные артерии. По ним кислород с кровью доставляется в головной мозг. При шейном остеохондрозе кровоток в них постепенно нарушается. Это происходит из-за сдавления сосуда смещённым позвоночным диском, напряженной мышцей или костным выростом на позвонке.
Без адекватной терапии нарушения нарастают, и постепенно развивается синдром позвоночной артерии. Он проявляется головными болями, головокружением, частой потерей сознания (особенно при резких поворотах головы), сильной утомляемостью и снижением работоспособности.